Цел на урока:
Учениците описват състава на кръвта на човек, изброяват отделните кръвни съставки и се учат да спират кървенето въз основа на първа помощ.
Попитайте децата си:
Колко кръв има в човешкото тяло?
Назовете кръвните съставки.
Какви видове съдове можете да намерите в човешкото тяло?
Какво би станало, ако човек загуби много кръв?
Каква е процедурата за първа помощ при кървене?
За какво се използва превръзка под налягане?
Кръвта е телесна течност, която съставлява 7% от телесното тегло при здрав възрастен. Тече в кръвоносните съдове, захранва се от сърцето и се окислява в белите дробове. Кръвта може да се характеризира като червена, непрозрачна течност, който изпълнява няколко жизненоважни функции. Това са главно:
- Разпределение на специални вещества (хормони, витамини, хранителни вещества)
- Транспорт на кислород от белите дробове до тъканите и въглероден диоксид от тъканите до белите дробове
- Осигуряване на имунитет -> бели кръвни клетки
- Терморегулация -> ускоряване на притока на кръв
- Поддържане на хомеостазата - постоянна вътрешна среда
- Управление на водите
Кръвопреливане
Изображение на Blausen 0086 Кръвна торбичка от BruceBlaus, Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 20018762. [CC BY 3.0], чрез Wikimedia Commons
Обемът на кръвта е променлив във всеки индивид, представлява 9-10% от общото телесно тегло. Обемът му е 4,5 л - 6 л жените имат около 10% по-малко кръв от мъжете, което е свързано с по-ниски червени кръвни клетки. Загубата на кръв, по-голяма от 1,5 литра, застрашава живота на човека. Фактори, влияещи върху обема на кръвта в тялото: пол, възраст, физическа активност, тегло, ръст, здравословно състояние. Кръвта се състои от два компонента, а именно кръвна плазма (55%) и от кръвни клетки (45%).
Състав на кръвта
Изображение на схема за центрофугиране на кръвта (редактирано) от KnuteKnudsen [CC-BY-3.0], чрез Wikimedia Common
Кръвна плазма
Това е течна част от кръвта, която има прозрачен жълт цвят. Кръвната плазма се състои от 91% вода, останалите 9% са разтворени вещества (7% са органични вещества - албумини, глобулин, протромбин, фибриноген - и 1% неорганични вещества - катиони натрий и калий Na + и K +, хлоридни аниони Cl-) . Има и хормони и други кръвоносни вещества. Неговото рН е 7,4 (така че е неутрално до много слабо основно).
Кръвна плазма
Изображение на FreshFrozenPlasma от DiverDave [CC BY-SA 3.0], чрез Wikimedia Commons
Червени кръвни клетки (еритроцити)
Най-многобройната част от кръвта. Броят на червените кръвни клетки при мъжете е до 5 * 1012/литър, при жените малко по-малко (4,05 * 1012/литър). Новородените имат само 7 милиона (7 * 106) еритроцити.
Червените кръвни клетки на бозайниците (а следователно и на хората) са кръгови, изтънени в средата (с форма на гъба) клетки, които нямат ядро и следователно не могат да се делят. Те съдържат 60% вода и 40% сухо вещество (95% от сухото вещество е хемоглобин = червен кръвен пигмент, който свързва O2 или CO2 и по този начин осигурява циркулацията им през тялото). Продължителността на живота на червените кръвни клетки е около 120 дни. Те възникват в костния мозък, както и в плоските кости на черепа и торса. Те изчезват в далака и черния дроб.
червени кръвни телца
Изображение Blausen 0761 RedBloodCells от BruceBlaus Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 20018762. [CC BY 3.0], чрез Wikimedia Commons
Бели кръвни клетки (левкоцити)
бели кръвни телца или левкоцити са кръвните тела, които съставляват най-важната част от имуноцитите, клетките, които изграждат клетъчния компонент на имунната система. Те съдържат сърцевина, но нямат постоянна форма. Всички те имат способността да се движат амебно. За разлика от червените кръвни клетки, те са безцветни и количеството им в кръвта е значително по-ниско. Те се срещат главно в кръвта, костния мозък, лимфните органи, на повърхността на лигавиците, но също и в други тъкани. В един литър човешка кръв средният им брой е между 4 и 9 милиарда.
Всички видове левкоцити идват от плюрипотентни стволови клетки, малък брой от които се поддържат в костния мозък през целия живот. Под въздействието на различни фактори стволовите клетки се диференцират на различни видове левкоцити, които могат да бъдат разделени на клетки от миелоиден произход (получени от миелоиден предшественик) и клетки от лимфоиден произход (така наречените лимфоцити, получени от лимфоиден предшественик). Докато всички клетки от миелоидната линия формират основата на неспецифична част от имунната система, лимфоцитите (с изключение на NK клетките) образуват специфична част. Повечето клетки от миелоидната линия са способни на фагоцитоза и някои от тях функционират като т.нар антиген представящи клетки (APC). Еритроцитите (червените кръвни клетки) и тромбоцитите (тромбоцитите) също идват от миелоидната линия, но те не принадлежат към левкоцитите. Лимфоцитите са отговорни за специфичен имунен отговор, насочен срещу определен антиген.
Въз основа на функцията и морфологията левкоцитите се разделят на няколко групи: гранулоцити, моноцити и лимфоцити. Гранулоцитите включват неутрофили, еозинофили, базофили и мастоцити. Други клетки принадлежат към т.нар агранулоцити. Моноцитите допълнително се диференцират в макрофаги и дендритни клетки.
1) Между гранулоцити включва:
а. неутрофили - осигурява защита срещу бактерии
б. еозинофили - броят им се увеличава с алергични реакции и паразитни заболявания
° С. базофили - произвеждат вещества, които разширяват диаметъра на кръвоносните съдове или които имат антикоагулантно действие
2) Между агранулоцити съветваме:
а. моноцити - най-големите бели кръвни клетки, които имат бъбречно ядро
- участва в образуването на ретикулоендотелната система (RES = система от фагоцитни клетки, разпръснати в редица органи, особено в далака, черния дроб, лимфната тъкан, която участва в имунитета на организма)
- те се появяват навсякъде, където има риск от инфекция
б. лимфоцити - бели кръвни клетки с голямо кръгло ядро, произтичащи от клетки на костния мозък
- Т лимфоцити - узряват в тимуса, изпълняват буков имунитет (трансплантации, тумори и др.)
- В лимфоцити - отговорни за хуморалния (веществен) имунитет
бели кръвни телца
Изображение Blausen 0909 WhiteBloodCells от BruceBlaus, Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 20018762. [CC BY 3.0], чрез Wikimedia Commons
Тромбоцити
Кръвните тела с неправилна форма (това са само фрагменти от клетки) се образуват в костния мозък чрез свиване на цитоплазмата на огромни клетки. Подобно на червените кръвни клетки, тромбоцитите нямат ядро. В 1 mm3 човешка кръв има 200-300 000 тромбоцити. Тромбоцитите живеят само няколко дни и основната им функция е да помогнат за спиране на кървенето.
Съдове
Съдът е тръбна структура, която разпределя телесните течности (кръв, сок) в тялото при животните.
Кръвоносните съдове се разделят на:
1-ва артерия (артерия) - те носят кръв далеч от сърцето, имат много гъвкави стени
- те носят кислородна кръв с яркочервена кръв (с изключение на кръвоносните съдове, които пренасят кислородна кръв от сърцето до белите дробове)
2. вени (вени) - те носят кръв към сърцето, имат по-тънки и гъвкави стени от артериите; притока на кръв във вените се подпомага от мускулни контракции и вакуум
- носят кислородна тъмна кръв (с изключение на белодробните съдове, които пренасят кислородна кръв от белите дробове до сърцето)
3. капиляри - тънкостенни и фини съдове, които свързват артериите и вените
Видове кървене:
1) термичен - пръска се от раната (защото изтича с пулсация) Потоци от яркочервена кръв; се среща главно в следните артерии: цервикална, раменна, бедрена
• Кървенето може да се появи в рамките на 60-90 секунди по време на артериално кървене
• Лекуваме артериалното кървене възможно най-бързо
• използваме пръсти (които натискаме директно в раната), точки за натиск, превръзка под налягане или удушени (или комбинация от гореспоменатите опции)
2) венозна - тъмната кръв тече свободно от раната
• съществува риск от въздушна емболия във вените на гърдите и шията - затова поставяме пострадалия възможно най-бързо на земята и силно притискаме раната
• в други случаи прилагаме превръзка под налягане
3) капилярна - кървене от най-фините намотки с ожулвания, малки порязвания и разкъсвания
• обикновено трябва просто да почистите раната и да я покриете с лепенка
4) смесени - наранявания на артерии и вени едновременно
• За лечението използваме превръзка под налягане
5) отвън - кръвта тече свободно от тялото; ние я виждаме
6) вътрешен - кръвта се натрупва вътре в тялото, не изтича; ние не я виждаме
Първа помощ
Първата помощ (ПП) се дефинира като набор от прости действия и мерки, които в случай на внезапна заплаха или увреждане на човешкото здраве ограничават обхвата и последиците от тази заплаха или увреждане. Всеки гражданин на Словашката република на възраст над 18 години е длъжен да предостави първа помощ, освен ако това застрашава здравето или живота им.
Процедура за първа помощ
- Ако видим някой да лежи някъде, първо трябва да се огледаме, за да видим какво може да се е случило с него и да не се застрашаваме.
- Ще разберем дали човекът е в съзнание - ще се обърнем към него на глас или ще разклатим нежно рамото; ако той не отговори, тогава: те викат за помощ от квартала със силно „ПОМОЩ!“
- Ще уредим най-близкия човек да се обади на Спешна медицинска помощ.
- Ще спрем масивното външно артериално кървене, за предпочитане чрез поставяне на превръзка под налягане или отметка върху раната към сърцето (приоритет!).
- Поставяме ухото към устата на жертвата и като слушаме и едновременно с това очен преглед на гърдите, откриваме дали жертвата диша; ако не диша, тогава:
- Почистваме устната кухина (от дъвка, бонбони, повръщане) и леко накланяме главата на засегнатия; ако не започне да диша
- Ще започнем кардиопулмонална реанимация и ще продължим да я извършваме до пристигането на Спешната медицинска помощ или пълното изтощение на спасителите.
Кардиопулмонална реанимация
1) Клирънс на дихателните пътища:
В някои случаи (например, отравяне с наркотици или употреба на наркотици), само прочистването на дихателните пътища или дишането от белите дробове в белите дробове е достатъчно за поддържане на сърдечната функция.
Ако пострадалият лежи по корем, е необходимо да го обърнете по гръб и да го поставите на твърда повърхност - необходимо е да бъдете много внимателни, особено ако има съмнение за нараняване на шийните прешлени.!
Когато лежите по гръб, е необходимо да отворите устата и да проверите съдържанието им, да отстраните всякакви замърсявания (замърсяването означава повръщане, дъвка, парчета храна)
Накланяме главите си: поставете едната ръка на челото си, а другата брадичка издърпайте нагоре. Езикът се измества и дихателните пътища стават чисти. Ако устата не е чиста, съдържанието може да се вдиша. Наклонът на главата трябва да се поддържа през цялото време на реанимацията - ако главата не задържа наклона, е възможно лесно да се подредят раменете например със сако. Въпреки това, така че да не усложнява сърдечния ни масаж.
След изчистване на дихателните пътища ще бъде възможно да се провери дали засегнатото лице диша.
2) Осигуряване на кръвообращението - индиректен сърдечен масаж:
Масажът се извършва върху твърда, равна повърхност и върху голи гърди, в противен случай ефективността му намалява (по-специално отваряме сакото през зимата)!
След излагането на гърдите, поставете долния ръб на ръката приблизително в средата на гръдната кост (при мъжете подходящата височина е приблизително на кръстовището на зърната), поставете другата ръка на долната и преплетете пръстите.
Коленете ни трябва да са на такова разстояние от легналото положение, за да можем да се наведем удобно над него. Раменете ни трябва да са почти перпендикулярни на лежащите гърди.
Извършваме 30 компресии на гръдния кош на дълбочина около 5 см с честота 100 компресии/1 мин. (Отговаря на почти две преси в секунда). По време на компресията е необходимо ръцете ви да са опънати в лактите и движението ни трябва да идва от бедрата, а не от ръцете.
След компресия гърдите трябва да бъдат напълно отпуснати, за да може сърцето да се разшири и да се напълни с кръв.
3) Изкуствено дишане:
Ако не можем или не искаме да извършим изкуствено дишане, поне косвено масажираме сърцето!
Когато главата е наклонена, поставяме едната си ръка върху челото на жертвата и притискаме носа му между палеца и показалеца, за да не излиза въздух. С другата си ръка държим брадичката и открехнатата му уста.
Поставяме здраво устните си върху устните на реанимирания човек и вдишваме приблизително 0,5 литра въздух в него (което съответства на обема на въздуха със спокоен дъх). Ако запазим наклона на главата правилно, гърдите ще се повдигнат. Времето за вдишване трябва да бъде приблизително 1 секунда.
По този начин извършваме 2 вдишвания и повтаряме 30 компресии на гръдния кош.
Спешно повикване
Службата за спешна медицинска помощ (EMS) може да бъде извикана на спешния номер ZZS 155 или с помощта на единния европейски номер за спешни случаи 112. Колкото е възможно повече информация за местоположението на произшествието и степента на нараняването, трябва да се докладва възможно най-кратко и точно възможен. В случай на спешно повикване е добре да предоставите следната информация:
Обаждаме се на линейката, преди да предоставим първа помощ, ако възрастен е с увреждания. Ако засегнатото дете е на възраст под 8 години, ние се обаждаме на Спешна помощ след 1 минута сърдечен масаж и изкуствено дишане.
Важни телефонни номера
- 150 ПОЖАРИ
- 155 АВАРИЙНА СЛУЖБА
- 158 ПОЛИЦИЯ
- 112 АВАРИЙНА ЛИНИЯ
Процедура за първа помощ при кървене
Всяко кървене е опасно. Има три вида кървене: артериално (яркочервени кръвни пръски от раната), венозно (тъмночервена кръв изтича от раната) и капилярно (кръв изтича само от раната). Артериалното кървене е животозастрашаващо!
Спиране на артериалното кървене:
- Използвайте пръстите си, за да притиснете артерията над кървящата рана, така че кръвта да спре да тече.
- Над мястото на кървене нанесете удушаващо средство (широка гумена лента, колан, маркуч или въже и др.) Върху компресираната артерия, която затягаме. Когато става въпрос за нараняване на ръката или крака, повдигнете крайника.
- Нанесете стерилна превръзка върху раната и завържете здраво, за да не изтече. Пропуска кръв, ние укрепваме превръзката.
- В случай на нараняване на главата поради артериално кървене, ние никога не спираме с превръзка под налягане! Покриваме ги само с обща, подсилена превръзка.
- Ще откараме жертвата в болницата възможно най-скоро.
Състав на превръзката под налягане
Изображение на Tlakový_obvaz от Misstery [CC BY-3.0], чрез Wikiskripta.eu
Ако се интересувате от темата и искате да научите повече:
Имате ли нужда от съвет? Пишете ни [email protected]
Ние можем да ви помогнем?
Не можете да попълните приложението? Ако имате проблем, не се колебайте да се свържете с нас: