алкохолът

Алкохол и сърцето: Той също помага или просто опустошава?

Веднъж Мариан Гейшберг рецитира: „Който търси само алкохол, за да утоли жаждата си, не знае какво е да направиш крачка с душата, той не знае за чудесата на намазките, той познава само човешката земност и човешката мизерия. Колкото повече мъдрост навлиза в човека, толкова повече той се прекланя пред магията на алкохола, който го пренася със сигурност на омагьосване, от мечта до мечта, там от брега до брега. "

Повярвайте ми, алкохолът може да бъде поетизиран толкова страстно и отдадено, колкото и любовта. Колкото и красиви да са думите на Гейшберг, връзката с алкохола под формата на хроничен алкохолизъм е вредна за организма. Дори малките деца бавно знаят за ефектите върху черния дроб. Какви подводни камъни чакат, когато пиете алкохол върху сърцето?

Празнично сърце

Внезапният прием на големи количества алкохол може да причини неравномерен сърдечен ритъм, дори при напълно здрави хора. Тъй като се наблюдава главно след пропиляна нощ, състоянието е наречено синдром на ваканционно сърце (1).

Сърцебиенето, субективно нередовно усещане за сърдечна дейност, обикновено са само временна проява на ефекта на алкохола. Ако обаче аритмията продължи няколко часа до дни, това може да доведе до сърдечна недостатъчност (2). В този случай се подхожда и към електрическа кардиоверсия, т.е. токов удар с помощта на електрод, който ще се опита да „нулира“ сърдечната дейност и да възстанови нормалния ритъм.

Най-често срещаният тип аритмия, наречен предсърдно мъждене, е когато атриумите се свиват по некоординиран, хаотичен начин. В момента говорим за епидемия от предсърдно мъждене. Това е най-честата клинично значима аритмия, която значително допринася за броя на хоспитализациите и общата заболеваемост. Среща се по-често при възрастни хора и въпреки че по-голямата част не възниква в резултат на синдром на ваканционно сърце, хроничният алкохолизъм се счита за рисков фактор за неговото развитие. (3)

Предсърдното мъждене представлява риск от развитие на кръвен съсирек в сърцето, който се движи хаотично и може да бъде изхвърлен в тялото, където затваря артерия в периферията. Ако артерия в мозъка се затвори, тя се проявява като инсулт - популярно поражение - ако се затвори напр. артерия в долния крайник, възниква остра исхемия с предстояща некроза и необходимост от ампутация.

Това изобщо не са необичайни усложнения. Например в САЩ предсърдното мъждене е причина за повече от 15% от инсултите и над 36% от хората на възраст над 80 години. (4) По-голямата част от пациентите с тази аритмия трябва да приемат средства за разреждане на кръвта за цял живот. Рискът от образуване на кръвни съсиреци възниква след 48 часа аритмия.

Силен ахолик, слабо сърце

Хроничният алкохолизъм е токсичен за сърцето и може да доведе до сърдечна недостатъчност. Пациентите със сърдечна недостатъчност поради консумация на алкохол обикновено имат разширено сърце с изключително увеличени кухини. Болестта се нарича дилатативна кардиомиопатия и е най-честата причина за сърдечни трансплантации. За защита на пациентите в списъка на чакащите за сърцето е необходимо да се каже, че разширената кардиомиопатия има и други причини, така че не всеки е алкохолик.

Връзката между алкохола и сърдечната недостатъчност е известна отдавна. През XIX век например в Германия се използва терминът „сърце на мюнхенска пивоварна“ - по това време консумацията на бира в Мюнхен е по-висока, отколкото в други градове.

Посочено е, че границата на риска за развитие на кардиомиопатия е приемът на 80 грама алкохол на ден в продължение на 5 години. (5) За сравнение, бутилка вино, съдържаща 12,5% алкохол, съдържа 10 грама алкохол на 100 милилитра. (6) Следователно в нашия регион изобщо не е проблем да се достигне тази граница и опитът на кардиолозите, които виждат млади пациенти в пусто състояние с подути крака и задух с минимално усилие, говори сам за себе си.

Френският парадокс

Сигурен съм, че ще кажете, добре, но се казва, че дневният прием на малка доза алкохол е добър. Е, как е всъщност? Това е просто мит?

Високият прием на наситени мазнини свързваме със сърдечно-съдови заболявания. По-стари проучвания твърдят, че въпреки че французите имат висок прием на мазнини, заболеваемостта от сърдечно-съдови заболявания е по-ниска в сравнение с други европейски страни. Епидемиологичните проучвания показват, че редовният прием на алкохол (20-30 g/ден) намалява риска от коронарна болест на сърцето, водещ лидер в сърдечната недостатъчност в нашия регион. Изглежда, че алкохолът влияе върху агрегацията на тромбоцитите, което е важен фактор за развитието на атеросклероза и последващото стесняване на артериите. (7)

Има дискусии дали това е научен факт или погрешно тълкуване на установената връзка. Някои учени поставят под съмнение благотворното въздействие на виното върху сърцето и посочват грешки в изследването на техните предшественици. (8) Разгледан беше въпросът, че ако френският парадокс е истина, високият прием на мазнини не би бил съществен рисков фактор, което доведе до съмнения относно значението на техния прием за развитието на исхемична болест на сърцето (9). От друга страна, имаме ясни доказателства за ефективността на лечението на висок холестерол в сърцето (10). Засега изглежда, че важи добре познатото твърдение на Сократ: „Знам, че не знам нищо“.

Вероятно никой лекар няма да ви обезсърчи от една чаша вино на ден, но реалният му ефект върху сърцето е спорен.

Успяхме да ви донесем тази статия благодарение на поддръжката на Patreone. Символичен принос също ще ни помогне да публикуваме повече качествени статии.