Фаринксът свързва дихателните пътища с храносмилателния тракт и като такъв е изложен на редица външни влияния. Той пропуска въздух в белите дробове, храната в стомаха и през деня трябва да се сблъска с редица клопки, като тютюнев дим или алкохол. Във фаринкса има и сливици, които улавят вируси и бактерии, постъпващи в тялото.
Причини за рак на сливиците и фаринкса
Известните причини за рак на фаринкса и сливиците включват контакт с канцерогени, като алкохол или тютюнев дим. Освен това, хронично възпаление и различни инфекциозни заболявания (напр. Сифилис, кандидоза на устната кухина, ХИВ, папиломавируси или инфекциозна мононуклеоза), които също могат да причинят туморни промени, както и различни дългосрочни заболявания на лигавицата, аномалии на лигавицата и левкоплакия, което е образуването на бял области по лигавицата. По правило няколко фактора взаимодействат едновременно. Техните ефекти могат да се добавят или умножават. Вродените състояния играят основна роля при рака. Това означава, че при някои индивиди са достатъчни по-малко рискови фактори и по-кратък ефект, за да настъпи трансформация на туморни клетки.
Поява на рак на сливиците и фаринкса
В областта на медицината за уши, нос и гърло, ракът на фаринкса и сливиците е втората най-честа локализация на това заболяване, като ларинксът е най-засегнат от рака. Ракът на фарингея при мъжете засяга няколко пъти по-често от жените, честотата варира в зависимост от местоположението - ракът на горната фарингея засяга мъжете три пъти повече от жените, ракът на устната кухина седем пъти и ракът на долната фарингея засяга мъжете до дванадесет пъти повече от жените. Наскоро злокачественият тумор на фаринкса се диагностицира при около трима от 100 000 души годишно и честотата му непрекъснато нараства. Възрастовата група между петдесет и седемдесет години е най-застрашена.
Симптоми на рак на сливиците и фаринкса
Симптомите на рак на сливиците и фаринкса зависят от локализацията и степента на заболяването. В противен случай ще се прояви тумор на фаринкса, който е входът към фаринкса от устната кухина, като тумор на носния фаринкс. Туморите на езика на сливиците могат да имат проблеми с преглъщането, говоренето и възприемането на вкуса, а по-късно е свързана и болка. В случай на големи размери на тумора възникват затруднения с дишането. Растежът на тумора във фарингеалната област има подобни проблеми. При рак на задната стена на фаринкса, пациентът има изгаряне и надраскване на гърлото. Ако туморът започне да се разпада и в тъканта му се появи възпаление, то обикновено е придружено от болка, която прави невъзможно пациентът да пие и да яде, което се отразява на цялостното му здравословно състояние. Засегнатото лице може да изкашля слуз със смес от кръв. Ракът на носните сливици и горната част на фаринкса се проявява в засегнатата носна проходимост и хроничен ринит. Поради разпадащия се тумор, носният секрет съдържа примес на гной и кръв. Може да настъпи затваряне на слухова тръба с нарушен баланс на налягането между средното ухо и фаринкса и загуба на слуха. Ракът скоро разрушава скелета на черепната основа и причинява силна болка.
Повърхността на тумора има склонност към улцерация скоро. Винаги, когато туморът се разпада, това явление се придружава от силен, непоносим лош дъх. Пациентите обикновено идват на лекар с тумор с диаметър по-голям от 4 см, което е признак за късен стадий на заболяването. Метастази в лимфните възли се срещат при 40% от пациентите с рак на фарингеята.
Проблемът е в скритите тумори, които засягат главно сливиците. Пациентът няма проблеми, образуването расте и започва да метастазира до възлите. Разширените, метастатични възли са първият признак на този вид тумор.
Диагностика на рак на сливиците и фаринкса
Ако посетите лекар със съмнение за рак на фаринкса или сливиците, той първо ще ви прегледа визуално или с огледало. Това може да бъде последвано от тактилен преглед, който е неприятен за пациента и може да повръща. Ако е необходимо, лекарят ще използва ендоскоп, който е устройство с форма на тръба, което има камера в края и предава изображение от визуално недостъпни места на екрана. Образните методи като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс обикновено са следващата стъпка в откриването и усъвършенстването на диагнозата. Изрязването на част от подозрителното звено и изпращането на проба за хистопатологично изследване ще помогне да се разкрие видът на тумора, неговото поведение и въз основа на резултатите лекарят ще определи плана за лечение. Ултразвукът се използва за определяне на метастази в лимфните възли.
Лечение на рак на сливиците във фаринкса
В ранните стадии на злокачествени тумори на оралния фаринкс се използва само хирургично лечение. Ако пациентът има по-напреднал тумор, операцията се комбинира с лъчетерапия и химиотерапия и често е необходимо да се отстрани по-голямата част от долната челюст, климата или корена на езика, което значително усложнява живота на пациента. Терапията на горния фарингеален рак започва с химиотерапия. Хирургично, туморът обикновено може само да бъде намален, а не напълно отстранен. Радиотерапията има добри резултати при рак на това място. Така нареченият гама нож Leksell се използва за лечение на тумори, които растат през основата на черепа. Редът и видът на лечението се определят от лекаря въз основа на резултатите от изследването. Лимфните възли, засегнати от тумора, винаги трябва да бъдат отстранени хирургически.
Прогноза
Петгодишната преживяемост варира в зависимост от местоположението на тумора. За рака на горната фарингея тя е 30%, за рака на оралната фарингея, а за рака на долната фарингея, около 40% от пациентите оцеляват пет години след лечението. Това също зависи от стадия на заболяването, когато ракът е диагностициран. Въпреки това възможностите за лечение непрекъснато се разширяват и модернизират, което непрекъснато подобрява прогнозата на пациентите с рак на фарингеята и сливиците.