чревни

Вирусните и други уточнени чревни инфекции образуват голяма група инфекциозни заболявания с характерна локализация на инфекциозния процес в червата. Те засягат само хората.

Инфекцията се предава по фекално-орален път. Причинителите на чревни заболявания напускат организма във фекалиите или урината и навлизат в другия организъм през устната кухина.

Най-честите причини за вирусни чревни инфекции са ротавирусите, аденовирусите, норовирусите и други.

  • Ротавирусът е остро фебрилно заболяване, което започва с внезапна треска (до 40 ° C) и повръщане с продължителност 1 - 3 дни, към което се появява водниста диария, понякога примесена със слуз, или и кръв. Ротавирозата е основно заболяване на малки деца, особено в детските групи. Отавирозата е по-честа през зимата (ноември-март).
  • Норовирусите са отговорни за повечето небактериални диарийни заболявания. Болестта започва остро с пълно здраве, тежка диария и повръщане. Пациентите страдат от силна коремна болка, гадене и често главоболие и крайници. Болестта обикновено е кратка и тежка и след 2-3 дни отзвучава отново. Норовирозата засяга главно по-големи деца и възрастни. При кърмачетата и малките деца е втората по честота причина за диарийни заболявания след ротавирусите. Особено застрашени са групите, посещаващи споделени съоръжения, напр. в група детски градини или домове за пенсионери. Болестите могат да се появят през цялата година, но са често срещани през зимните месеци.

Лечението на вирусни чревни инфекции се извършва амбулаторно или в болница, в зависимост от тежестта на клиничното състояние. Най-важното лечение при лечението е достатъчен запас от минерали, съдържащи минерали, трапезни минерали без въглероден диоксид или неподсладен чай и диета с минимум мазнини и дразнители. Вирусните и други уточнени чревни инфекции са сред най-често срещаните заболявания в света.

При превенцията на хранителни болести се прилагат принципите на личната хигиена, спазването на хигиената при приготвянето на храната, осигуряването на използването на безопасна питейна вода, безопасното изхвърляне на отпадъците и отпадъчните води.

Това е типична зооноза (болест, предавана на хората от животни), подобна на салмонелозата. Причинителят се среща при много животни, както домашни, така и диви. Високото проникване е в домашните птици (пилета и пуйки).

Инфекция може да възникне и след консумация на непастьоризирано мляко, недостатъчно термично обработено, предимно или вторично замърсени ястия от месо. Познаваме 16 вида Campylobacter, от които най-често срещаните заболявания при хората са Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Campylobacter laridis и Campylobacter upsaliensis. C. jejuni и C. coli.

След кратък инкубационен период (обикновено 2-5 дни) започват симптомите на остра диария. Диарията продължава няколко дни, изпражненията са воднисти, лигави, понякога със смес от кръв, обикновено със силна коремна болка. Преди диария може да се появи повишена температура или температура. Болестта често се свързва с гадене, повръщане, неразположение, главоболие и мускулни болки, температури до 40 ° C. Може да се усложни от възпаление на ставите, жлъчния мехур, менингите, хемолитична анемия и синдром на Guillain-Barre. Тези усложнения засягат предимно хора със здравословни и имунологични увреждания.

Повечето заболявания се лекуват у дома. В острата фаза на заболяването е необходима диета с добавяне на течности. Хоспитализацията изисква по-тежки състояния, при които съществува риск от дехидратация и последващо нарушаване на вътрешната среда и заболявания, придружени от усложнения и заплаха от сепсис.

Появата е в световен мащаб, в някои страни кампилобактериозата е по-голям проблем от салмонелозата. Счита се за най-честата бактериална инфекция, пренасяна с храна в Европа.

Профилактиката на кампилобактериозата е същата като превенцията на салмонелозата. Преди всичко става въпрос за цялостна топлинна обработка на животински продукти и правилно съхранение на храната. Рискът за хората ще бъде намален чрез намаляване на честотата на кампилобактериоза в птицефермите, което е задача на ветеринарната служба. В същото време е необходимо да се съсредоточи върху превенцията на болестите при хората чрез подобряване на знанията и диетичните нива както на индивидуални, така и на колективни.

Една от причините за повишената честота на ампилобактериоза у нас се счита за променената диетична тенденция, т.е. увеличава се консумацията на домашни птици. Положителният резултат обаче се намалява от неправилно боравене при преработката на месо в домакинствата и заведенията за обществено хранене.

В момента няма ваксина срещу камиплобактериоза.

Бациларна дизентерия (Dysenteria bacillaris)

Това е силно заразно диарийно заболяване, характеризиращо се с висока температура, коремна болка, тенезми (болезнено желание за изпражнения), воднисти изпражнения, примесени със слуз и кръв, повръщане. Засегната е долната част на дебелото черво.

Ходът на заболяването зависи от общото хранене, инфекциозната доза и вида на шигела. Инфекцията може да се прояви по очевидно като лек колит, рядко като токсична диспепсия. Най-честите причини за заразяване у нас са Shigella sonnei (50% от болестите) и Shigella flexneri (40% от заболяванията). Shigella dysenteriae и Shigella boydii се потвърждават по-рядко. Шигелите произвеждат токсини, те са много чувствителни към външната среда, към сухота и обичайните дезинфектанти.

Време на инкубация: 1 - 7 дни, най-често 2 - 3 дни. Източник на причинителя: Болен човек или възстановяващо превозно средство. Факторите на предаване са замърсени храни, вода и мляко или мухи.

Дизентерията е типично заболяване на мръсните ръце .

Фекално-орално предаване най-често се използва при директен контакт с болни или замърсени предмети (малка инфекциозна доза). Податливостта към това заболяване е обща, по-висока при децата.

В Словакия болестта има дългосрочен (от 1986 г.) спад в тенденцията, като заболеваемостта е около 15,0 - 20,0/100 000 с максимум в Източна Словакия, с висок дял на ромската етническа принадлежност. Средно годишно се отчитат 800 болести. Среща се спорадично и епидемично. В Словакия броят на внесените болести се увеличава всяка година. Болестта се среща по целия свят, с висока смъртност в развиващите се страни.

Повечето заболявания се лекуват у дома. В острата фаза на заболяването е необходима диета с добавяне на течности. Хоспитализацията изисква по-тежки състояния, при които съществува риск от дехидратация и последващо нарушаване на вътрешната среда.

За да се предотврати това заболяване, е необходимо стриктно да се спазват принципите на личната хигиена, особено измиването на ръцете. Освен това, за осигуряване на безопасна питейна вода, храна и безопасно изхвърляне на отпадъците и отпадъчните води.

В момента няма ваксина срещу бациларна дизентерия.

Жълтеница тип А (вирусен хепатит А)

Жълтеницата тип А е остро чернодробно заболяване, което се проявява със симптоми от страна на храносмилателния тракт, както и със симптоми на грип. Интензивността на симптомите варира и често зависи от възрастта на пациентите. Докато децата преодоляват болестта по-лесно, при възрастните хора болестта е по-сложна. В напредналите стадии на заболяването пациентите обикновено имат жълтеница (пожълтяване на очите и кожата, потъмняване на урината и светли изпражнения) поради факта, че вирусът, който причинява заболяването, е атакувал чернодробните клетки.

При някои пациенти обаче може да не се появи пожълтяване, болестта не се разпознава и те често разпространяват болестта. Инкубационното време на заболяването е 10 - 50 дни, средно 30 дни. Инфекцията се предава чрез т.нар по фекално-орален път, което означава, че вирусът се екскретира с фекалиите и в случай на неспазване на принципите на личната хигиена, болният предава болестта на други замърсени ръце, или с храна. Следователно жълтеница тип А също се казва, че е болест на мръсните ръце.

Тъй като това е заболяване, причинено от вирус, лечението е фокусирано върху потискане на симптомите и спасяване на черния дроб. Болестта няма последствия и не преминава в хронифициране. Преодоляването на болестта оставя имунитет за цял живот.

Честотата на жълтеница тип А в Словакия е свързана с райони с по-нисък хигиенен стандарт. Има 600 - 800 случая на заболявания годишно с максимум във възрастовата група 1 - 4 години и 5 - 9 години деца.

Болестта се среща в световен мащаб в зависимост от броя на хората в тази страна, които живеят в по-лоши хигиенни условия. Това означава, че заболеваемостта е по-ниска на запад от Словакия, докато честотата е по-висока на изток от нашата страна. Всяка година записваме няколко т.нар внесени болести при хора, които са се завърнали от някои страни в Африка, Азия и Европа.

Ваксинацията е ефективно средство за предотвратяване на болестта, но не е единственото. Подчертават се и фактори, които имат превантивен ефект, по-специално достатъчно питейна вода, канализация и типични мерки, свързани със жилищните стандарти. Точно поради тези причини и в Словакия не се провежда ваксинация на площ срещу жълтеница тип А. От 2001 г. насам т.нар. селективна ваксинация на ромски деца, живеещи в среда с ниски хигиенни стандарти.

Ваксинацията е безопасна ?
Ваксинацията се състои от 2 дози инжектирана ваксина в мускул или подкожна тъкан. Рядко се придружава от малки локални реакции.

Гражданите на Словакия, които решат да бъдат ваксинирани преди да пътуват до страни, където болестта се проявява епидемично, или по други причини, трябва да бъдат ваксинирани оптимално един месец преди да оставят една доза ваксина.

След прилагане на тази доза, защитата започва след 2-3 седмици, в зависимост от ваксината. Втората доза се дава 6 до 12 месеца след първата доза. Понастоящем се препоръчва реваксинация в продължение на 10 години след основния курс на ваксинация, въпреки че може да не е необходима.

В допълнение към пътуващите, ваксинацията се препоръчва за лица, които са професионално изложени, като лекари по инфекциозни болести, педиатрични отделения, фелдшери, охранителни звена, работници за пречистване на отпадъчни води.