Автори: Gašpieriková I.

остър

Работно място: Отделение по гастроентерология SZU и LFUK, УНБа болница Св.
C.a M., Antolská 11, 851 08 Братислава

Резюме: Въведение: Остър панкреатит се инициира от небактериално възпаление въз основа на интраацинарно активиране на панкреатичните ензими с последващ автодигестивен ефект. Инфлацията води до локален, както и системен възпалителен отговор. Разграничаването на леките и тежките форми на остър панкреатит е от съществено значение за определяне на прогнозата на заболяването и избора на терапевтичен подход. В този контекст все още е актуален въпросът с антибиотичната терапия. Превантивното приложение на ATB за предотвратяване на некрозна инфекция или образуване на абсцес не е показано. В ранните стадии на остър панкреатит присъства само възпаление, но не и инфекция. Бактериите не навлизат в клетките, докато не се развие CARS (синдром на компенсаторен противовъзпалителен отговор), чиято клинична проява е SIRS. Инфектираната некроза е ясна индикация за приложение на ATB. Според наличните данни обаче приблизително една трета от пациентите с остър панкреатит се лекуват с ATB.

Цели: Целта на проучването е да идентифицира маркери, показващи прогресията на острия панкреатит с необходимостта от приложение на ATB.

Метод: В ретроспективно проучване на нашата собствена група пациенти с остър панкреатит, маркерите, сигнализиращи потенциалния ефект на ATB, бяха определени чрез проследяване на стойностите на левкоцитите, С-реактивния протеин, прокалцитонин, амилази и липази.

Заключение: При нашата група пациенти с остър панкреатит прилагането на ATB при стойности на С-реактивен протеин над 150 mg/l се оказа успешно.