Ако един ден се погледнете в огледалото и нещо не ви хареса, не можете да разрешите проблема, като започнете да го игнорирате или да го скриете под дрехите си. Разберете дали е сериозно заболяване или просто прекомерна консумация на бира.
Може да ви се стори прекалено подуто на пръв поглед, мъжете нямат проблеми с гърдите, това е чисто женска работа. Реалността обаче предупреждава да не се пренебрегват промените в гърдите дори при мъжете. Кога тези промени са безвредни и кога трябва да потърсите медицинска помощ? Какво трябва да знаете и какво не трябва да пренебрегвате, попитахме експерт, който има богат опит с гинекомастията. Отговор: MUDR. JURAJ PAYER, хирург.
Какво е свързано с увеличаване на гърдите при мъжете?
Най-вече това е съхранението на подкожни мазнини, но често това се дължи и на хормонални нарушения, тумори или анаболен прием при спортисти.
Увеличаването на гърдите свързано ли е с възрастта? Може ли тийнейджър, чиито хормони се променят в тялото, също да се бори с тази диагноза? Възможно е това да се коригира с възрастта без професионална намеса?
Увеличаването на гърдите при мъжете в пубертета е типична проява на временно хормонално развитие, където млечната жлеза реагира на преходно повишени нива на естроген. Обикновено това състояние се решава без никаква хирургическа или друга медицинска намеса.
Например, след четиридесет, може ли мъжът внезапно да регистрира, че гърдите му растат? Защо? Какво става в тялото му?
На тази възраст най-често срещано е съхраняването на мазнини в гърдите при мъжете с тенденция към напълняване, но също така и дисбаланс в съотношението тестостерон - естрогени. Прекомерната консумация на бира, например, също може да причини нива на естроген и по този начин увеличаване на обема на мъжките гърди.
И двете страни се увеличават еднакво, но проблемът може да засегне само едната гърда?
Ако не говорим само за съхранение на мазнини, тогава проявите са предимно асиметрични. Едната страна обикновено реагира повече от другата.
При затлъстяване гърдите също се увеличават. Това е само естетически проблем или дори здравословен?
Затлъстяването винаги е не само естетически, но и здравословен проблем. Самата псевдогинекомастия, т.е. увеличаване на мъжката гърда поради съхранение на мазнини, е само един вид видимо доказателство, че в този случай има нещо нередно с мъжкото тяло.
Изсмуква ли се мазнина и в тази зона? Само упражненията или диетата могат да бъдат решението на затлъстяването?
Липосукцията на гърдата е една от най-често аспирираните зони при мъжете. Резултатите в повечето случаи са изключително задоволителни и ефектът е синергичен, ако пациентът започне да коригира начина си на живот едновременно. Упражненията и диетата често могат да помогнат без намесата на хирург.
Ако мъжете се упражняват контролирано и не увеличават растежа на мускулната маса, като използват анаболни хормони, само мускулната маса расте върху гърдите им. Ако обаче увеличат приема на екзогенни хормони, които действат като заместител на тестостерона, тези препарати започват да се разграждат чрез естрогени. Ако се натрупват в тялото, те карат гърдите да растат и да растат.
Как да диагностицираме гинекомастия?
Първата стъпка е палпаторно изследване, последвано от ехография на гърдите и по-късно кръвни проби и преглед от ендокринолог.
Какви са симптомите на гинекомастия? Което освен уголемените гърди съпътства това заболяване?
Гинекомастия означава увеличаване на млечната жлеза при мъжа. Може да бъде и безсимптомно, но по-често се свързва с болка в гърдите при допир, а понякога и с други свързани хормонални прояви или ендокринни заболявания.
Кои са най-честите причини? Гинекомастията също е свързана с употребата на някои лекарства?
Причините са наднорменото тегло, хормоналният дисбаланс, но също така и снабдяването с външни хормонални препарати. Именно тези лекарства или хранителни добавки повишават нивата на вече споменатите женски хормони, естрогени и водят до растеж на гърдите.
Какви са рисковете от гинекомастия? Какво може да се случи, ако мъжът не потърси професионална помощ?
Преди гинекомастията беше една от така наречените прекацерози, заболявания, които в по-голям процент от случаите могат да доведат до рак на гърдата. В момента обаче това твърдение вече не се приема от съвременната медицина и ние считаме, че болестта е доброкачествена, т.е. доброкачествена.
Има ли риск от рак, кисти и рак при гинекомастия, както при жените? Какви изследвания трябва да се извършат при такова подозрение?
Да, дори при гинекомастия съществува риск от развитие на злокачествено заболяване, но ракът на гърдата при мъжете обикновено е заболяване на неродената гърда. По този начин пациентите не забелязват подуване или значително увеличаване на жлезата. Ултразвукът, мамографията и особено биопсията с последващо хистопатологично изследване под микроскоп ще ни помогнат при изследването.
Какви са решенията? Възможности за лечение, операция?
В зависимост от вида на гинекомастията можем да лекуваме заболяването и консервативно - хормонална терапия с ендокринолог - или в много случаи да пристъпим към радикално хирургично лечение и да премахнем жлезата.
Как работи операцията - има рискове?
Хирургическата интервенция е неусложнена и рискована в случай на неусложнена гинекомастия. Белегът е на ръба на ареолата и вътрешната област на раната не достига същата степен, както при операцията на женска гърда. По този начин най-честият риск остава кървене от пищна претоварена жлезиста тъкан.
Колко дълго продължава възстановяването, какви са ограниченията?
В зависимост от вида на процедурата, възстановяването варира от четири до шест седмици. Следоперативните ограничения са най-дълги в комбинацията от липосукция с отстраняване на жлеза. От средата на втория месец след операцията обаче пациентите вече не са без ограничения на режима и не трябва да се контролират значително по време на спорт.
Предотвратимо ли е уголемяването на гърдите? Как?
Както при почти всяко заболяване, начинът на живот играе основна роля в този случай. Стабилното тегло в границите на нормата или избягването на анаболни препарати, разбира се, са основните средства за профилактика.