Тъй като нивата на затлъстяване продължават да се увеличават в отделните страни, съществуват и различни, често противоречиви теории за въздействието на наднорменото тегло върху здравето. Една такава теория се нарича здраве при всички размери (HAES), безсмислен подход, основан на следните принципи:

здраве

  • Приемане на естествено телесно разнообразие в тегло и размер
  • Неефективност и риск в диетата при отслабване
  • Вътрешни сигнали на тялото
  • Разпознаване на социални, емоционални и духовни фактори в допълнение към физическите фактори, свързани със здравето и щастието (Robison, 2005)

Движението HAES се дължи до голяма степен на Линда Бейкън, д-р. Концепцията в книгата му „Здраве във всякакъв размер: изненадващата истина за вашето тегло е, че тя опровергава схващането, че затлъстяването и затлъстяването имат вредни последици (Bacon, 201

Тази статия разглежда изследвания за подкрепа и опровержение на HAES и предлага стратегии за насърчаване на здравословни промени в поведението при клиенти с наднормено тегло.

Промоция на здравето от всякакъв размер

Има достатъчно доказателства, които предполагат връзка между затлъстяването и много хронични заболявания, като диабет, хипертония и артрит (Kearns et al., 2014). Въпреки тази корелация, има малко преки доказателства, че затлъстяването причинява тези състояния (Bombak, 2014). Настоящото лечение на състояния, свързани със затлъстяването, включва насърчаването на загуба на тегло чрез намаляване на диетата и повишена производителност за подобряване на здравните резултати.

Тези често срещани стратегии за отслабване обаче имат малко подкрепящи доказателства за дългосрочно отслабване. Всъщност е доказано, че диетите водят до наддаване на тегло в около две трети от диетата в рамките на една до пет години след диетата (Mann et al., 2005). Често неуспешната диета води до чувство за самонараняване и отношение. "Ако нищо не дойде, мога да се върна към това, което направих преди." Въпреки тенденцията към самонараняване, редица механизми, като повишен глад, намалена ситост и намален разход на енергия, може да са отговорни за увеличеното наддаване на тегло след диета (Bombak, 2014).

В допълнение към лошата диетична ефективност, здравословното поведение, като редовни физически упражнения и хранително хранене, също има положителен ефект върху здравето, независимо от промяна в теглото.

(Bacon and Aphramor, 2011; Duncan et al., 2003). В допълнение, изследванията показват, че хората с наднормено тегло, но активни имат по-ниска смъртност от нормалното тегло, но се справят с връстници (Blair and Church, 2004).

В светлината на тези доказателства HAES предлага това упражнение и медицинските специалисти да отклонят вниманието от теглото и вместо това да се фокусират върху възприемането на устойчиво здравословно поведение. Това поведение включва ядене на здравословни храни, наблюдение на вътрешния сигнал за глад и ситост, наслада от спорта и избягване на мазни стигми.

Рандомизирани контролирани проучвания, използващи модела HAES, показват подобрения в кръвните биомаркери, диетичното поведение и психологическите последици, включително самочувствието на настроението и телесния образ (Bacon and Aphramor, 2011).

Аргументи срещу здравето във всякакъв размер

Критиците на HAES имат два основни аргумента срещу опонента. Първо, те твърдят, че има достатъчно доказателства, че прекомерното затлъстяване е свързано с хронични заболявания, по-специално клас II (среден риск) или клас III (висок риск) затлъстяване. Второ, концепцията за слушане на сигналите за вътрешен глад и ситост е предизвикателство в нашата затлъстела среда. Освен това те твърдят, че проучванията на HAES, които са показали положителни резултати, са използвали малки проби при лица с наднормено тегло или със затлъстяване от клас 1, с изключение на затлъстяване клас II или III, където загубата на тегло би могла да бъде по-полезна (Penney and Kirk, 2015).

Макар да признават, че подходът HAES може да бъде полезен, те настояват, че с по-големи и по-разнообразни извадки те изискват повече доказателства, за да се оцени дали подходът е от полза както за индивидуалното здраве, така и за общественото здраве.

Независимо дали резонира с вас, вашите клиенти могат да използват образователен подход, който поставя повече акцент, отколкото тежест. Вашият клиент никога няма да забележи, че има други предимства освен загуба на тегло под формата на упражнения и здравословна диета.

Тази информация се предлага с два важни начина за насърчаване на здравословни промени в поведението. Първо, образовайте клиентите си. Уведомете ги, че поведението им е важно за здравето и качеството на живот, независимо дали това поведение води до загуба на тегло. Второ, помогнете им да изградят разширена представа за ползите от упражненията. Вместо просто да си поставяте цел за отслабване, насърчавайте клиентите да следят промените, свързани с кръвните биомаркери, да намаляват стреса или безпокойството, да подобряват съня и енергията или да подобряват спортните и ежедневните дейности.

Докато клиентите осъзнават силата на живота, те увеличават ползите от физическата активност и я превръщат в устойчив навик, независимо от теглото.

Научете повече за здравословното поведение с програма за промяна на поведението.