Родилният дом ще бъде прегледан от работна група към Министерството на здравеопазването. Експертите също работят, за да определят как лекарите трябва да следват научни изследвания, а не традиции, по време на раждането.
Филмът „Преди да те срещна“ за ражданията в Словакия показа как здравните специалисти се отнасят към раждащите жени. Също така повдига въпроси за това как се третира раждането.
Вижте в него например рутинното подстригване, т.е., че лекарят реже жена, дори ако състоянието на детето или майката не изисква това. Филмът е заснет от екип около Зузана Лимова в Университетската болница в Братислава, но според статистиката монтажът е често срещана практика и в други болници.
Как е възможно акушер-гинекологът да прави рутинни съкращения? И защо някои акушер-гинеколози раждат деца чрез цезарово сечение, а други естествено?
В Словакия няма стандартизирани процедури, държавата не е уточнила как трябва да действат акушерите в отделни ситуации. Например кога да се използва разреза или кога майката трябва да има коремен натиск.
Няма значение дали лекарят се представя, преди да сложи ръце във влагалището ви, казва режисьорът на филма за раждането
Липсват стандарти
Министерството на здравеопазването работи по стандартите, създаде група, ръководена от главния експерт по гинекология и акушерство Мирослав Боровски. Групата трябва да опише как лекарят трябва да действа в различните ситуации, които могат да възникнат по време на раждане.
Според министерството стандартите трябва да са готови до края на декември тази година. Те трябва да ги приложат на практика в началото на следващата година.
Защо още не са били? Министерството твърди, че са започнали да работят по тях миналата година, стандартните процедури са били един от 26-те проекта, върху които министерството е искало да се съсредоточи.
Те също така създадоха работна група за наблюдение в министерството, която трябва да разгледа състоянието на жените в родилните болници днес.
И какво правят лекарите днес? Министерството твърди, че дори стандартите все още да не са готови, лекарите следват препоръките на Европейското и световно дружество по гинекология и акушерство.
"Лекарите също така получават най-новата медицинска информация и знания на редовни международни и вътрешни професионални конгреси", казва министерството.
Въпреки това в акушерството словашките лекари често действат по различен начин, отколкото се казва в европейските или световните препоръки. Статистиката го показва.
През 2016 г. средно почти всяко трето раждане е било цезарово сечение. Болниците с най-малко цезарово сечение имат около 14 до 15 процента. Световната здравна организация (СЗО) смята, че е идеално цезаровото сечение да бъде между 10 и 15 процента.
В родилния дом в Нове Замки миналата година цезаровите сечения представляват 51,4% от ражданията, а в Topoľčany - до 51,9%, въз основа на данни от Ръководството за акушерство.
Акушер Захуменски: Неудобно е да кажеш на човек, който може да ми бъде баща: Защо не се представиш на пациента?
По-малко рутина и традиция, повече научни познания
„Ако стриктно спазвахме правилата на доказателствената медицина, максимум десет процента от майките щяха да бъдат прекратени чрез цезарово сечение. Към това трябва да се добавят около десет процента от майките, които в крайна сметка са получили остро цезарово сечение по време на раждане, така че до 20 процента от цезаровите сечения е нормалната честота ", каза акушерът Йозеф Захуменски, който е ръководител на родилното болнично заведение в Ружинов, Братислава.
Експертите са единодушни, че цезаровото сечение е процедура, която спасява както детето, така и майката. Но ако се използва в случаите, когато не е необходимо, това има лоши последици както за майката, така и за детето.
За майката това означава риск, свързан с операцията, т.е. инфекции и наранявания на органи. Жената се възстановява по-дълго след цезарово сечение, което може да наруши контакта на майката с детето. Тази процедура може да бъде риск и при следващата бременност.
За дете, родено чрез цезарово сечение, има повишен риск от дихателни усложнения, както и вероятността от по-късни заболявания.
Според Захуменски е добре известно, че ако болница или регион има над 15 до 19 процента цезарово сечение, неонаталните резултати вече не се подобряват, но усложненията при майките се увеличават значително.
„От ръководството на отдела или клиниката зависи да анализират собствените си резултати и да разберат как е възможно да се увеличи броят на жените, които успешно и безопасно се подлагат на естествено раждане. За целта е необходимо постоянно да се учим и да следваме световните тенденции. Най-лошото лекарство се основава на традицията и рутината “, каза Захуменски.
Словашките родилни болници имат също толкова лоши резултати, както при цезарово сечение при рязане на язовири. Според препоръките на СЗО не трябва да има повече от 10 процента от тях, през 2015 г. средно 57,4 процента от тях в Словакия.
Болниците имат най-малък дял от по-малко от 29 процента, което означава, че те намаляват жената в по-малко от всяко трето раждане. Но има и болници в Словакия, които според Ръководството за акушер-гинеколози заявяват, че правят разрез при 85 процента от ражданията.
Акушерите казват, че много лекари имат преобладаваща традиция при вземането на решения, а не съвременни практики. „Рутинното рязане е вредна практика, това е една от процедурите, с които трябва да се занимава нашето професионално общество. Епизиотомията е показана операция и когато ръководството на клиниката препоръчва лекарят винаги да пише причината, поради която я е извършил, броят им в клиниката значително ще намалее. Ние имаме около 40 процента от тях, което е малко повече от идеалното, "казва Захуменски.
Освен това зависи от клиниката или акушер-гинеколога как да се справят с раждането на дете от задните части. Някои родилни болници подкрепят естественото раждане, други искат цезарово сечение. Ако имаше стандарти, на лекаря щеше да бъде дадена процедура как да постъпи в тези случаи.
Според Захуменски стандартите също биха помогнали. „Настоящата ми цел е да наложа ясни стандартни процедури за отделни групи пациенти, така че да се избегне импровизация и особено прилагането на недоказани и неефективни процедури. Много ни липсва това в Словакия, прилагането на доказателствена медицина “, каза той.
Светът на здравето има своите препоръки
В най-голямата мрежа от болници в Словакия, Светът на здравето, който принадлежи на Пенте, всяка година се раждат над 9600 деца. За сравнение, в най-големия словашки родилен дом, в Петржалка в Братислава (Antolská), се раждат около 3000 бебета всяка година.
„Нашата компания разработи препоръки за управление на спонтанно раждане, раждане след предишно цезарово сечение, цезарово сечение, раждане в края на таза (детско дупе, бел. Ред.)“, Каза главният лекар на Световната здравна мрежа в област гинекология и акушерство Ján Bujňák.
Миналата година почти една четвърт от ражданията в света на здравето бяха с цезарово сечение. Мрежата не каза колко са съкращенията.
- Личната енергия е моят принос, затова обичам ръчно изработената философия; Супер дами
- Броят на новородените с признаци на атопичен дерматит нараства, майките могат да повлияят на риска още по време
- По време на грипните празници родителите могат да се позоват на Чешката република, дори ако имат здраво дете
- Специална СУПА Пълна с витамини и може да се използва и от хистамини!
- Печелите Може да се дължи на отстъпки в магазините - Здравословен живот - Жена