На 10 октомври депутатите от Националния съвет на Словашката република одобриха законопроект за изменение на Закон №. 576/2004 Coll. относно здравеопазването, услугите, свързани с предоставянето на здравни грижи и изменение на някои закони.

свързани

Пакетът от изменени закони включва и изменение на Закон №. 577/2004 Coll. относно обхвата на възстановените здравни грижи въз основа на обществено здравно осигуряване и възстановяванията на услуги, свързани с предоставянето на здравни грижи.

Към 31 октомври 2017 г. законът отмени правителствения регламент на Словашката република №. 722/2004 Coll. относно размера на възстановяване на разходите на застрахования за услуги, свързани с предоставянето на здравни грижи.

Размерът на плащането за услуги, свързани с предоставянето на здравни грижи, се регулира от нововъведения § 38а в споменатия закон.

I. Обхват и размер на плащането

Въз основа на общественото здравно осигуряване услугите, свързани с предоставянето на здравни грижи, се възстановяват изцяло или частично до степента, предвидена от закона. Услугите се възстановяват изцяло или частично от общественото здравно осигуряване, само ако се отнасят до здравни грижи, изцяло или частично възстановени от общественото здравно осигуряване.

Институционално здравеопазване

При предоставяне на институционални здравни грижи, напълно възстановени или частично възстановени въз основа на обществено здравно осигуряване, сумата на възстановяване на застрахования за храна и престой в леглото по време на предоставяне на институционална грижа за всеки ден, ако застрахованият не е освободен от задължението да възстанови

а) 0 EUR за хранене и престой по време на предоставянето на институционални здравни грижи, включително предоставянето на институционални здравни грижи в болница за дългосрочно болни,

б) 1,70 EUR за хранене и престой по време на предоставяне на институционално здравно обслужване в природни здравни бани за показания, класифицирани в група А, независимо от продължителността на институционалното здравно обслужване,

в) 5 EUR за хранене и стандартен престой в леглото по време на предоставяне на институционални здравни грижи в естествени лечебни спа центрове за индикации, включени в група В в I. и IV. тримесечие, независимо от продължителността на институционалното здравеопазване,

г) 7,30 EUR за хранене и стандартни престои в леглото по време на предоставянето на институционални здравни грижи в естествени лечебни минерални извори за показания, класифицирани в група В в II. и III. тримесечие, независимо от продължителността на институционалното здравеопазване.

При предоставяне на институционално здравно обслужване размерът на възстановяване на разходите на застрахования за един ден от престоя на водача за престоя на водача в институционална грижа е 3,30 евро, ако застрахованият не е освободен от задължението за възстановяване на разходите.

За стандартен престой в леглото се счита настаняване в една единица за настаняване с поне две легла с местоположението на обща баня извън тази единица за настаняване.

За целите на определянето на плащането за храна и престой по време на предоставянето на институционални грижи, първият и последният ден от институционалните грижи се считат за само един ден от институционалната грижа.

Амбулаторно здравно обслужване

При предоставяне на извънболнична здравна помощ размерът на плащането на застрахования за обработката на данни, получени по време на предоставянето на извънболнична помощ в електронна форма, е 0 евро за всяко посещение при доставчика на здравни грижи.

Амбулаторна извънболнична служба и институционална аварийна служба

При осигуряване на здравни грижи в рамките на извънболничната спешна помощ и спешната дентална услуга, размерът на възстановяване на разходите на застрахования за обработка на данни, получени по време на предоставянето на извънболнична помощ в рамките на денталната спешна помощ и извънболничната спешна служба, ако застрахованият не е освободен задължението за плащане на 2 евро.

Ако впоследствие застрахованият е изпратен до доставчика на институционалната служба за спешни случаи, размерът на плащането за тези услуги е 0 евро.

При предоставяне на здравни грижи в рамките на фиксирана извънболнична спешна услуга под формата на услуга за посещение в домашна среда или в друга естествена среда на лицето, на което се предоставя фиксираната извънболнична спешна услуга, сумата на плащането за обработка на данни, получени по време на предоставянето на извънболнична служба за спешна помощ, ако застрахованият не е освободен от задължението да плати 10 евро.

При осигуряване на здравни грижи в рамките на институционалната служба за спешна помощ сумата на възстановяване на застрахования за обработката на данни, открити по време на предоставянето на извънболнична помощ в рамките на институционалната служба за спешна помощ, е, ако застрахованият не е освободен от задължението за възстановяване на разходите

а) 10 EUR, освен ако в букви б) или в) не е посочено друго,

(б) 2 EUR, ако осигуреното лице посещава доставчик на институционални спешни услуги между 16:00 и 22:00 ч. в работни дни и между 7:00 и 22:00 ч. в неработни дни в район, на чиято територия няма извънболнична спешна служба предоставени; или

в) 2 евро, ако осигуреното лице е изпратено до доставчика на институционална спешна услуга веднага след предоставянето на извънболнична спешна услуга.

Аптечни грижи

При осигуряване на фармацевтични грижи за отпускане на лекарства или диетични храни, размерът на възстановяване на разходите на застрахования за статистическа обработка на рецепта, свързана с отпускането на лекарства или диетични храни, предписани на едно лекарско предписание, е 0,17 евро, освен ако застрахованият не е освободен от възстановяване на суми; в случай на медицинско предписание с идентификатора на записа на рецепта в електронната медицинска книжка, размерът на плащането на застрахования е 0 евро.

При предоставяне на медицинска помощ за отпускане на медицински изделия размерът на възстановяване на застрахования за статистическа обработка на медицински ваучер, свързан с издаването на медицински изделия, предписани на един медицински ваучер, е 0,17 евро, ако застрахованият не е освободен от задължението да възстанови; в случай на медицински ваучер с идентификатора на записа на рецепта в електронната медицинска книжка, размерът на плащането на застрахования е 0 евро.

транспорт

При осигуряване на транспорт, размерът на плащането на застрахования за транспорт е 0,10 евро на един километър пътуване, ако застрахованият не е освободен от задължението за плащане.

Извлечение от медицинска документация

При предоставяне на извлечение от медицинската документация за цели, свързани с предоставянето на здравни грижи, сумата на възстановяване на застрахования е максимум 2 евро.

Изготвянето на медицински доклад и предоставянето на извлечение от медицинска документация се възстановява от физическото или юридическото лице, по чието искане е изготвен медицинският доклад или е предоставен извлечението от медицинска документация.

Плащане

Горните услуги се заплащат на доставчика след предоставянето им в брой; в случай на услуги, свързани с предоставянето на институционални грижи, при освобождаване от институционална грижа или в рамките на десет дни след освобождаване от институционална грижа от името на доставчика.

II. Освобождаване от задължението за плащане

От задължението за плащане

а) осигуреното лице е освободено от качване и престой в леглото по време на предоставянето на институционални грижи

1. в случай на медицинско състояние, при което може да се наложи задължително лечение,

2. с психично разстройство, чието естество представлява риск за живота и здравето на осигуреното лице или неговото обкръжение,

3. бременна жена, приета в институционални грижи във връзка с високорискова бременност или раждане,

4. до тригодишна възраст,

5. кърмеща майка, ако е приета в институционална грижа с бебе,

6. е в състояние, изключващо възможността да поиска съгласието си за предоставяне на институционална грижа,

7. при материални нужди, както е видно от решение на Службата по труда, социалните въпроси и семейството относно обезщетението при материални нужди и вноските за обезщетението при материални нужди, от четвъртия ден от предоставянето на същата институционална грижа,

8-ми носител на наградата с най-малко сребърен плакет Янски,

9. донор на органи, допуснат до институционална грижа във връзка с донорството на органи.

б) застрахованият е освободен от обработката на данни, получени по време на предоставянето на извънболнична помощ в електронна форма

1. по време на превантивна проверка,

2. в случай на повторно посещение при същия лекар в рамките на седем дни от датата на посещението, през което той е платил за тези услуги при този лекар,

3. до навършване на една година,

4. с психично разстройство, чието естество представлява риск за живота и здравето на осигуреното лице или неговото обкръжение,

5-ти носител на наградата с най-малко сребърен плакет на Янски,

6. при извършване на изследвания преди кръводаряване без участие,

7. класифицирани от здравноосигурителната компания за диспансер, по време на посещения във връзка с диспансера,

8. по време на ваксинационно посещение,

9. по време на посещение само във връзка с издаване на медицинско предписание или медицински ваучер,

10. донор на органи при извършване на тестове преди даряване на органи.

в) за обработката на данни, получени по време на предоставянето на извънболнична помощ в рамките на денталната спешна служба, извънболничната спешна служба и институционалната спешна служба, осигуреното лице е освободено, ако му е била предоставена здравна помощ в рамките на

1. извънболнична спешна служба във връзка с произшествие непосредствено след настъпването му; това не важи, ако нараняването е доказано поради употребата на алкохол, друго пристрастяващо вещество или лекарство, използвано по начин, различен от препоръчания от лекаря,

2. институционалната служба за спешни случаи във връзка с произшествието непосредствено след настъпването му; това не важи, ако нараняването е доказано поради употребата на алкохол, друго пристрастяващо вещество или лекарство, използвано по начин, различен от препоръчания от лекаря,

3. Институционалните спешни служби и предоставянето на здравни грижи продължиха повече от два часа,

4. извънболнична спешна служба и впоследствие осигуреният е приет в институционална помощ,

5. институционална служба за спешна помощ и впоследствие осигуреният е приет в институционална помощ,

6. извънболнична служба за спешна помощ или институционална служба за спешна помощ, ако осигуреното лице е непълнолетно дете и предоставянето на здравни грижи се изисква от лечебното заведение, в което е настанено непълнолетното дете въз основа на съдебно решение или органа за социално подпомагане на децата и социални настойничество.

г) за статистическа обработка на рецепта, свързана с отпускането на лекарствени продукти или диетични храни,

1. осигуреното лице при отпускане на лекарствения продукт, предписан върху извлечението от лекарското предписание,

2. осигуреното лице при издаване на ваксини, предназначени за задължителна ваксинация, предписани по едно лекарско предписание,

д) за статистическата обработка на медицински ваучер, свързан с издаването на медицински изделия, застрахованото лице, притежаващо карта на гражданин със сериозни увреждания, се освобождава, ако при издаването на медицинското изделие докаже, че има финансово участие в компетентните органи за компенсират увеличените разходи,

е) осигуреното лице е освободено за престоя на водача в институционална грижа

1. под тригодишна възраст, допуснати до институционални грижи, ако са придружени от негов законен представител, настойник, настойник, физическо лице, различно от родител, който има непълнолетно дете, поверено на лични грижи, лице, което има дете, заместващо личната грижа, лице, което има дете в приемна грижа, или лице, което се интересува да стане приемен родител и има детето временно поверено на грижи,

2. под 18-годишна възраст, допуснати до институционални грижи за онкологично лечение, ако са придружени от негов законен представител, настойник, настойник, физическо лице, различно от родителя, на когото непълнолетното дете е поверено на лични грижи, лице, което има детето вместо него грижи, лице, което има дете в приемна грижа, или лице, което се интересува от приемни родители и има детето временно поверено на грижите,

3. кърмачка, приета в институционална грижа, ако е придружена от бебе,

4. бебе, допуснато до институционални грижи, ако е придружено от кърмачка,

ж) е освободен от транспорт

1. осигурено лице, включено в програма за хронична диализа или програма за трансплантация,

2. осигурено лице, което получава онкологично лечение или сърдечна хирургия,

3. осигурено лице с тежко увреждане, което зависи от индивидуален транспорт с лично моторно превозно средство,

4. осигуреното лице, на което е осигурен транспорт в институционална помощ между лечебните заведения на институционалната помощ, поръчани от доставчика.

Освобождаването от заплащане на храна и престой по време на предоставянето на институционални грижи не се прилага за осигурени лица, на които се предоставя здравно обслужване в естествени медицински бани с индикации B.

Забележка: В тази статия ние предоставяме пълен преглед на освобождаването от заплащане на услуги, свързани със здравеопазването, както е посочено в закона, въпреки че напр. освобождаването за обработка на данни, получени по време на предоставянето на извънболнична помощ в електронен вид, понастоящем е остаряло, тъй като размерът на плащането за тези услуги е определен на 0 EUR.