Общ преглед Диарията е докладвана диария, която е особено разпространена в развиващите се страни. Това е бактериална инфекция с Shigella dysenteriae, която се предава чрез питейна вода и замърсена храна. След
24. януари 2004 г. в 22:09 Primar.sme.sk
Общ преглед
Диарията е докладвана диария, която е особено разпространена в развиващите се страни. Това е бактериална инфекция с Shigella dysenteriae, която се предава чрез питейна вода и замърсена храна. След инкубационен период от един до три дни се появяват треска и водниста диария, които обаче впоследствие могат да станат гнойни от кръв и слуз. Тежки и животозастрашаващи заболявания могат да се появят особено при малки деца, възрастни хора и хора с отслабена имунна система. Диагнозата се основава на клинични симптоми, както и изследване на изпражненията. Прогнозата се подобри значително след развитието на антибиотици, използвани за лечение на дизентерия.
Оригинатор
Причинителят на заболяването е shigella dysenteriae; това са грам-отрицателни, неподвижни, не образуващи спори бактерии, които произвеждат клетъчни токсини и са много чувствителни към изсушаване.
Портал на инфекцията
Приемането на патогени става през устата, до 10 ембриони са достатъчни, за да причинят заболяването; източникът на инфекцията е изпражненията на остро болни хора или пациенти без симптоми, но които имат бактерии в изпражненията, така наречените носители на бацили.
Поява и инфекция
Дизентерията е широко разпространена по целия свят. Въпреки това, лошите санитарни условия и топлия климат подпомагат разпространението, което кара дизентерията да се появява предимно в развиващите се страни.
Инкубационен период
Инкубационният период е 1-3 дни.
Симптоми
Шигелите влизат в устата със заразени предмети, ръце, питейна вода, храна или мухи. Първо се размножават в долната част на тънките черва. През първите дни на заболяването се появяват треска, гадене, повръщане, главоболие, коремни спазми и водниста диария. Болестта обикновено започва внезапно.
В тънките черва шигелите проникват в лигавицата и водят до фибринозно, язвено възпаление. Резултатът е диария с кърваво-гнойна слуз. Те се появяват 10-40 пъти на ден и са придружени от тежки спазми. В началото те все още съдържат части от изпражненията, по-късно само стъклена слуз, кръв и гной за язви. Особено при възрастни хора, малки деца и отслабена имунна система настъпват тежки събития със загуба на съзнание, менингизъм, висока температура и дори смърт.
В допълнение към описаната форма обаче има и по-леки курсове до носители без симптоми. След четири седмици патогените изчезват спонтанно от изпражненията или се утаяват в дебелото черво за дълго време, което води до така наречените дългосрочни носители.
Значително усложнение е огромната загуба на вода и минерални соли, причинена от честа диария, която може да доведе до нарушение на кръвообращението. Ако не се лекуват, язви могат да пробият стената на червата и след това да причинят животозастрашаващо възпаление в долната част на корема. Язвеното увреждане на слузната бариера в червата може да разпространи други болестотворни бактерии в тялото. При изключителна генетична предразположеност (HLA-B27 положителна) и хронична инфекция се появява едностранно възпаление на големите стави, конюнктивит и възпаление на уретрата. Тази картина на заболяването се нарича синдром на Reiter.
Диагноза
Микроскопското изследване на изпражненията с естествена или метиленово синя маса ще покаже бели кръвни клетки.
Поради чувствителността на изобретателите трябва да се избягват дълги прехвърляния в изследователската лаборатория. Културата се отглежда на селективни хранителни среди. Класификацията се извършва, като се използват биохимични свойства и антигенни серуми срещу определени протеини на повърхността на агента.
След преминаване на болестта има определен, ограничен във времето имунитет срещу новата инфекция.
Терапия
Дори при по-леки курсове трябва да се приложи антибиотична терапия, за да се съкрати хода на заболяването и да се прекъсне веригата на инфекцията. Тъй като има различна степен на резистентност към ампицилин, тетрациклини и бактрим, те не трябва да се използват без предварително тестване. Възможният избор е хинолони (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) 2x500 mg за пет дни.
Прогноза
С ранно лечение - възстановяване, иначе трудни процеси до смърт, особено при малки деца, възрастни хора и хора с отслабен имунитет.
Получете преглед на най-важните съобщения по имейл
Обработката на лични данни е предмет на Политиката за поверителност и Правилата за използване на бисквитки. Моля, запознайте се с тези документи, преди да въведете вашия имейл адрес.