Колко от вас вече са дали кръв? Толкова безкористно, в опит да помогне на непознат пациент? Определено повече, това е нещо разбираемо за вас. Но колко от вас доброволно дариха костен мозък? Също така самоотвержено, а също и в опит да помогне на пациент в нужда, който няма друг избор.

хематопоетични стволови клетки


Регистърът на донорите на костен мозък все още не е в нашето съзнание. Знаете ли, че само в съседната Чехия има регистрирани над 55 000 дарители? В Германия например вече има 72 пъти повече от тях, почти 4 милиона. И знаете ли колко имаме в Словакия? 1673! Този брой със сигурност е похвален, но можем да направим повече.

Свързани трансплантации на костен мозък (хематопоетични стволови клетки)

Всяка година хиляди пациенти са диагностицирани със заболявания (напр. Левкемия, миелопролиферативни и лимфопролиферативни заболявания, депресия на костния мозък, вродени метаболитни нарушения), лечими чрез трансплантация на хематопоетични стволови клетки. Хематопоетичните стволови клетки се получават от костен мозък, циркулираща кръв или кръв от пъпна връв от подходящ (тъканно свързан) свързан или несвързан донор. Тъй като двама от трима или четирима пациенти нямат родствен донор, имаше естествена необходимост да се намери подходящ донор сред доброволците. Създават се и се разрастват регистрите за донор на костен мозък в света (BMDW).

СЪЗДАВАНЕ НА РЕГИСТРИ НА ДОБРОВОЛНИ СВЪРЗАНИ ДАРИТЕЛИ

Първият активен регистър на донорите на костен мозък е Антъни Нолан Тръст във Великобритания. Създаден е през 1974 г. в търсене на донор за Антъни Нолан, роден през 1971 г. с вродено нарушение на имунната система. Антъни почина през 1979 г. без трансплантация. Регистърът, създаден от майка му, продължава и се разраства през следващите години. Идеята на Шърли Нолан е да даде на пациентите, които се нуждаят от трансплантация на хематопоетични стволови клетки, надеждата да намерят донор във всяка част на света. Джон Дж. Ван Руд започва сътрудничество между донорските регистри по целия свят през 70-те години, за да създаде глобална мрежа за търсене на донори.

Националният регистър на донорите на костен мозък (SKBMDR) е създаден в Катедрата по хематология и трансфузиология, ООН Братислава през 1995. От 1998 г. той е член на Bone Marrow Donors Worldwide (BMDW), който обединява десетки национални регистри. Понастоящем BMDW регистрира 15 072 833 доброволни донори (14 625 649 донори на хематопоетични стволови клетки и 447 184 единици от пъпна връв).

Основни дейности на СКБМДР:

набиране, тестване и регистрация на доброволни дарители

поддържане на база данни на донори и връзка със Световния регистър на донорите на костен мозък (BMDW)

търсене на донори сред роднини на пациенти на национално и международно ниво
регистри за педиатрични и възрастни пациенти от цяла Словакия

търсене на донори на KB за международни пациенти в базата данни SKBMDR

организация на събиране, внос и износ на присадки в чужбина


Резултати от дейностите на SKBMDR:

регистрира 1673 KB доброволни дарители (ноември 2010 г.)

потърси подходящ семеен донор за 389 (38,5%) от 1010 пациенти

през 1998-2010 г. той търси несвързан донор за 202 пациенти от Словашката република - (99 възрастни и 103 деца)

от 1998 г. е организирал вноса на KB трансплантации от несвързани донори за 73 (деца 35 и възрастни 38) пациенти в Словашката република (най-вече от Германия - 60).

предостави 2 донори от собствения си регистър: l за пациент в Германия и 1 в Словашката република


SKBMDR позволи повече от 70 несвързани трансплантации на хематопоетични стволови клетки в Словашката република в KHaT UNB и в DFNsP BA.

Динамичният растеж на дейността създава необходимостта от адекватно развитие на структурата на регистъра, персонала и финансовата сигурност.

Основната задача е да разширим собствената си база данни на донори в Словашката република, което ще увеличи вероятността за намиране на подходящ донор за нашите пациенти. В същото време търсенето в достатъчно голям национален регистър е не само по-лесно от организационна гледна точка, но е и по-евтино от търсенето на донор в чужбина.

Информация за доброволни дарители:

информационни материали - Защо да станете донор на хемопоетични клетки и да спасявате животи?

Регистри на донори на костен мозък в околните страни

Чехия (2 регистри) 55 419

Полша (6 регистри) 108 415

Словакия 1,673

Германия 3 992 853

Международното общество на донорите (WMDA = World Marrow Donor Associaton) разработи правила за улесняване на международния обмен на хематопоетични стволови клетки. WMDA инициира програма за акредитация на националните регистри на донори на хематопоетични клетки, за да установи единни стандартни процедури за международен обмен на донорски присадки и биологични данни.

Тъй като характеристиките на трансплантацията на всеки индивид се наследяват, е по-вероятно да намерят подходящ донор в рамките на техния расов или етнически произход. Донори от етнически групи, различни от северноамериканско-европейски произход, все още са недостатъчно представени в базата данни за донори на хематопоетични клетки. Следователно шансът да се намери подходящ донор за пациент от северноамериканско-европейски произход е по-голям, отколкото за пациент от други етнически групи.

УЧРЕДЯВАНЕ НА БАНКЕРИ НА КРЪВ СТУДЕН

През 1988 г. е извършена първата трансплантация на хемопоетични стволови клетки от пъпна връв между братя и сестри. Трансплантацията беше успешна и реципиентът живее от 15 години без никакви доказателства за първоначалното си заболяване. През 1993 г. първата публична банка от пъпна връв се присъединява към BMDW: Нюйоркската банка за пъпна кръв. В момента за трансплантация са на разположение повече от 400 000 единици кръв от пъпна връв от няколко десетки обществени банки от пъпна връв.
Взимането на кръв от пъпната връв след раждането не представлява риск за майката и бебето. Кръвната пъпна връв може да се замразява и съхранява. Неговото предимство е, че тя е на разположение веднага, когато е необходимо, по същество за друго болно дете (т.е. не само за собствените нужди на детето, както предлагат частните банки). Трябва обаче да се каже, че хематопоетичните стволови клетки от пъпната връв са по-примитивни в развитието от клетките на костния мозък, освен това те обикновено са по-малки, процесът на адхезия на присадката отнема повече време и пациентът е по-податлив на инфекциозни усложнения за дълго време .