КАКВО Е СЛЕПО?
Апендиксът е приблизително 10 cm дълга тясна торбичка, изпъкнала от началото на дебелото черво. Той придоби отрицателна репутация поради тенденцията си да се възпламенява, което може да доведе до неговото разкъсване и да доведе до хирургичното му отстраняване.
Когато апендиксът е възпален, започват да се появяват симптоми на апендицит, включително внезапна болка, която често започва в долната дясна част на корема или близо до пъпа и след това мигрира в долната дясна страна.
Ранните симптоми на апендицит могат да бъдат объркани с лошо храносмилане или метеоризъм, тъй като в началото болката може да е слаба. Болката също е по-малко силна при възрастните хора. При бременни жени те могат да бъдат преместени поради увеличена матка. Симптомите на апендицит при деца са по-трудни за идентифициране и могат да бъдат тълкувани погрешно.
Когато апендиксът е блокиран, бактериите вътре в апендикса се размножават бързо. Това причинява абсцес и образуване на гной. Ако пукнатината се спука, гной, бактерии и инфекция се разпространяват в корема и кръвта, което може да бъде животозастрашаващо. Ето защо е необходима спешна медицинска помощ, когато се появят симптоми и подозрения за апендицит.
ЗАЩО БОРБА ЗА НЕИНВАЗИВНО ЛЕЧЕНИЕ?
Въпреки че доскоро апендиксът се смяташе за безполезен орган, последните изследвания показват, че той служи като резервоар за полезни чревни бактерии, образуващи част от микробиома и лимфоидните клетки.
Лимфоидните клетки насърчават цялостната функция на червата. Те са по-устойчиви от другите имунни клетки, така че те са буквално необходими за борба с инфекцията, особено при хора с отслабена имунна система. Освен това те са дори една от малкото имунни клетки, които могат да оцелеят при химиотерапия.
Ще научите за всичко, което влияе на имунната система и как можете да повлияете върху нея в нашето ръководство: Запазете имунитета на себе си и децата си.
Изследванията показват, че след отстраняване на апендикса мишките са имали повишено възпаление и разпространение на инфекция в червата. При хората се очаква същия ефект, така че премахването на апендикса не винаги може да бъде най-добрият избор. Затова експертите разработват по-малко инвазивни методи за лечение на възпалението му, като антибиотично лечение.
Във всеки случай симптомите на апендицит трябва да се приемат сериозно. Децата и възрастните се нуждаят от незабавна медицинска помощ.
АНТИБИОТИЧНО ЛЕЧЕНИЕ ЗА НЕКОМПОНЕНТНО ВЪЗПАЛЕНИЕ
Сега финландски изследователи твърдят, че повечето случаи на неусложнен апендицит (т.е. органът не е спукан) могат да бъдат успешно лекувани с антибиотици, без да е необходима операция.
Според водещия изследовател д-р. Паулина Салминен, която работи като хирург в Университетската болница в Турку, операцията е необходима само ако апендиксът изглежда е спукан или спукан. И тази разлика се вижда лесно на CT изображението.
Около 20 до 30 процента от пациентите с апендицит имат перфориран апендикс (т.е. малка тлина, през която съдържанието изтича в корема и може да причини потенциално фатална кръвна инфекция), които трябва да бъдат отстранени, но при 70 до 80 процента от пациенти само антибиотици може да са достатъчни.
В проучване, сравняващо 273 пациенти, които са имали апендектомия с 257, лекувани с антибиотици, изследователите установяват, че около 60% от пациентите, лекувани с антибиотици, не се нуждаят от хирургично отстраняване на апендикса през следващите 5 години.
В крайна сметка операцията трябваше да претърпи 100 от 257 пациенти (представляващи 39%), лекувани с антибиотици, включително 15 пациенти, оперирани по време на първоначалната хоспитализация.
Тогава най-основният въпрос е дали лекарите и пациентите са готови да приемат риска, че рецидив може да се случи в рамките на пет години с почти 40% вероятност.
Според д-р Робърт Глатер, спешен лекар в болница Lenox Hill в Ню Йорк, става въпрос за нивото на толерантност към риска, тъй като когато апендиксът се отстрани с неусложнен апендицит, рискът от усложнения е относително минимален.
„Пациентите трябва да разберат, че докато антибиотиците могат ефективно да лекуват остър апендицит с 60 до 70% вероятност, лечението също може да се провали и да изисква операция. Решението за започване на антибиотично лечение трябва да включва съвместни решения между лекари, пациенти и техните семейства “, каза Глатер.
Въпреки че антибиотичната намеса е спечелила повишено внимание и популярност, са необходими по-нататъшни проучвания на конкретни подгрупи пациенти, които могат да бъдат изложени на по-висок риск, включително пациенти с апендиколити, при които апендиксът е блокиран от калцирани отлагания. Тези пациенти са изключени от това последно проучване, отбеляза той.
ЛЕЧЕНИЕ
Апендицитът е сериозно медицинско състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Стандартните изследвания включват медицинска история, физически преглед, изследвания на кръв и урина и образни тестове като CT, MRI или ултразвук на корема.
Ако апендиксът не е скъсан, е възможно да се избере антибиотично лечение с мониторинг в болницата.
Ако апендиксът е разкъсан, той трябва да бъде отстранен хирургически. Повечето апендектомии се извършват днес лапароскопски. Ако обаче апендиксът се разкъса, лапароскопската операция може да не е подходяща, тъй като хирургът трябва да обсъди отстраняването на гной от коремната кухина.
След апендектомия повечето пациенти се изписват от болницата в рамките на няколко дни. Прочетете и нашата статия: Как да оцелеем в болничен престой.
В момента се провежда клинично проучване от Медицинския факултет на Дейвид Гефен в UCLA, за да се определи дали антибиотичното лечение на апендицит (преди разкъсване) ще бъде безопасно и ефективно без хоспитализация. Първоначалните резултати са обещаващи. Изследователите очакват крайни резултати през 2021 г.
10 СЪВЕТА ЗА УСКОРЕНИЕ НА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ СЛЕД ПРОКЛЕТИЕ?
1. Следвайте препоръките на Вашия лекар относно активност, лекарства и грижи за рани.
Като цяло ще трябва да ограничите активността си до 3 до 5 дни след лапароскопска операция. При отворена апендектомия трябва да ограничите активността до 10 до 14 дни.
Движете се бавно, избягвайте вдигането на тежки предмети и т.н. Когато кихате и кашляте, прилагайте лек натиск върху корема, за да избегнете болка. Раната трябва да остане чиста и суха.
2. След операцията следвайте лесно смилаема диета, предписана от Вашия лекар.
Апендиксът е част от храносмилателния тракт, така че по време на излекуването му могат да се появят нови стомашно-чревни симптоми. Яжте питателна органична храна на малки порции. Избягвайте всички преработени храни и храни, към които сте чувствителни, включително глутен и млечни продукти.
3. Противовъзпалителна диета след края на диетата.
Веднага след като можете, опитайте постепенно да добавите противовъзпалителни храни към вашата диета. Хранителните вещества, открити в препоръчаните храни, играят ключова роля в борбата с възпалителните процеси. Доказателствата идват от лабораторни, клинични и епидемиологични проучвания.
Ако искате да направите една стъпка по-напред, можете да завършите цялото противовъзпалително лечение, което се фокусира върху цялостен подход към здравето.
В ръководството можете също да прочетете например кои хранителни добавки подпомагат борбата срещу възпалението, повишават ефективността на антибиотиците и намаляват вероятността от рецидив. Те включват например системна ензимна терапия (SET), ефектите от която са демонстрирани в няколко проучвания.
"SET елиминира причините за възпалението, предотвратява подуването и хематома и ускорява тяхното усвояване, подобрява микроциркулацията, фибринолитичният и тромболитичният ефект намалява нежеланото съсирване на кръвта. В резултат на това възпалението се довежда до разумна степен. Това води до по-бърза регенерация на увредените тъкани и ускорено зарастване на възпалителните отлагания. Съществува и ограничен риск от възпаление, преминаващо в хронична фаза, а в случай на бактериално възпаление се подобрява проникването на антибиотици в тъканите и бързото излекуване. Разцепването на медиатори на болката също е от полза.
Имунитетът също се нормализира: укрепването на отслабения имунитет повишава устойчивостта към всички инфекциозни вредители, особено в детска и напреднала възраст, в случай на прекомерен имунитет на болестта (при алергични, имунно-индуцирани увреждания и автоимунни реакции, насочени срещу собствените органи и тъкани). физиологични граници. "
NOUZA, K., WALD, M. Системна ензимна терапия - перорално приложение на комбинация от протеази: фармакология и употреба в медицинската практика. В практическата фармация [онлайн]. 03/2006: 123-125. [цит. 2018-06-14]. Достъпно от: solen.cz
4. Почивката и релаксацията са основата на възстановяването.
Апендектомията е травмиращо физическо събитие и възстановяването отнема известно време. Благодарение на почивка и релаксация след операцията ще се почувствате по-добре и ще се възстановите по-бързо. Релаксацията споменава безпокойството, намалява болката и подобрява качеството на съня.
5. Насърчаване на здравата чернодробна функция.
Анестетиците, използвани по време на операция, могат да причинят намаляване на чернодробната функция, което позволява натрупването на токсични вещества. Избягвайте консумацията на кофеин и алкохол в продължение на няколко седмици след апендектомия.
6. Подкрепа на имунната система.
Предотвратяването на инфекция след апендектомия, особено ако апендиксът се е спукал и бактериите и гной са излезли в корема, е от съществено значение. Най-добрият начин да се предпазите от инфекция е да осигурите оптимално функциониране на имунната система чрез грижата за микробиом.
7. Витамин С.
Витамин С помага на организма да метаболизира анестетици, използвани по време на операция и според изследователи от Лутеранския медицински център Гундерсен може да помогне за ускоряване на изцелението. Д-р Michael A. Fiorillow, доктор по медицина, водещ пластичен хирург, препоръчва 2000 милиграма висококачествена добавка на витамин С всеки ден на всеки с отворена рана.
Витамин С укрепва имунната система и спомага за подобряване на абсорбцията на минерали, което е ключово за постоперативната регенерация.
8. Пробиотици.
Анестетиците и антибиотиците увреждат естествения здравословен бактериален баланс на червата. За да възстановите здрави бактерии, вземете качествена пробиотична добавка, която осигурява най-малко 50 милиарда CFU на порция.
9. Кокосово масло.
За да избегнете значителни белези след премахване на шевове или скоби, масажирайте внимателно кокосовото масло около белега. Помага за подхранването на кожата и помага за унищожаването на всякакви гъбички, бактерии или вируси по кожата.
Ако се интересувате от помощ за лечение на вашите здравословни проблеми, можете да изберете една от нашите услуги:
Ако имате въпрос, свързан с горната информация или не сте намерили отговорите, които търсите, ще се радваме да отговорим на него. Моля, посетете нашите безплатни онлайн съвети.
Ако се интересувате от цялостен изглед за цялостно решение на вашето здравословно състояние, моля, посетете услугата Холистична персонализирана терапия.
10. Потърсете медицинска помощ, ако е необходимо.
Потърсете медицинска помощ след апендектомия, ако почувствате висока температура, студени тръпки, кървене или дренаж от мястото на инжектиране, повръщане, загуба на апетит, кашлица, задух, конвулсии, липса на изпражнения в продължение на два дни или повече или диария в продължение на три или повече дни.