Затлъстяването, затлъстяването или затлъстяването е прекомерното съхранение на енергийни запаси под формата на мазнини по различни причини. Това се случва, когато енергийният прием е по-голям от разхода. Причината най-често е комбинация от по-висок енергиен прием, липса на упражнения, наследствени влияния, психологически влияния и начина на хранене в детството. Рядко това е една конкретна причина, като депресия или ендокринно заболяване.

затлъстяване

За европейското население, според критериите на Световната здравна организация (СЗО), той се определя от индекс на телесна маса (ИТМ) по-висок от 30. За азиатските и тихоокеанските популации затлъстяването се определя като ИТМ по-висок от 25, понякога 27 - 30 в кавказкото европейско население се нарича наднормено тегло.

Затлъстяването, като част от няколко добре известни високорискови метаболитни синдрома, се превръща във феномен на съвременността. Прекомерното снабдяване с енергийни ресурси, заедно с липсата на упражнения и заседналия начин на живот, водят до натрупване на калории под формата на мазнини с всички последствия. В умножената мастна тъкан има много взаимодействия и промени, модификации на множество хормонални метаболитни сигнали, действащи на почти всички нива. В допълнение към инсулина, хормонални молекули като лептин, резистин, адипонектин и грелин, както и цитокини, и дори някои новоопределени и все още неизвестни физиологични системи играят важна роля в регулирането на приема и изразходването на енергия. Две взаимодействащи системи играят важна роля в регулирането на приема на храна - опиоидна, мелатонинергична и ендоканабиноидна. Известно е също, че те са отговорни за психотропните, аналгетичните и имуномодулиращите ефекти на техните активатори-агонисти.

Въпросът за наркоманията е също толкова сериозен обществен проблем. На пръв поглед изглежда, че не е свързано с темата за затлъстяването и метаболитния синдром. Разбиране на механизмите на въздействието на „най-злоупотребяващите“, т.нар меко наркотично вещество - марихуана върху човешкото тяло, обаче, парадоксално, преди почти 20 години доведе до откриването на гореспоменатата ендоканабиноидна система (ECS), чийто ефект може значително да допринесе за намаляване на кардиометаболитния риск.

Ендоканабионоидната система е отговорна не само за развитието на зависимост от определени вещества, пристрастяващи, но и за регулирането на енергийния баланс на човека, приема на храна и телесното тегло. Името си е получил от растението коноп/Cannabis sp./. От древни времена изсушените и смлени листа, плодове или шишарки на това растение са били използвани неправилно заради обезболяващите и еуфоричните си ефекти като пристрастяващо вещество марихуана. Най-старите доказателства са от преди 7000 години в древен Вавилон. Активните психоактивни вещества, които канабисът съдържа, са липофилни алкалоиди, наречени канабиноиди. Те действат чрез активиране на 2 вида канабиноидни рецептори, CB1 и CB2/CB. канабиноид /.

Предклиничните проучвания с животни показват, че CB1 рецепторите се експресират централно, в различни области на мозъка, отговорни за контрола на апетита, но също така и периферно, в скелетните мускули, мастната тъкан и черния дроб. Активирането на тези рецептори има цялостен анаболен ефект върху тялото. енергийният баланс е нарушен. На ниво ЦНС енергийният баланс се влияе с повишен апетит. При нормални обстоятелства нивата на ендоканабиноидите намаляват след хранене и, обратно, се увеличават по време на гладуване.

Значението на стимулацията на CB2 рецептора е повече или по-малко неизвестно. Те са предимно част от мембраните на имунокомпетентните и хемопоетичните клетки.

Естествените агонисти на тези рецептори са вещества - ендоканабиноиди - получени от арахидонова киселина с автокрин-паракринни ефекти - анандамид и 2-арахидонилглицерол. Забележително е, че ECS активността обикновено е ниска. Ендоканабиноидите обикновено се синтезират при поискване и незабавно се подлагат на бързо разграждане. По този начин стимулацията е краткотрайна и ограничена до онези клетки и тъкани, които са били изложени на стрес и обикновено се прекратяват, когато тялото се възстанови от преходен дисбаланс. Някои хронични патологични състояния като дългосрочният прекомерен прием на храна или злоупотребата с никотин обаче може да доведе до дългосрочно и прекомерно стимулиране на системата на ЕС и произтичащите от това метаболитни и съдови последици.