бъбречните

5.10. 2013 2:01 Добрият имунитет се справя най-добре с рака на бъбреците.

Свежа информация с едно щракване на бутон

Добавете иконата Plus7Days на вашия работен плот

  • По-бърз достъп до страницата
  • По-удобно четене на статии

Тя дойде при лекар с високо кръвно и го остави с тумор на бъбреците. Шестдесет и пет годишната Марта е само седмица след операцията и все още не знае какво ще се случи по-нататък. Знае само, че няма да се поддаде на рак. „Не е като да ви извадят само зъба, но аз отказвам да се разпадне“, отбелязва той.

Лечението на рак обикновено започва с операция и има много продължения. При бъбречните тумори е различно. За мнозина е достатъчна щателна операция. Ако не, лекарите имат няколко смъртоносни дози от лекарството в ръцете си.

Те ни се подиграват

Бъбречните тумори се държат така, сякаш искат да осмиват медицината. Те играят скривалището, държат се странно и не си сътрудничат. Следователно до три четвърти от пациентите по време на диагностицирането дори не знаят, че имат рак. Когато хирург оперира голям тумор, който вече се е разпространил в други части на тялото, малка част от пациентите имат късмет и метастазите се свиват.

Никой друг тумор не се държи така. И странното е, че с времето те ще се появят на втория, здрав бъбрек. Затова уролозите ги наричат ​​още хамелеони. Бъбречните тумори също реагират на конвенционалното онкологично лечение. Както химиотерапията, така и лъчетерапията трябваше да бъдат пропуснати от лекарите, те едва ли изобщо помагат. За щастие има и други начини да помогнете на пациента.

Когато операцията не е достатъчна: Дори и за пациенти с напреднало заболяване, онколозите разполагат с лекарства, които удължават живота с няколко години. Снимка: Мартин Домок

Намери врага

Докато ракът се изяви, обикновено е твърде късно. Повече от половината от пациентите научават диагнозата случайно. „Пациентката идва при окръжния лекар, че вероятно я боли в жлъчния мехур, след като яде печена патица, лекарят прави сонография, за да види дали има камъни в жлъчния мехур, и тя открива бъбречен тумор“, казва професор Петер Буйдак катедрата по урология в Медицинския факултет на Словашкия медицински университет в Братислава.

Обикновено все още има време да се помогне на пациента ефективно. По подобен начин беше диагностицирана и Марта. Лекарят й даде тест за урина за високо кръвно налягане. В него имаше кръв, която лаборантът наблюдаваше чрез микроскоп. Ултразвукът на корема обаче не показа нищо. След няколко седмици урината стана напълно кървава. „Изведнъж трябваше да отида на урология. Дотогава през живота си не бях ходила на уролог “, казва Марта. Скоро специалистът разбра защо Марта кърви.

„Каза ми, че е намерил източника, нямах представа, че може да е тумор“, казва пациентът. Сега е седмица след операцията. Уролозите, заедно с тумора, трябваше да отстранят целия й бъбрек. Вторият, който остана за Марта, пое функцията. Тя няма метастази в тялото си, така че лекарите само ще я наблюдават.

„Може би няма да се върне на място, където хирурзите вече не могат да го извършват“, надява се Марта, която е щастлива, че е избегнала химиотерапията. „Не искам да се занимавам с това, което ще се случи по-нататък. Живея в настоящето “, казва той.

Бъбречният тумор понякога придобива безумни размери. Снимка: Мартин Домок

Колкото по-скоро да се лекува

През 60-те години почти всеки пациент с тумор е загубил бъбреците си. Днес хирурзите оперират бъбреците само когато наистина е необходимо. Но трябва да дойдем навреме. „Бавно всеки малък здравен център разполага с ултразвук, който трябва да открие тумора“, казва професор Буждак. „Това не е евтино устройство, но щом лекарите го имат, не бива да се покрива с прах“, смята той. Въпреки че ултразвукът ще покаже много добре, ако има промени в бъбреците и това е бърз и безболезнен метод за търсене на тумори, никой няма да поиска проверка на здрави хора. От стотиците хиляди изследвани само около тридесет биха открили тумор. Би било финансово непоносимо за здравеопазването.

Рискови фактори

Бъбречните тумори могат да бъдат истински чудовища, те могат да бъдат пет пъти по-големи от здравия бъбрек. Те имат достатъчно място в тялото си, за да растат. Другите власти не им пречат излишно да го правят. Те растат от паренхим, който можем да наречем и месестата част на бъбрека. Те могат да бъдат разположени в средата, на горния полюс или в идеалния случай на повърхността. Трудно е да се каже защо възникват. Всичко, което знаем, е, че пациентите, които са получили тумор, често са имали проблеми със затлъстяването, имали са цигари или са имали високо кръвно налягане.

„Ако бях студент по медицина и бяха попитани за рисковите фактори за рак на бъбреците, нямаше да сгреша, ако кажа затлъстяване. Това обаче важи за всички други болести по света, вероятно с изключение на късогледството “, смята урологът Буйдак. Според статистиката обаче всъщност двама от десет пациенти с рак на бъбреците са със затлъстяване.

Пушенето увеличава риска от рак на бъбреците с четиридесет процента. Няма такава пряка връзка като тумори на белите дробове и пикочния мехур, но цигарите играят голяма роля. Застрашени са и онези, които дълго време са влизали в контакт с определени химикали или тежки метали. Освен това има редица генетични нарушения и синдроми, които могат да причинят заболяването.

„Когато можеш да избираш - да пушиш или да не пушиш, не пушиш, а когато си с тялото си и имаш възможност да свалиш петнадесет килограма, да отслабнеш, това е всичко, което мога да ти посъветвам“, казва Питър Буждак. Никой не може да гарантира, че няма да получите тумор, но ще намалите рисковете, за които знаем.

Лечение

Същото важи и за рака на бъбреците от десетилетия. Разрез. Разликата между преди петдесет години и днес е как уролозите го правят и дали успяват да спасят засегнатия бъбрек. Хирурзите използваха сложен достъп до тумори през корема.

Днес туморите се избират лапароскопски или се използват от робот. Ако изобщо е възможно, те спасяват бъбрека на пациента и извършват само това, което е абсолютно необходимо. Ако органът не може да бъде спасен, другият бъбрек трябва да работи два пъти. „Обикновено замества засегнатия бъбрек, без пациентът да осъзнае разликата“, казва Петер Буйдак.

Затова повечето пациенти имат спокойствие след операцията и ходят на лекари само за контролни прегледи. Тези, които са били диагностицирани късно и имат метастази в тялото, пътуват до онколога.

Имунитетът помага

Ако болестта се е разпространила така, че операцията не е достатъчна, пациентът ще се срещне с онколог. „Най-много се страхувах, че ще трябва да взема химиотерапия“, спомня си пациентката Марта. Лекарите обаче почти изобщо вече не го използват. Не работи. Само двама от десет пациенти могат да го приемат, дори лошо.

Подобно е с облъчването. Туморните клетки малко или много го игнорират. При тази диагноза лъчетерапията се използва от лекарите само за лечение на болезнени кости, засегнати от метастази или за облъчване на метастази в мозъка. В този случай лъчетерапията само облекчава трудностите на пациента и по този начин подобрява качеството на живот.

За щастие ракът на бъбреците има и друга слабост. Не му носи полза, ако е нападнат от имунната система на човек. „Следователно, в случаите, когато туморът расте по-бавно и не е толкова агресивен, ние използваме лекарства, които модулират имунния отговор. Те ще помогнат за справяне с болестта чрез механизма, по който имунитетът лекува, например, грип “, казва онкологът Зузана Сичова-Мила от Националния онкологичен институт. Ефектът от лечението започва по-бавно, чудесата започват едва два месеца по-късно.

"Въпреки метастазите, около пет до осем процента от пациентите могат да бъдат напълно излекувани чрез имунотерапия или да имат поне много години заболяване от болестта", казва д-р Syčová-Milá. Имунотерапията беше единствената възможност преди десет години, днес вече разполагаме с биологично, целенасочено лечение. Принципът му не е да унищожава всички бързо растящи клетки, както прави химиотерапията. Лекарството намира туморните клетки според специфичните особености и не им позволява да се делят.

Целевото лечение обаче помага само на пациентите временно. С течение на времето раковата клетка ще намери механизми, за да избегне ефектите от терапията “, казва онкологът Syčová-Milá. За щастие раковите клетки не са толкова бързи и докато това се случи, пациентът може да живее от месеци до години. Тези, които не са оцелели преди десет години, тъй като ракът им е твърде агресивен, сега получават възможност да забавят болестта и да изчакат повече изследвания. Движи се към терапия, която лекарите приспособяват към пациентите.

Симптоми на рак на бъбреците

Съобщава се, че ракът на бъбреците е голям и тежък. Тялото му дава идеално пространство за растеж. Бъбреците се съхраняват на място, където не са ненужно засегнати от костите или други органи, така че могат да растат.

Кръв в урината: Ако туморът разяжда околните кръвоносни съдове, той може да се прояви в капки кръв в урината. Изобщо не е нужно да виждате промяната с просто око. Лабораторен техник я намира под микроскоп. При напреднали тумори цветът на урината се променя радикално до цвета на червеното вино.

Тактилен тумор: Две трети от бъбреците са скрити под ребрата. Бъбрекът има масивна мастна обвивка, за да го предпази от нараняване. Дори и най-тънките хора са трудни за докосване. Ако това успее, най-вероятно голям тумор вече е израснал върху или вътре в бъбрека.

Болка в гърба: Бъбречните тумори не болят дълго време, защото нямат върху какво да притискат и дразнят. Когато пациентът изпитва болка, това обикновено е сигнал за напреднало заболяване.