Колективните съоръжения създават условия, които улесняват въвеждането и разпространението на болестта. Неваксинираните деца в група могат да бъдат източник на инфекция за податливи деца, които не могат да бъдат ваксинирани за противопоказания или са имунни поради неспособността на организма да развива антитела.
Следователно, след почти една година много задълбочена професионална дискусия, Министерството на здравеопазването на Словашката република и Службата за обществено здраве на Словашката република излизат със законодателно предложение, което въвежда промени в приемането на деца в предучилищна възраст въз основа на техния ваксинационен статус, в с цел защита на най-уязвимите. Според предстоящата нова законодателна формулировка децата в предучилищните заведения ще бъдат по-ефективно защитени срещу въвеждането на сериозни инфекциозни заболявания в колектива. Законодателното предложение включва и премахване на санкциите за неспазване на задължителната ваксинация, която в момента може да бъде наложена за общо 331 евро. Санкциите ще бъдат отменени 12 години след прилагането.
„В момента дете, което не е преминало задължителна ваксинация, също може да бъде прието в предучилищно заведение. В предстоящото изменение на Закона за защита, подкрепа и развитие на общественото здраве предлагаме да се гарантира, че само дете, което е преминало задължителна редовна ваксинация, съответстваща на възрастта на детето според календара за ваксинация или има удостоверение от лекуващия лекар е имунизиран срещу инфекцията. или не може да бъде ваксиниран за постоянно противопоказание, " тя каза Министър на здравеопазването на Словашката република Андреа Калавска.
Тя подчерта, че тя и епидемиолозите са наясно, че въпросът е изключително чувствителен за родителите. Поради тази причина Министерството на здравеопазването на Словашката република, заедно с ÚVZ SR, реши да премахне санкциите за непредставяне на задължителна ваксинация.. "По този начин изпращаме ясен сигнал, че целта на задължителната ваксинация не е налагане на глоби за отказ, а предотвратяване на сериозни инфекциозни заболявания, които могат да бъдат предотвратени чрез ваксинация." заяви тя Андреа Калавска с добавянето, че предварителната информация за законопроекта вече е публикувана и обществеността може да участва в изготвянето му.
„С настоящите заплахи за здравето като морбили в страните от ЕС, както и в Словакия, експертите подчертават необходимостта от осигуряване на колективен имунитет срещу инфекциозни заболявания. Достатъчното ниво на ваксинация на децата и запазването на колективния имунитет на населението ще ни осигури защита за всички хора. Поради тази причина е необходимо да се приложат промени в областта на приема на деца в предучилищни заведения въз основа на техния ваксинационен статус. Ограниченията за приемане на неваксинирани деца в детски градини вече са въведени, например, от Чехия, Литва и Франция. " той обясни Главен хигиенист на Словашката република Ян Микас.
„В случай на въвеждане на сериозни инфекциозни заболявания в детския колектив е необходимо незабавно да се реагира в тези колективни съоръжения. За да се елиминира появата и разпространението на инфекциозни заболявания, от операторите на заведения за деца и младежи ще се изисква да водят списък с лични данни, необходими в случай на бързо приемане на противоепидемични мерки от съответния регионален орган за обществено здраве . " информира Ян Микас.
„Словашкото епидемиологично и ваксинологично дружество изцяло подкрепя задължението за ваксинация преди влизане в предучилищно заведение. В момента децата, на които родителите са отказали да бъдат ваксинирани, злоупотребяват с колективната защита на ваксинираните деца, което е неетично. Неваксинираните деца са изложени на риск от деца, които не са развили защитни нива на антитела въпреки ваксинацията. Това може да се дължи на факта, че ваксинираното дете има отслабена имунна система или хронично заболяване. Ваксините също не са 100% ефективни, така че въпреки ваксинацията 1-2% от децата могат да останат податливи на инфекция след ваксинацията. Те също така застрашават децата, които не могат да бъдат ваксинирани по сериозни здравословни причини, като деца след трансплантация, с рак и т.н. Ние също подкрепяме премахването на глобите за отказ от задължителна ваксинация, тъй като плащането на глоба не предпазва детето от инфекция. Родителите трябва да са наясно, че в случай на превенция на заразни болести личната свобода завършва със свободата на второто дете, което може да бъде заразено от неваксинирано дете. " той казва Председател на Словашкото епидемиологично и ваксинологично дружество Зузана Крищуфкова.
" Предвид повишената честота на заболявания, които могат да бъдат предотвратени чрез ваксинация (особено морбили) в Словашката република, но също така и в цяла Европа, е много желателно да се въведе предложената мярка. Болестите, които се ваксинират в Словашката република като част от задължителната ваксинация, често имат сериозен ход или сериозни усложнения. Много деца обаче не могат да бъдат ваксинирани поради тяхното медицинско състояние. Колективният имунитет трябва да осигури защита срещу тези заболявания (голям брой ваксинирани деца ще предотвратят разпространението на болестта). Тъй като ваксинацията на деца в Словашката република срещу някои заболявания намалява, не можем да осигурим достатъчен колективен имунитет. Тогава неваксинирано дете, особено в колективно заведение, може да бъде източник на инфекция или да улесни разпространението на болестта. Много бих искал обществеността да възприеме тази мярка не като репресивна мярка, а наистина като превантивна мярка, за да се предпазят много деца от сериозни заболявания. Трябва да се има предвид, че всяко неваксинирано дете е изложено на риск, включително и тези, които може да са били ваксинирани, но родителите са решили да откажат ваксинацията. По време на избухването на епидемията е твърде късно да се реши да се ваксинира детето. " тя каза Главен експерт на Министерството на здравеопазването на Словашката република по педиатрия Елена Прокопова.
Родителите най-често отказват да получат MMR ваксината
Родителите най-често отказват да получат ваксина срещу морбили, паротит и рубеола (MMR ваксина). Административният контрол на ваксинацията към 31 август 2018 г. в рамките на задължителната ваксинация срещу Министерството на регионалното развитие показва:
Открити са 1 635 отказани ваксинации през годината на раждане 2016 г. (2,8% от броя на децата в годината на раждане, подлежащи на ваксинация),
година на раждане 2015 г. Открити са 1 593 отказани ваксинации (2,9% от броя на децата в годината на раждане, подлежащи на ваксинация),
на регионално ниво най-високият процент на отказ от задължителна ваксинация е регистриран в регион Тренчин и регион Братислава (4,5 - 4,8% през споменатите години на раждане).
Има обаче и родители, които отказват други видове ваксинация и реваксинация, независимо дали ваксинация с шестовалентна ваксина и последваща реваксинация срещу дифтерия, тетанус, коклюш и полиомиелит, или ваксинация срещу пневмококови инвазивни заболявания. Повечето родители отказват да бъдат ваксинирани с първата доза ваксини срещу морбили, паротит и рубеола, със средно 1700 отказани ваксинации всяка година (има леко намаляване на отказа да бъдат ваксинирани всяка година през 2018 г.), последвано от отказ от ваксинация срещу пневмококови инвазивни заболявания, средно 1200 отказани ваксинации всяка година и шествалентната ваксинация се отказва средно от 1100 родители всяка година. Броят на родителите, отказващи ваксинация, е приблизително на едно и също ниво всяка година за всички видове ваксинация. В Словакия е задължително да се ваксинират срещу десет инфекциозни заболявания.
„Благоприятната епидемиологична ситуация в случаите на инфекциозни заболявания, засегнати от ваксинацията в Словашката република, накара обществеността през последните години да вярва, че ако болестта не се появи у нас, ваксинацията срещу нея е ненужна. Въпреки това, при сегашното движение на населението между държавите, независимо дали по работа или пътуване, не е изключено въвеждането на каквато и да е инфекциозна болест в Словашката република. Примери за това са епидемиите от морбили през 2018 и 2019 г. в източна Словакия. Следователно важността на редовната задължителна ваксинация не може да бъде поставяна под съмнение. " заяви Главен хигиенист на Словашката република.
„Отговорност на педиатрите, епидемиолозите и други специалисти, участващи в изпълнението на Националната имунизационна програма, е да подчертават постоянно, че ако патогенът присъства в населението или във външната среда, рискът от инфекция продължава и ваксинацията е оптималната защита срещу избрани инфекциозни заболявания. " тя каза Министър на здравеопазването на Словашката република.
Ами нивата на ваксинация под 95%?
Националните резултати от ваксинацията в рамките на редовната задължителна ваксинация на деца надвишават границата от 95% през всички контролирани години на раждане. Обхватът на националната ваксинация варира от 95,2% (основна ваксинация срещу MMR, 2016 г.) до 97,7% (реваксинация срещу DTaP-IPV - година на раждане 2004).
Службата за обществено здраве на Словашката република регистрира степента на ваксинация на детското население за последната година под 95%, т.е. под прага, необходим за постигане на колективна защита на населението на регионално ниво, в рамките на основната ваксинация срещу регионалното министерство Развитие през 15 - 18 месец от живота в регионите от 2016 г. и през годината на раждане 2015 г. в два региона.
На областно ниво е установено по-малко от 95% ваксинация при:
ваксинация с първата доза MMR ваксина при деца, родени през 2016 г. в 27 области,
на първична ваксинация с три дози шестовалентна ваксина (срещу DI-TE-PER-VHB-HIB-POLIO) при деца, родени през 2016 г. в 11 области,
на първична ваксинация с три дози срещу пневмококови инфекции при деца, родени през 2016 г. в 12 области,
реваксинация срещу дифтерия, тетанус, коклюш и полиомиелит на 6-годишна възраст при деца, родени през 2011 г. в 11 области,
реваксинация срещу дифтерия, тетанус, коклюшен полиомиелит през 13-та година от живота на деца, родени през 2004 г. в 2 области.
- Защита на децата, след като словашката държава не забеляза, че е предал детето в ръцете на рецидивист; Дневник N
- Защита на децата Британски съвет Словакия
- Защита на децата в Англия - Бягство от страната (според действителното събитие) - Petra Ratajová ()
- Защита на децата в Англия - Как да загубим деца завинаги за шест месеца (истинска история) - Петра
- Затлъстяването при деца - Дървото на здравето