Вашето бебе е на 2 седмици и ще имате първото си посещение в кабинета на вашия педиатър, който също започва превенцията на рахит. Витамин D е важна част от този процес.
Изкривяване при деца
Детска болест Krivica е голямо плашило при децата и се среща най-често през първите две години от живота.
Ако погледнем за момент назад, ще открием, че кривата е съпътствала човечеството от незапомнени времена (най-старите находки на скелети, засегнати от рахит, датират от периода на неолита).
Може би обаче най-големият бум на тази болест се е случил по време на индустриалната революция в началото на 18 и 19 век, главно в Англия и Северна Америка. Тогава рахитът и остеомалацията (остеомалацията е болест на възрастните, при която костите омекват; може да се нарече и рахит на възрастни) тогава се считат за болести на бедността.
По това време много работници и техните семейства са били недохранени. Не само възрастните, но и децата са работили усилено във фабриките без осигуряване на дневна светлина. Поради работата населението се премества на големи места, пълни със смог, което предотвратява преминаването на достатъчно количество слънчева светлина. През този период се наблюдава и по-висока плодовитост при жени от по-ниски социални слоеве. Почти годишните бременности и кърмене засягат тялото и запасите му от калций почти толкова, колкото липсата на слънчева светлина. Последвалата остеомалация при майките поради недостатъчен прием на витамин D увеличава риска от рахит при децата им.
По това време във Великобритания честотата на рахит е била до 90% при деца под 4-годишна възраст. Рахитът не беше голям проблем само във Великобритания. Съдебните аутопсии в Дрезден показват, че 89% от всички деца на възраст между 2 месеца и 4 години са страдали от активна или вече излекувана вина през 19 век. Благодарение на клиничните изследвания е установено, че напр. във Виена 97% от малките деца са страдали от кривина. В Ню Йорк до 1921 г. 75% от децата са страдали от кривата.
Благодарение на добавките с витамин D и обширното образование през 20-ти век, болестта беше почти напълно премахната.
Днес обаче в 21 век сме свидетели на „възкресението“ на тази болест. Във Великобритания например рахитът изненадващо се връща при децата.
В същото време тази болест може да бъде добре предотвратена.
Как се проявява кривата при децата?
По време на кривината костите на бебето не са много твърди и меки, така че се деформират лесно. Главата е сплескана и челните гърбички изпъкват. Големият лист (фонтанела) се затваря по-късно. Целият хедър има квадратна форма. Гърдите постепенно се деформират, докато гръдната кост изпъква напред и т.нар птичи сандък. Ако дете с кривина вече седи, то може да развие кръгъл гръбначен стълб. Когато стоят, костите на долните крайници могат да се огъват навътре (краката към „X“) или навън (краката към „O“). В допълнение към промените в костите, можем да наблюдаваме и други симптоми. Детето е бледо, раздразнено, често болно.
Как да го предотвратя?
Адекватният прием на витамин D е важен за профилактиката на рахит. Витамин D е важен за правилното усвояване на калция в червата и неговото включване (оползотворяване) в костите, така че има незаменима позиция в правилното развитие на костите и зъбите .
Какви са източниците на витамин D?
Интересното при витамин D е, че нашето тяло, като единственият витамин, може да го направи само. За целта се нуждае от достатъчна доза слънчева светлина, благодарение на което производството на витамин D3 (холекалциферол) се случва в нашата кожа. Ето защо се нарича този витамин слънчев витамин.
Витамин D3 (холекалциферол) обаче е само предшественик на витамин D. Само метаболизмът в черния дроб и бъбреците води до образуването на активни форми на витамин D.
Нашата кожа е в състояние да осигури до 90% от дневната нужда от витамин D. За да се осъществи тази реакция в организма, е необходимо кожата да бъде достатъчно изложена ултравиолетово (UV) лъчение. Само ефектът от UV лъчите може да произведе витамин D3 в кожата.
Степента на излагане на UV радиация на човешката кожа се изразява от единицата UV индекс. Това е проста цифрова скала (от 0 до 11+).
UV индекс трябва да апартамент по-голямо от 3, за слънчеви бани в тялото създаден витамин D. Много национални метеорологични служби, у нас това е Словашкият хидрометеорологичен институт (SHMÚ), предоставят текущи стойности на UV индекса и прогнозират стойността му за следващия ден.
За съжаление, в нашите географски ширини UV индекс между септември и март рядко надвишава 3, следователно в витамин D през този период почти не се формира. В периода от 30 септември до 15 март SHMÚ дори не публикува прогноза за слънчевия UV индекс.
Поради това през зимните месеци е добре да допълвате витамин D, като консумирате колкото е възможно повече храни, съдържащи витамин D (рибено масло, морска риба, яйца, гъби, масло и сирене).
Диетата обаче обикновено е в състояние да осигури само 5 - 10% от дневната нужда от витамин D, така че се препоръчва да се допълва витамин D през зимните месеци, като се приема хранителни добавки или лекарства, съдържащи витамин D.
През летните месеци получаваме по-специално витамин D слънчеви бани. За да получим адекватна дневна доза, се нуждаем от около 20 минути на слънце. Подобен тен се препоръчва 2 до 3 пъти седмично.
През пролетта и лятото обаче ежедневното краткотрайно слънчево баниране само на някои части на тялото (раменете, горните и долните крайници) е достатъчно, за да се създаде необходимата доза витамин D. Едно излагане на лицето и раменете (6% от тялото) в продължение на 15-20 минути, докато зачервяването е равно на 600-1000 IU витамин D перорално (дава се през устата).
UV фактор 8 намалява производството на витамин D в кожата с до 97%.
Ами приема на витамин D при бебета?
Доказано е, че в нашите условия приемът на витамин D по естествен начин (слънчеви бани и храна) при деца под 1 година е недостатъчен.
Бебетата на възраст под 1 година трябва да бъдат защитени от слънцето и изобщо да не се излагат на пряка слънчева светлина.
Кожата на малките деца и особено новородените и кърмачетата е по-тънка от кожата на възрастните и съдържа по-малко пигмент, така че е практически беззащитна срещу въздействието на слънчевите лъчи и рискът от слънчево изгаряне и увреждане на кожата е голям. Освен това такива малки деца имат висок риск от дехидратация.
Защото бебетата трябва да бъдат защитени от слънцето, бебетата не могат да получат достатъчно витамин D естествено чрез слънчеви бани.
Що се отнася до диетата, това със сигурност няма съмнение майки мляко е най-добрият източник на хранене за бебета и им осигурява повечето от необходимите хранителни вещества. За съжаление тази уникална течност im не успява да осигури достатъчно витамин D. Кърмата съдържа само около 20-80 IU (IU - Международни единици) витамин D на литър и бебетата трябва да приемат поне 400 IU витамин D на ден.
Бебетата, които са на изкуствено мляко, имат по-висок прием на витамин D, но ако детето не пие цял литър изкуствено мляко на ден (заместителите на мляко съдържат 400 IU витамин D в един литър), те също са изложени на риск от витамин D D дефицит.
Следователно бебетата, които са особено чувствителни към дефицит на витамин D, трябва да допълват този витамин под формата на капки. И това се отнася не само за бебета, но и за кърмачета.
Следователно Вашият лекар ще Ви предпише рецепта за Вигантол капки, които съдържат витамин D.
Не само бебетата са изложени на риск от дефицит на витамин D
Изследванията показват, че дефицитът на витамин D засяга всички възрастови групи. В допълнение към кърмачетата на възраст под 1 година (новородени и кърмачета), уязвимите групи включват възрастни хора, бременни жени, кърмещи жени, недоносени бебета и юноши. За да се поддържат нормални нива на витамин D, се препоръчва те също да допълват този витамин, като приемат витаминни добавки или лекарства, съдържащи витамин D.
Децата и възрастните хора, които са особено уязвими към дефицит на витамин D, трябва да приемат по-специално такива продукти. За тях не е достатъчно просто да увеличат излагането си на слънчева светлина, при децата е дори нежелателно и с напредването на възрастта способността на кожата да произвежда витамин D постепенно намалява с до 3/4.
Възрастните хора (70+, 60+ са споменати някъде) почти не са в състояние да произвеждат витамин D3.
Досега се смяташе, че престоя на слънце ще бъде достатъчен за възрастните. Последните проучвания обаче показват, че и при тази популация ще е необходима добавка.
Колко бебета с витамин D се нуждаят?
Деца под 1-годишна възраст трябва да приемат, както вече споменахме, поне 400 IU (10 ug-микрограма) витамин D на ден. Според последните познания обаче се препоръчва да се прилага витамин D в по-високи дози, а именно 600 - 800 IU това.
За да се предотврати изкривяването при деца, се препоръчва доза от 500-1000 IU холекалциферол (витамин D3) на ден. Освен ако Вашият лекар не реши друго, той се дава, за да се предотврати появата на изкривяване при кърмачета 1 капка Vigantol (500 IU витамин D3) дневно.
На Словакия дозата е предпочитана отдавна 2 капки Vigantol дневно. Размерът на тази доза се оправдава от възможни загуби (залепване по лъжицата и др.) При прилагане на масления разтвор.
При деца на изкуствена формула за мляко лекарят коригира дозата на прилагания витамин D според количеството консумирано мляко, така че да се поддържа препоръчаният прием на витамин D.
Недоносените бебета се нуждаят от различна нужда от витамин D, така че техният лекар ще определи подходящата доза.
Кога да започнете и за колко време да допълвате витамин D с капки при деца?
Профилактиката на рахит при деца започва в пренаталния период. Количеството витамин D в тялото на майка му определя с какви резерви от витамин D се ражда бебето. Витамин D преминава плацентата свободно през цялата бременност, но най-интензивно през последния триместър на бременността. Ето защо е важно бъдещите майки да се допълват витамин D през цялата бременност, се съветва да го приемате ежедневно 800 IU (IU-международни единици) витамин D а през последния триместър увеличаване на ползите до 1000 IU витамин D дневно.
Доставката на витамин D от майката продължава около 3 до 4 седмици, така че ако няма друг източник на витамин D, нивата му бързо падат. Следователно добавянето на витамин D на капки започва при всички новородени, независимо от диетата им, от края на 2-рата седмица от живота. Препоръчва се да се прилага ежедневно без почивки поне 12 месеца. Препоръчително е да продължите да приемате витамин D през втората година от живота на детето, но в идеалния случай до 3 годишна възраст (особено през зимните месеци) .
При по-големи деца препоръчително е да приемате витамин D по време на зимни месеци, т.е. от края на октомври до април, до пубертета.
По време на продължителна употреба трябва да се наблюдават нивата на калций в кръвта.
Редовното и правилно прилагане на капки е много важно
Важно е да давате витамин D редовно, затова е добре да го приемате изграждане на навик. Идеално е да давате капките по едно и също време всеки ден.
Не е препоръчително да капете капки директно в устата. Те могат да се придържат към лигавицата на устата, от която не могат да бъдат абсорбирани правилно.
Витамин D е разтворим в мазнини и за да се усвои най-добре, той трябва да се свързва с мазнините в храната, така че капките трябва да се дават на бебето. на лъжица най-добре с мляко. За по-големите деца може да е нещо друго например лъжица супа или каша или хляб с масло, просто всичко, което съдържа мазнини. Вода а чай не са подходящи.
Сложете първо млякото върху лъжицата, а след това капките. Това гарантира, че витамин D се свързва с мазнините в храната, предотвратява залепването му по повърхността на чаената лъжичка и дава на бебето необходимата доза витамин D.
Не е препоръчително да поставяте капки в бутилката с цялото мляко. Капките могат да залепнат по стените на бутилката или бебето няма да изпие цялата бутилка и да не получи необходимата доза витамин D.
Защо Vigantol е в черния списък на някои майки?
Капките Vigantol определено са познати на всяка майка. През последните години се изсипва поток от критики. В интернет можете да намерите много плашеща информация защо да не приемате капки Vigantol. Това са най-често коремни спазми след приложение, така че родителите търсят подходящи алтернативи. Преди да решите обаче да направите промяна, нека разгледаме дали наистина съществува подходяща алтернатива на Vigantol.
Vigantol Vs. други капки, съдържащи витамин D3
- Основният плюс Вигантол е, че той е единственият регистриран като лекарство а не като хранителна добавка, т.е. че е била проверено неговото сигурност, качество и главно ефикасност, тоест наистина лекува и действа превантивно срещу болестта. Всички други препарати, съдържащи витамин D3 под формата на капки Те са хранителни добавки. Хранителните добавки имат статут на храна. За тях не се потвърждава нито ефективност, нито качество, а само тяхната безопасност. По закон дори им е забранено да приписват терапевтични и превантивни ефекти.
- Лекарства (Vigantol), преди да бъдат пуснати на пазара обширен а изчерпателни тестове и дори след пускането на пазара подлежат на допълнителен много строг контрол. U хранителни добавки производствен процес не трябваше преминете през това строги критерии както в случая с лекарствата.
- В случай наркотици наблюдават се странични ефекти, токсичност или взаимодействия с други лекарства. U хранителни добавки производителят не е длъжен да заявява подобно нещо. Това обаче не означава, че продуктът няма странични ефекти или не взаимодейства с лекарства.
- Съставнаркотици е строг дефинирани а контролиран не само от националните власти като Държавен институт за контрол на наркотиците, но и от международни органи. Съдържание активни съставки u хранителни ползи заявява само производител.
- Активни вещества в лекарствата трябва да е в правилната доза а чистота, като по този начин се гарантира, че лекарството в тялото се държи както се очаква и това е гарантирано прилага необходимата доза лекарство. Хранителна добавка съдържанието на активното му вещество може да не покрива препоръчителната дневна доза или да я надвишава.
По този начин съществуват фундаментални разлики между лекарствата (Vigantol) и хранителните добавки (други капки, съдържащи витамин D3), които дори се определят от закона. Следователно, тези капки не могат да се считат за подходящи алтернативи на Vigantol.
Vigantol се използва в клиничната практика от 1956 г. (Международна дата на раждане 27.12.1956 г.), повече от 58 години. Следователно неговата ефикасност и безопасност са демонстрирани не само от клинични данни, но и от продължителна употреба в рутинната практика.
Vigantol наистина може да причини коремна болка?
Високите дози витамин D, приемани дълго време, които надвишават препоръчителния максимален дневен прием, са в състояние да провокират гадене, повръщане, диария, запек и подуване на корема. Тези странични ефекти се причиняват от натрупването на калций в кръвта, което технически се нарича хиперкалциемия. Хиперкалциемията е основна последица от прекомерния прием на витамин D.
При кърмачета дневен максимален прием на витамин D, което се счита за безопасно и толерирано е 1000 IU това (2 капки Vigantol дневно). Приемът на повече от 1000 IU единици на ден може да бъде токсичен за детето, което може да доведе до странични ефекти.
Дали бебето получава високи дози витамин D, лекарят може надеждно да определи от кръвен тест, т.нар. 25 (OH) D тест, за определяне на нивото на витамин D (25-хидрокси-витамин D3) и калций в кръвта.
Ако тези бебета изпитват тези нежелани реакции, те трябва да посетят лекар и да ги докладват. Не само професионалистите - фармацевти и фармацевти, но и пациентите имат възможност, но и задължението да съобщават за всяка подозирана нежелана реакция.
Родителите не трябва да спират да приемат Вигантол сами. При проблеми с което и да е лекарство (включително Vigantol) трябва първо да се консултирате с лекар и да следвате неговите съвети и не трябва произволно да бъркате лекарства с други лекарства, за които не е доказано, че са ефективни.
В много случаи, когато Vigantol е преустановен, не е имало облекчаване на проблемите при децата. Употребата на Vigantol горе-долу съвпада с обичайното появяване на бебешки щифтове при бебета и именно коликите могат да причинят болки в корема, подуване на корема и диария, описани при деца.
Можете да прочетете за бебешките колики в нашата по-стара статия.
Замяна на лекарствен продукт, предписан от лекар в аптека
Фармацевтът може, при точно определени условия, да замени предписаното лекарство (напр. Vigantol) и да издаде заместващо лекарство, което е идентично по отношение на неговата ефикасност и безопасност, съдържа същото активно вещество със същия начин на приложение, същата лекарствена форма и същото количество лекарство в дозираната форма. Vigantol обаче няма такава алтернатива на нашия пазар и следователно понастоящем е безпогрешен.
Само лекарството може да се използва за профилактика и лечение на болестта, докато хранителната добавка е забранена от закона да приписва терапевтични и превантивни ефекти. Следователно при профилактиката или лечението на заболяването лекарството не може да бъде заменено с хранителна добавка. Възможно объркване в аптеката може да се счита за професионална грешка.