възпаление зъбната пулпа
Източник на снимки: Shutterstock.com

Лекарствата могат да облекчат симптомите на заболяването за известно време, т.е. да намалят болката. Те обаче не лекуват причината му и болестта рано или късно ще бъде чута отново и обикновено дори по-отчетливо от първия път.

Дивизия

Зъбобол може да бъде разделен на две групи:

1. Болка от зъбен произход - болестният процес засяга самия зъб

2. Зъбоболи от незъбен произход - Болестният процес засяга други тъкани, но се проявява и със зъбобол

Прочетете също:

1. Болка от зъбен произход

1.1. Кариес (по-дълбоко или шия)

  • кариес е най-честата причина за болка в зъбите. От болестния процес са засегнати само твърди зъбни тъкани - емайл, дентин, евентуално цимент. Зъбната пулпа е здрава.
  • малък кариес не показва болка. Боли до по-дълбоко разпадане, или кариес в областта на шийката на зъба, където емайловият слой е тънък и разпадането достига дентина по-бързо, където нервните окончания са отговорни за възприемането на болката
  • стимули за болка - термични, сладко-кисели
  • ако е кариес на дъвкателната повърхност на зъба - болка при хапане, хапане при твърда диета
  • болката спира след спиране на дразненето

1.2. Повишено кръвоснабдяване на зъбната пулпа = хиперемия

  • стимули за болка - студено, сладко, кисело
  • болка с кратка продължителност, обаче е по-интензивен, отколкото при кариес
  • след като стимулът отшуми, болката отшумява
  • пациентът знае локализирайте болка
  • примери за хиперемия: кариес (дълбок, под уплътнението), счупен пломб, ожулен зъб за протезна подмяна, прясно пломбиране, след избелване на зъбите

1.3. Възпаление на зъбната пулпа = пулпит

  • възпаление на зъбната пулпа - разширяването на намотките и подуването увеличават налягането вътре в медуларната кухина, тъй като медуларната кухина не може да увеличи обема си. В допълнение към болезнените стимули, причинени от самовъзпаление, има и механично дразнене.
  • разделяне на възпаление на зъбната пулпа:
  • остър: серозни или гнойни
  • хронична

Остро серозно възпаление на зъбната пулпа (серозно = воднисто, негнойно)

  • болка спонтанна, без стимул
  • болка за СТУДЕН
  • пациентът не може да локализира болката точно
  • силна болка стрелба от горната челюст в съня, окото, от шейната до ухото, врата
  • не се занимава с аналгетици

Остро гнойно възпаление на зъбната пулпа

  • болка спонтанна, без стимул
  • болка в ТОПЛИНАТА, студът я намалява
  • болката продължи, пулсираща
  • пациентът може да локализира болката

Хронично възпаление на зъбната пулпа

  • няма нужда да боли, клинично се проявява зле
  • ако зъбът е отворен и зъбната пулпа е в пряк контакт с устната кухина - зъбът реагира на механично дразнене - хапане по твърда храна, докосване
  • болка при остро възпаление на възпаление
  • пациентът заявява, че зъбът веднъж боли

1.4. Смърт на зъбната пулпа

  • зъб отворен - без печат, корона - няма болка
  • зъб затворен - топлината причинява болка, студените напитки успокояват болката
  • зъбът е мъртъв - люка болка не е

1.5. Пародонтоза - възпаление на зъбната редица

Ако възпалителният процес протича от медуларната кухина и проникне в върха на зъбния корен, той навлиза в пародонта - зъбите, които са съединителни влакна между корена на зъба и алвеоларна кост. В зъба има и богато кръвоснабдяване на съдовете и нервите.

Остър пародонтит

  • болка спонтанна, продължителна, без интервали за почивка
  • силна болка в люка, добре локализирана
  • ако възпалението е гнойно, пациентът чувства, че зъбът е „напреднал“
  • зъбът е мъртъв

Хроничен пародонтит

  • не боли или просто неясна болка в областта на корена
  • върху люка пациентът дава "странно усещане"
  • болка само при остро възпаление на възпалението
  • върху рентгенов гранулом - изчистване в областта на върха на корена
  • честа находка при деца с нелекувани временни зъби, опасност от прогресиране на възпалението в костта!

1.6. Остеоартрит = периостит, субпериостален абсцес и субмукозен абсцес

  • в възпаление на надкостницата инфекцията попада от зъба през зъба до костта, под надкостницата = надкостницата (мембрана, покриваща костта, между костта и лигавицата). Постепенно се появява оток и под периоста се образува абсцес т.нар субпериостален абсцес. Лигавицата над него е напоена, зачервена, може да се усети наличие на течност-гной, налице е и подуване на лицето в съответната област.
  • натрупването на възпалителен излив между костната повърхност и надкостницата е придружено от турбулентни клинични признаци като лигавична болка при натиск, спонтанна пронизваща болка, увеличени и болезнени лимфни възли, треска.
  • ако надкостницата умре и бъде пробита, гнойът прониква под лигавицата и се образува субмукозен абсцес. На този етап от заболяването пациентът значително се облекчава и болката изчезва.

1.7. Трудно изрязване на зъбите на мъдростта

  • най-често долните мъдреци
  • силна болка, стрелба под ъгъла на долната челюст и в ухото
  • зад засегнатия оток на мъдростта подуване и гноен секрет, ограничено отваряне на устата, температура

1.8. Травми на зъбите

Нараняванията на зъбите винаги са придружени от болка, интензивността му зависи от вида и степента на увреждане на твърдите, както и меките тъкани.

Те принадлежат тук:

  • фрактури на зъби (коронки, корени, коронки и корени)
  • луксация на зъбни наранявания - от леко натъртване до пълно изхвърляне на зъба от зъбното легло, вероятно от устата

1.9. Зъболекарски

  • зъбците са овални или сферични калцирани образувания в медуларната кухина на зъба (най-вече изпражнения)
  • рядка, но коварна причина за зъбобол
  • те не могат да бъдат открити без рентгенова снимка на зъба
  • може да причини силна болка в зъба. Следователно при силна болка в устата и лицето необходимо е да се направи рентгенова снимка на всички зъби, включително здрави зъби - без пломба, без кариес.

1.10. Други, по-рядко срещани причини за болка от зъбен произход

  • зъбни кисти - болката се причинява само от натиск върху околната среда или по време на инфекция на киста
  • ляв корен след неуспешно вадене на зъб - по изключение, но може да има болка
  • задържан = задържан зъб, е в костта, не е врязан в устата

Източник на снимки: Shutterstock.com

2. Зъбоболи от незъбен произход

2.1. Болести в близост до зъбите

  • гингивит - ако възпалението е ограничено до една междузъбна папила, може да има силна болка като остро възпаление на зъбната пулпа или остро възпаление на зъба
  • синузит
  • може да има болка под формата на остро или хронично възпаление на зъбната пулпа
  • най-често срещаният е остро възпаление на челюстната кухина- пациентът е неразположен, има главоболие, е с лигавица до гнойни секрети от носа, възниква болка под окото, която обикновено достига своя максимум следобед и се увеличава с наклона на главата към гърдите или предния завой. Ние обективно определяме чувствителността на люка над кухината, чувствителността на люка на живите зъби в съответния квадрант, дифузно подуване на лицето и изтичане на меки тъкани в устното предсърдие. В носната кухина има подута лигавица, а от носа изтичат гнойни секрети.
  • заболяване на носа - по-рядко
  • очни заболявания (напр. глаукома, възпаление на роговицата.) -пациентите съобщават за болка в окото и моларни зъби на горната челюст
  • остър отит на средното ухо - може също да излъчва към зъбите, остра, пулсираща болка, да се увеличава през нощта, при издухване, преглъщане

2.2. Болести на отдалечени органи

Зъбобол може да е рядкост при тумори на белия дроб или хранопровода, инфекциозно възпаление на стомаха и червата, ангина пекторис, при тумори на нервната тъкан.

2.3. За общи заболявания

Зъбобол, острата левкемия може да причини зъбобол.

2.4. Аеродонталгия - бародонталгия

  • възникват при промяна на атмосферното налягане (в самолет, при катерачи)
  • болка наранени, несъвършено лекувани зъби (лошо кондензирани пломби - мехурчета в него, които се разширяват при промяна на налягането, което причинява болка)
  • болката може да бъде много силна

2.5. По време на бременност и менструация

Чувствителността към дентин може да бъде повишена.

Човек не може да избегне посещението на лекар

Ако причината за зъбобола е някаква, болката може да направи живота много неудобен.Ако искаме да се отървем от болката за постоянно, не е достатъчно да вземем хапче, а трябва да се премахне причината болка - например за лечение на кариес, при възпаление и смърт на зъбната пулпа е необходимо да се отстрани и да се запълни медуларната кухина с подходящ материал - така нареченото ендодонтско лечение на зъба, изрязване и освобождаване на гной. И това знае само зъболекар. Днес тя може да бъде лекувана почти безболезнено, има редица анестетици. Следователно не е необходимо да отлагате посещението при зъболекар, ако възпалението се развие силно, анестетиците вече може да не работят правилно и лечението е по-неприятно. Зъболекарят не е плашило, а напротив, просто той облекчава надеждно болката.

Препратки:

  • Владимир Брунър: Болка в областта на орофациалната област