Изминаха точно десет дни, откакто един от водещите гримьори в Словакия, Брашо Хромек, по-известен като Алекс, издиша за последно в болница в Братислава. Според официални източници този 30-годишен приятен млад мъж е починал от пневмония, което веднага предизвика вълна от спекулации дали е възможно изобщо да загуби живота си в развита страна през 21 век поради често лекувана болест с антибиотици.

алекс

В интернет дискусиите най-често се казваше, че смъртта на Алекс се дължи на съвсем друго заболяване, а именно на нелечимия страх от човешката имунна система, СПИН. Именно пневмонията на пациенти с ХИВ вируса в по-късния стадий на заболяването често се поставя върху лопатките.

Успяхме обаче да намерим проучване на чуждестранни експерти от Медицинския център в Чикагския университет, които описват феномена на младите хора, които внезапно умират от пневмония. По време на него има внезапен сърдечен арест и което е по-лошо - с малко или никакви предупредителни сигнали. И това може да е случаят на млад словашки гримьор.

Сърдечен арест от пневмония?

„Открихме убедителен сигнал, че някои пациенти с пневмония могат да развият сърдечен арест без очевиден шок или дихателна недостатъчност. Ако това е вярно, тогава трябва да подобрим оценката си за риска от пневмония “, цитира Science Daily д-р Гордън Кар от университета.

Д-р Кар и колегите му използваха голям регистър от пациенти със сърдечен арест в болницата, за да изследват контекста на пневмонията. От 44 416 събития за дишане и сърдечен арест, настъпили в рамките на 72 часа от постъпването в болницата, 5 367 (12,1 процента) са имали пневмония. Сред пациентите с пневмония, които не са хоспитализирани в интензивното отделение (ICU), са настъпили близо 40% от сърдечните недостатъци. Освен това, по време на ареста, само 40% от пациентите с пневмония са използвали изкуствена белодробна вентилация и само 36,3% са получавали лекарства чрез инфузия.

Какво е пневмония?

Пневмонията или пневмонията е възпалително заболяване на белите дробове, по-специално възпаление на белодробните везикули (алвеоли), с последващо запълване с течност и възпалителни клетки (белодробна консолидация и ексудат). Пневмонията може да бъде инфекциозна или неинфекциозна, а вирусите, бактериите, гъбичките и паразитите могат да бъдат инфекциозни. Типични симптоми са кашлица, болка в гърдите, треска и задух. Диагностичните инструменти включват рентгеново изследване и анализ на храчки. Лечението зависи от причината за пневмонията; бактериалната пневмония се лекува с антибиотици. Повече за лечението на пневмония можете да прочетете ТУК >>

Няма предупредителни знаци

„Основната ни констатация беше, че някои пациенти с пневмония и сърдечен арест не показват очевидни критични предупредителни признаци. Изглежда, че има значителна група пациенти с пневмония, които са претърпели сърдечен арест без дихателна недостатъчност или шок. “Това е първото голямо проучване, което открива връзка между сърдечния арест и пневмонията. Констатацията, че много от тези пациенти не се лекуват с интензивно лечение, предполага, че пациентите с пневмония са или по-уязвими от внезапно влошаване, отколкото се смяташе досега, или няма достатъчно методи за определяне дали пациент с пневмония се нуждае от интензивни грижи.

Необходимо е да се предвиждат и защитават

„Решението за приемане в интензивно отделение трябва да бъде по-проактивно, отколкото реактивно. Когато се фокусираме върху нашата интензивна терапия, тя се фокусира върху пациенти с очевиден шок и дихателна недостатъчност, като същевременно пропуска възможността да се намесва при други пациенти, които са изложени на висок риск от внезапно влошаване “, обяснява д-р Кар.

Предизвикателства за бъдещето

„Бъдещите проучвания трябва да изследват честотата и причините за внезапен сърдечно-съдов колапс при пациенти с пневмония и други форми на сепсис и да търсят начини за измерване и намаляване на този риск. Дотогава е необходимо да се предупредят лекарите за възможността за внезапен преход при тези пациенти “, продължава експертът. И накрая, Гордън Кар предположи, че тези открития предполагат необходимостта от по-нататъшни изследвания върху различни фенотипове на сепсиса.

Какво е сепсис?

Сепсисът, септичното състояние или септицемия (сепсис от думата sepo = гниене), популярно отровена кръв, е тежка инфекция, която е придружена от системни прояви на възпаление и прекомерно активиране на възпалителните механизми. Причинява се от многократно или постоянно извличане на патогенни микроорганизми от инфекциозния депозит в целия организъм. Тялото не е в състояние да локализира инфекцията и да ангажира имунната система по координиран начин срещу нея. Придружен е от висока температура, апатия и признаци на отказ на засегнатите органи. Може да доведе до септичен шок. (Източник: Уикипедия)

В миналото всички тези пациенти са били считани за една група - поне в научните изследвания. В клинично отношение обаче сепсисът и пневмонията могат да бъдат много разнообразни и пациентите, които умират от тези заболявания, могат да преодолеят различни пътища. Поради това според експертите е необходимо да се създаде различен подход към оценката и терапевтичните инструменти за различните подгрупи. Резултатите от проучването бяха представени на Международната конференция на Американското торакално общество през 2011 г. в Денвър.