Видео за здравето и медицината: Образователно видео за здравни специалисти за това как да кандидатствате за ePZP/1. част/(февруари 2021)
Псориазисът няма лечение. Разберете кои фактори могат да накарат реакцията ви към това заболяване да се развие с течение на времето.
Лечението може да се промени, ако псориазисът Ви спре да реагира или се влоши.
Псориазисът не засяга еднакво всички. Той не трябва да засяга едно и също лице по същия начин по време на хода на заболяването. Така че има смисъл, че няма универсално лечение.
е хронично състояние, което може да набъбне и да отшуми, казва Андреа Нейман, клинична асоциация на Роналд О. Перелман, професор по дерматология в Нюйоркския университет Langone Health в Ню Йорк Лечението на пациента може да се развие според няколко променливи, като яснотата на кожата му, страничните ефекти на лекарствата и дали заболяването е стабилно, подобрява се или се влошава.
Подходящо лечение и нужда от псориазис
„Избираме терапия, която е подходяща за болестите и заболяванията на пациентите [тяхното заболяване]“, казва Уитни А. Хай, лекар и директор по дерматопатология в Медицинския факултет на Университета в Колорадо в Аврора. Решенията за лечение до голяма степен зависят от степента, до която тялото е засегнато и къде.
„Ако болестта засяга ограничено количество телесна повърхност, обикновено се обръщаме към нея с локални терапии“, казва Хедър Уикълс, доктор по медицина, доцент по дерматология в Югозападния медицински център в Тексас. Той описва ограничено състояние като псориазис на по-малко от 10 процента от тялото ви или по-малко от 10 области с размерите на длан. Според проучване, публикувано в изданието от март 2014 г. на списанието на Европейската академия по дерматология и венерология, 75 до 85 процента от пациентите с псориазис имат ограничени увреждания.
Вашият лекар може да препоръча да промените лечението си, ако вашият псориазис не реагира или се влоши с настоящите лекарства или ако заболяването се е разпространило в чувствителни и трудно лечими области като скалпа и гениталиите.
„Ако се появят повече заболявания, сегашните лечения стават трудни за управление“, казва д-р. Високо. „Опитваме се да изберем системно управление [лекарства], което да се адаптира към начина на живот и съпътстващата болест на пациента [съществуващи здравословни проблеми или състояния]“.
Странични ефекти и рискове от лечението на псориазис
Те засягат не само кожата, така че не са подходящи за всички пациенти.Например, това не е добро средство за хора, които обилно пият. „Метотрексатът е инхибитор на фолиевата киселина“, казва д-р. Безгрешен. "Той не е толкова широко използван, защото е тежък за черния дроб и изисква много наблюдение." Пациентите, приемащи метотрексат, трябва да имат редовно кръвно изследване и редовна чернодробна биопсия, за да се уверят, че лекарството не причинява странични ефекти.
, производно на витамин А, може също да повлияе на черния дроб и да увеличи триглицеридите (вид холестерол). Това също изисква постоянен мониторинг.
Wickless казва, че някои пациенти го обмислят), но това лечение изисква значителен времеви ангажимент и може да бъде трудно да планират начина си на живот. „Няма системни ефекти от цялото тяло на фототерапията“, казва той. Светлинната терапия обаче не е добър избор за някой, който в момента има или е бил изложен на висок риск от развитие (сериозен тип рак на кожата).
Някои пациенти се страхуват от игли (наречени трипанофобия), така че "отнема много лекарства от масата", казва Хай. За щастие има лекарства за псориазис, които са под формата на хапчета.
Създаване на лекарствена резистентност
С течение на времето пациентите могат да развият резистентност към биологични лекарства, насочени към определени части на имунната система. "Те не осигуряват трайни ефекти за всеки пациент. Може да се наложи да бъдат изпробвани други терапии", казва д-р Нейман. Това варира от човек на човек за колко време се лекува, преди да се развие резистентността.
Лечението не само спира да работи, но тежестта на заболяването може да варира в живота на човека. Симптомите могат да избухнат и след това да изчезнат за дълги периоди от време, или пациентът може да има постоянни нискостепенни симптоми през годините. Псориазисът също може постепенно да се влоши.
Според Хай няма общ модел за заболяването. Псориазисът е генетично заболяване с причинители от околната среда и представлява редица различни начини. „Това, което е правилно (по отношение на лечението) за един човек, може да не работи или да бъде най-ефективно за друго“, казва той.
Ако не можете да проследите лечението, е време за промяна
Ако човек е недоволен от резултатите от лечението, ще има по-малка вероятност да следва предписаното лечение. Кожата на пациента може да не е толкова чиста, колкото той иска или очаква, или може да се притеснява от страничните ефекти на лечението, казва Нейман. В този случай е препоръчително да опитате нова терапия, която дава по-добри резултати или е по-вероятно да се придържате.
Wickless казва, че лекарите обикновено не променят терапията само защото на пазара се предлага ново лекарство. „Ако не е счупен, няма да го разрешим.“
Промените в застрахователното покритие също могат да ускорят промяната в лечението. Някои застрахователни компании изискват от пациента да изпробва едно лечение (обикновено по-евтин вариант) и установяват, че то не работи, преди да разрешат друго лечение да бъде покрито.
Псориазисът може да има сериозни емоционални и физически ефекти върху качеството на живот на индивида. Ето защо е толкова важно лекарите и пациентите да работят заедно, за да намерят ефективно лечение и да продължат да наблюдават всички промени в заболяването и неговата тежест.