Резюме Амебната дизентерия е заболяване от диария, протичащо предимно в топли райони, което се предава предимно от замърсена питейна вода. Причинителят на Entamoeba histolytica се среща в два варианта, при което
23. януари 2004 г. в 17:42 Primar.sme.sk
Обобщена информация
Диагнозата се поставя чрез данни за амеби в изпражненията. Някои лекарства са на разположение за лечение. Като правило трябва да се спазват основните хигиенни мерки. Прогнозата е добра, ако лечението започне рано.
Причинителят на болестта
Entamoeba histolytica е факултативно патогенен паразит, който принадлежи към рода Protozoa и подсемейството на подгрупата. Протозоите са едноклетъчни клетки, които съдържат своята ДНК заедно с хистони в клетъчно ядро, заобиколено от мембрана. Те бързо променят външната си форма и могат да се движат през така наречените псевдоподии, временни проекции на клетъчната стена. Протозоите живеят в дебелото черво и се размножават безполово чрез клетъчно делене.
Болестта не се причинява от така наречената минутна форма, която може да образува много устойчиви кисти. Тези години пребивават без симптоми на заболяване в дебелото черво и също се отделят с изпражненията като източник на нови инфекции. Това означава, че заразеното лице е и носител. По все още неизвестни причини се формират вирулентни щамове с променена ДНК и променени ензимни модели. След това минутната форма може да се промени на magna. Чрез образуване на разградени ензими, амебите проникват в лигавицата. На този етап настъпва огнище на болестта.
Метод на инфекция
Инфекцията се случва през устата със замърсена вода, храна, чревни секрети и анал.
Поява
Амебиазата се среща по целия свят, но шансът за инфекция е особено голям в тропиците.
Инкубационен период
Инкубационният период е 6 дни.
Симптоми
- безсимптомна атака (чревна инфекция)
- инвазивна амебиаза (= чревна амебиаза = амебна дизентерия)
- екстраинтестинална амебиаза (напр. абсцеси на черния дроб, абсцеси на мозъка)
Безсимптомната форма се открива случайно. Лечението обаче е необходимо, тъй като преходът към проявяващата се болест е налице и заразеното лице е носител.
Инвазивната амебиаза причинява коремна болка, конвулсии, диария, секреция на слуз и кръв в изпражненията. Причината за това е язвено възпаление на дебелото черво. Сериозно усложнение е чревната перфорация. Освен това е възможно амебите да се въвеждат главно в десния лоб на черния дроб.
Може да се образува до юмрук от големи, предимно отделни абсцеси, които могат да се спукат. В краен случай те достигат до трахеобронхиалната система през диафрагмата и в този случай също се кашлят. Мозъчните абсцеси, от друга страна, са рядкост.
Диагноза
Доказателство за формата на минутата в изпражненията. Тъй като това е постоянна форма, пробният тест може да се извършва на интервали (например по пощата).
Ако се подозира заболяването, от друга страна, изпражненията трябва да се изследват незабавно микроскопски, тъй като подвижната форма на магна е чувствителна.
Ендоскопското изследване на червата показва признаци на възпаление на дебелото черво и язви. Извънчеревната проява под формата на абсцеси може да бъде демонстрирана сонографски или чрез компютърна томография. Освен това антителата могат да бъдат открити по различни методи.
Лечение
Хирургичното лечение е изключително необходимо, тъй като често води до усложнения и удължаване на процеса на лечение. На преден план е лечението с амобициди като тетрациклин, 5-нитромидазол, хлорохин и метронидазол. Инвазивната амебиаза изисква комбинирана терапия.
Прогноза
Прогнозата на проявяващото се заболяване зависи от възможно най-ранната диагноза. В противен случай могат да възникнат тежки медицински състояния, които могат да доведат до смърт.
Профилактика
Профилактиката на инфекцията включва основни хигиенни мерки, избягване на листни зеленчуци и фекален орален контакт.
Получете преглед на най-важните съобщения по имейл
Обработката на лични данни е предмет на Политиката за поверителност и Правилата за използване на бисквитки. Моля, запознайте се с тези документи, преди да въведете вашия имейл адрес.