диабетът

Един човек умира от диабет на всеки седем секунди. Най-честата причина са сърдечно-съдовите усложнения, които са причина за смърт при до 65% от диабетиците по света.

В света има 387 милиона души с диабет, в Словакия има повече от 400 000 и броят им нараства значително. Само през миналата година към Словакия са добавени над 22 000 новодиагностицирани пациенти. Националният център за здравна информация (NCZI) информира за това. По-голямата част от пациентите (321 987) са лекувани от диабет тип 2. До 90% са диабетици на възраст 45 и повече години. Самата болест засяга и продължителността на живота, която значително се съкращава при диабетиците.

Най-честите животозастрашаващи усложнения включват диабет и сърдечно-съдови заболявания, а хората с диабет са пет пъти по-склонни от здравите възрастни. Диабетът уврежда артериите, които подхранват отделните органи, особено чрез процеса на атеросклероза, което води до тяхното стесняване или дори „запушване“. Атеросклерозата е изключително опасна, особено ако засяга артериите на сърцето, мозъка, артериите на долните крайници или аортата. Може да доведе до остър миокарден инфаркт или дори до внезапна смърт поради сърдечна аритмия без конгестия на сърдечния мускул.

Намаляване на смъртността благодарение на съвременните лекарства

Минералите и витамините са от съществено значение за диабетиците

Панкреатичните островчета ще подобрят качеството на живот на захарните бръмбари

Диабетиците също са изложени на по-голям риск от хронична сърдечна недостатъчност, при която сърцето губи способността си да пълни и изпомпва достатъчно кръв, което може да доведе до натрупване на течност в белите дробове и затруднено дишане, както и задържане на течности в долните крайници. Рискът от сърдечна недостатъчност е три пъти по-висок при диабетици и те също имат по-чест инфаркт.

Според доклад на Световната здравна организация (СЗО) до 65% от смъртните случаи на диабет при пациенти над 65-годишна възраст са свързани със сърдечно увреждане.

„Сърдечната недостатъчност е най-честата причина за хоспитализации във вътрешни отделения в Словакия през последните години. Броят на тези хоспитализации все още расте. Също така имаме сигнали, че честотата на сърдечната недостатъчност всъщност е дори по-висока, тъй като не се диагностицира навреме. Възможно е все повече диабетици да участват в тези тенденции ", посочва Ева доцент Ева Гонкалвесова, ръководител на кардиологичната клиника на LFUK и NUSCH Братислава.

„Пациентите, страдащи от диабет и сърдечна недостатъчност, имат много лоша прогноза, тъй като средната преживяемост с това заболяване е четири години“, посочва доцент Емил Мартинка, президент на Словашката диабетологична асоциация и ръководител на Националния център по диабетология NEDU Ľubochňa. Добрата новина, която се появи от големи глобални проучвания, е, че с модерните антидиабетни средства, които се предлагат и в Словакия, диабетолозите могат не само да коригират гликемията, но и да намалят сърдечно-съдовата смъртност с до 38% и хоспитализациите и смъртните случаи поради сърдечна недостатъчност с до 35%.

Кампанията #OneThing, единственото нещо, което трябва да знаете, също обръща внимание на рисковете от сърдечни усложнения, свързани с диабета. Става въпрос за сърцето ти - пази го!

За подкрепа на диабетиците е създадена Словашката диабетологична асоциация (www.sdia.sk) и нейният образователен портал, който ще въведе нови терапевтични възможности и активна подкрепа на пациентите във връзка с болестта.

За диабетици със сърдечна недостатъчност лекар може да помогне за забавяне на смъртта

Днес поне един диабетик живее в почти всяко семейство в Словакия. Приблизително 400 000 души у нас страдат от тази диагноза. 30 до 40 процента от пациентите с диабет тип 2 редовно приемат инсулин. Експертите обаче казват, че това лечение би било от полза за много по-голям брой от тези диабетици.

Броят на диабетиците в Словакия се е увеличил значително през последните двадесет години. Причините за увеличаването на това заболяване включват генетични фактори, лош начин на живот, особено липса на движение, лоша диета, стрес и затлъстяване. За съжаление, до осем от десет случая на диабет тип 2 могат да бъдат предотвратени чрез промяна в начина на живот. Пациентите се притесняват за бъдещето след поставяне на диагнозата. Те се страхуват от болка, здравословни усложнения и по-нататъшен живот под постоянен контрол. С правилно лекувания диабет обаче можете да водите пълноценен живот.

Ранната диагностика и навременното, добре подбрано лечение, заедно с принципите на начина на живот, редовното наблюдение на кръвната захар и правилното хранене, могат да предотвратят или значително да забавят сериозните усложнения на диабета.

Диабетът е заболяване, което може да се държи под контрол благодарение на помощта на диабетолозите, подкрепата на семейството, но особено активния подход на пациента към живота му с диабет. И трите страни трябва да работят заедно, ако едната се провали, лечението не е успешно дори с най-модерните лекарства.

Предупредителни признаци на диабет

  • прекомерно уриниране, прекомерна жажда, прекомерен прием на течности, сърбеж, изтощение, слабост, постоянен глад, лошо представяне, загуба на тегло без известна причина, нарушения на остротата на зрението, инфекции на кожата или гениталиите и микоза, гъбични заболявания на краката, липса на интерес и концентрация, чувство на изтръпване или изгаряне в крайниците, бавно заздравяване на рани, повръщане и болки в стомаха
  • понякога болестта може да продължи няколко години с почти никакви симптоми, така че единственият шанс да се открие е кръвен тест. Диабетиците имат ниво на захар на гладно (след хранене в продължение на най-малко осем часа) над 7,0 mmol/l
  • Кръвната глюкоза може да се повиши по няколко причини и ние съответно разпознаваме няколко вида диабет. Най-важните са две от тях: захарен диабет тип 1 и захарен диабет тип 2. И при двете глюкозата в кръвта се повишава, но за всеки тип това е по различна причина

Захарен диабет тип 1 това се случва, защото бета клетките в островчетата Лангерханс в панкреаса спират да произвеждат инсулин. Глюкозата не се съхранява и циркулира в големи количества в кръвта, кръвната захар е висока и се повишава дори когато човек не яде. Клетките не могат да използват глюкозата от кръвта, да я разграждат и да получават енергия от нея, липсва им инсулин, за да ги „отвори“ за глюкозата. Единственото лечение, което може да предотврати тази заплаха, е инсулинът през целия живот. Този тип диабет е най-често при деца и млади хора, като представлява до 95 процента от случаите. Това е автоимунно заболяване, отличителният признак на което е високото ниво на антитела срещу бета клетки. Развитието на диабет тип 1 не е свързано с това дали човекът е със затлъстяване или слаб, или с приема на захар в диетата.

Захарен диабет тип 2 се характеризира с факта, че тялото не е в състояние да реагира достатъчно на инсулин. Инсулинът е достатъчен, но има намален ефект върху мускулите, мастната тъкан и черния дроб, които са по-малко чувствителни към този хормон. Талантите към това заболяване се наследяват, но факторите, които определят началото на заболяването, могат да бъдат повлияни от самия човек.

Външно повлияни причини: наднормено тегло и затлъстяване, тютюнопушене, липса на упражнения, неподходяща диета, прекомерни порции храна, стрес, психични проблеми ...

Как да лекуваме диабет тип 2? Най-важната цел на лечението е да се намалят нивата на кръвната захар до нормални стойности - нормогликемия с гликемични стойности от 4,5 до 7,5 mmol/l.

Как трябва да изглежда профилактиката

Диета (диетични мерки)

Диетичните мерки трябва да се основават на рационална, разнообразна и балансирана диета. Препоръчителната диета трябва да бъде коригирана в зависимост от възрастта, вида на работата, свободното време, навиците за упражнения, други заболявания и семейните стереотипи.

Мерки за движение и режим

Физическата активност и упражненията трябва да бъдат естествена част от начина на живот за диабетиците. Необходимо е да се изберат дейности, които са подходящи по отношение на цялостното здраве, фитнес, спорт трябва да допринесат за постигане на възможно най-добрата кръвна глюкоза. По принцип на диабетиците се препоръчва да правят упражнения, които напрягат големи мускулни групи и са доминирани от издръжливост (аеробна) спортна активност. Неговият период от време може да отнеме 30 до 60 минути + 5 до 10 минути загряване и тръс. Подредете движението си според възможностите си поне 3 пъти седмично, в идеалния случай на ден.

Лекарства (лекарства, терапии)

Съгласно настоящите препоръки на професионалните сдружения е необходимо лечението с метформин да започне веднага след откриването на диабет тип 2. Днес има много групи лекарства, които могат да се комбинират по различни начини. Незаменими възможности за лечение са различни видове инсулин, които се прилагат веднъж, два пъти или няколко пъти на ден.

Ранно лечение с инсулин на диабет тип 2

30 до 40 процента от пациентите с диабет тип 2 редовно приемат инсулин. Експертите обаче твърдят, че това лечение би било от полза за много по-голям брой от тези диабетици. Няколко проучвания показват, че ранното започване на инсулинова терапия помага за по-добро регулиране на нивата на глюкозата и дори запазване на някои от бета клетките, които произвеждат хормона инсулин в панкреаса.

Последните медицински открития също потвърждават, че колкото по-рано се използва инсулин при пациент с диабет, толкова по-успешно е възможно да се спре развитието на диабет и да се предотвратят диабетни усложнения (бъбречна недостатъчност, слепота, ампутация на долните крайници, съдови увреждания).

Инсулинът също се счита за най-ефективното лечение за диабет при понижаване на високата кръвна глюкоза. Правилното му приложение (включително правилната доза) може бързо и ефективно да намали нивото на кръвната глюкоза до желаната стойност. Лечението с инсулин може да има и други полезни метаболитни ефекти. Поддържането на кръвната захар в нормални граници е от решаващо значение не само за предотвратяване на развитието на хронични усложнения на диабет тип 2, но и за цялостното здраве.

Хипергликемията (висока гликемия) не боли и за много пациенти "това, което не боли, не трябва да се лекува". Това обаче е грешка, тъй като високата кръвна захар влияе зле на организма и води до т.нар късни усложнения на диабета. Диабетът тип 2 прогресира едновременно с намаляването на естественото производство на инсулин. Бета клетките, които произвеждат този хормон в островчетата на панкреаса, постепенно намаляват своята функция. До момента, в който човек бъде диагностициран с диабет тип 2, 50 до 80 процента от функцията на бета-клетките вероятно ще бъде загубено и дефицитът се задълбочава.

Около шест години след поставяне на диагнозата средният пациент има само една четвърт от нормалния брой на тези клетки. С такава минимална функция нуждата от инсулин се увеличава. Друг проблем е т.нар инсулинова резистентност. Това е, когато циркулиращият в тялото на пациента инсулин не работи. По този начин, диабет тип 2 е двоен проблем: няма достатъчно инсулин и този, който остава, не работи. По време на диагностицирането много хора все още имат достатъчно инсулин, за да постигнат желаните нива на кръвната глюкоза чрез коригиране на начина си на живот и отслабване.

Изследванията показват, че повечето пациенти трябва да започнат да приемат лекарства или инсулин в началото на терапията. Тъй като тялото постепенно отделя все по-малко и по-малко инсулин, почти всеки диабет тип 2 се нуждае от едно или повече лекарства, а много от тях приемат и инсулин. Ако обаче болестта трябва да се контролира, здравословният начин на живот все пак трябва да продължи с подходяща терапия. И откъде знаеш, че е време да започнеш да си инсулин? Нивата на гликиран хемоглобин над 7 процента се считат за границата на употребата му. Може да се каже, че това е ситуация, при която, въпреки спазването на плана за лечение и здравословния начин на живот, диабетът не може да бъде удовлетворен по задоволителен начин.

Сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2

Сърдечно-съдовите заболявания са едно от най-честите усложнения на диабета и диабетиците са изложени на риск 2 до 4 пъти по-често от възрастните без диабет. Рискът от сърдечна недостатъчност е три пъти по-висок при диабетици. Те също са по-склонни да бъдат изложени на риск от инфаркт и инсулт. При настоящия диабет тези заболявания имат по-труден ход и по-лоша прогноза. Около 70% от смъртните случаи на диабет при пациенти над 65-годишна възраст са свързани със сърдечни увреждания.

Няколко фактора увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания при диабетици. Неадекватно лекуваният диабет уврежда кръвоносните съдове, които след това са по-чувствителни към по-нататъшни увреждания поради високо кръвно налягане, а също и към образуването на мастни натрупвания по стените на кръвоносните съдове - атеросклероза. Високото кръвно налягане е два пъти по-често при хора с диабет, отколкото при недиабетици. В същото време диабетиците, които също имат високо кръвно налягане, са два пъти по-склонни да получат инсулт, отколкото хората, които имат само високо кръвно налягане.

Диабетиците, които имат тези заболявания в семейството си или пушат, също имат по-висок риск от сърдечно-съдови усложнения. И обратно, редовните упражнения, загуба на тегло, както и контрол и управление на стреса могат да намалят риска от сърдечно-съдови усложнения. Много проучвания показват, че правилният контрол на диабета помага да се предотврати и забави прогресията на сърдечно-съдовите заболявания. Следователно, кръвното налягане, нивата на липидите и ЕКГ трябва да се наблюдават редовно при диабетици.

Най-честите сърдечно-съдови усложнения

Най-честата причина за сърдечно-съдови усложнения, дължащи се на диабет, е засягането на по-големите артерии, които подхранват отделни органи, особено процеса на атеросклероза, което води до стесняване или дори запушване на артериите и последващо кървене от органи. Атеросклерозата е изключително опасна, ако засяга артериите на сърцето (= исхемична болест на сърцето), мозъчните артерии, артериите на долните крайници или аортата. Исхемичната болест на сърцето може да доведе до остър инфаркт или дори внезапна смърт поради нарушение на сърдечния ритъм със задръстване на сърдечния мускул.

Диабетиците също имат по-висок риск от хронична сърдечна недостатъчност, при която сърцето губи способността си да изпомпва достатъчно кръв, което може да доведе до натрупване на течност в белите дробове и затруднено дишане, както и задържане на течности в крайниците. Атеросклеротичното стесняване на артериите също може да има сериозни последици в долните крайници. Първоначално тяхното увреждане се проявява с болка в прасците и ходилата при ходене, по-късно те могат да се появят и в покой и в най-тежките случаи част от крайника умира, което може да изисква ампутация.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.