- Хавлова, Дж.
- Обратно училище - кинестетика
- Ose Obz, 7, 2010, бр. 6, стр. 141 - 143
Обобщение
Кинестетиката представлява концепция за движение и комуникация, която в сестринската практика позволява използването на двигателния потенциал на пациента при управление на ограниченията му за движение и предотвратява последващо обездвижване. При лечението на неподвижни пациенти помага на медицинските сестри да се справят с пациента правилно и нежно, като същевременно не претоварват и предпазват гръбначния стълб, здравето си (1).
Ключови думи: назад училища - кинестетика - обръщане на пациента - повдигане на товара.
- Хавлова, Дж.
- Обратно училище - кинестетика
- Ose Obz, 7, 2010, 6, p. 141 - 143
Обобщение
Кинестетиката е двигателна и комуникативна концепция, използваема в сестринската практика. Той позволява да се използва двигателният потенциал на пациентите при управление на локомоторните ограничения и предотвратяване на последващо обездвижване. Кинестетиката помага на медицинските сестри да се движат, повдигат и прехвърлят неподвижни пациенти в подходящ и внимателен режим. Кинестетиката също така помага на медицинските сестри да вдигат ефективно пациентите, минимизира физическото претоварване на сестрите и предотвратява увреждане на здравето на сестрите (1).
Ключови думи: обратно училище - кинестетика - обръщане на пациенти - повдигане на пациенти.
Кинестетиката ви позволява да възприемате както тялото си, така и правилния ход на движение и околната среда. Чрез прости движения ви подкрепяме да се справите с ежедневните трудности:
- премахнете сутрешната умора,
- стабилизиране на здравето,
- научете се да работите без стрес,
- имайте повече разбиране за себе си,
- да са устойчиви на наранявания,
- в случай на заболяване включете самолечебните сили на тялото,
- оформете живота си.
Целта на правилната телесна механика е безопасното и ефективно използване на мускулните групи, предотвратяване на стреса и умората на пациентите и медицинския персонал.
Механиката на тялото включва:
• поза на тялото,
• баланс - стабилност,
• координирано движение.
Правилната седалка трябва да е стабилна, с крака здраво на земята, с разтворени долни крайници (ъгъл между бедрата до 90 градуса). В глезенната, колянната и лумбалната става трябва да има ъгъл от 90 градуса. Това поставя таза на място и осигурява правилното задържане на гръбначния стълб без излишна кифотизация (закръгляване на гърба), с леко прибрани рамене и главата, без да напредва в правилната позиция (2).
Височината на работната маса е важна за правилната седалка. Правилно е, когато целите предмишници лежат на масата и медицинската сестра прехвърля върху тях част от тежестта на тялото. Ако масата е по-висока, тя не е в състояние да прехвърли част от теглото на тялото върху предмишниците, което претоварва гръбначния стълб. И обратно, ако масата е по-ниска, по-голямата част от теглото се прехвърля върху горните крайници и предмишниците и те се изострят (3).
Когато медицинска сестра работи с компютър, от съществено значение е мониторът да е точно пред нея, а не под ъгъл. В този случай може да има хронично въртене на главата зад монитора, което би съкратило врата и мускулите на врата от страната на монитора и отслабило мускулите на врата и врата от противоположната страна. Височината на монитора трябва да се регулира така, че центърът му да е на нивото на очите. Ако мониторът е седнал по-ниско, ще има огъване на врата, ако е седнал по-високо, ще има авансиране на врата и последващо претоварване. Компютърната мишка трябва да се съхранява така, че да има минимално движение на предмишницата от описаното основно положение (3).
Важно е при изправяне гръбначният стълб да не се „харесва“ в лумбалната област, така че медицинската сестра да не се навежда напред с повдигнат гръб над работната маса. Тогава площта е претоварена.
Височината на работната маса, зад която стоим, е значителна, която коригираме като пристъпим единия долен крайник напред, докато другият долен крайник остава изпънат. Това променя центъра на тежестта на тялото. Включени са коремните мускули, мускулите на тазовото дъно и мускулите на долните крайници. Резултатът от това отношение е намаляване на натиска върху междупрешленния диск и самозащита на гръбначния стълб (4).
Алтернатива е да стоите настрани, долните крайници са достатъчно отдалечени, за да може медицинската сестра да намали височината си пропорционално на височината на бюрото. Той опира корема си върху работната маса или опира глава на шкафа над работния плот, като по този начин обезопасява гръбнака си и предотвратява претоварването му (3).
Ако работната височина е значително по-ниска и описаните позиции не могат да се използват за осигуряване на защита на гръбначния стълб, е необходимо да се използва клек или колене. За пореден път центърът на тежестта на тялото е намален и няма риск от претоварване на гръбначния стълб (3).
Трябва да осъзнаем, че налягането върху междупрешленната плоча на LS кръстовището, причинено от собственото му тегло, е 100%. Ако 50-килограмовият товар се повдигне правилно, това налягане се утроява, но ако същият товар се повдига неправилно, плочата се излага на до десет пъти първоначалното налягане. Принципът на правилното боравене е да държите товара възможно най-близо до тялото и да не подлагате междупрешленния диск на едновременно въртене и огъване по време на повдигане. Затова се опитваме да ангажираме мускулите на долните крайници, тазовия пояс и коремната стена (5, 6).
Повдигане на тежък товар
При повдигане на тежък товар няма значение толкова теглото на товара, колкото метода на боравене. Трябва да коленичите на обекта с изпънат гръб, медицинската сестра ще премести тежкия товар на коляното, опитвайки се да го държи възможно най-близо до тялото. След това, когато става, той използва само силата на долните крайници или се опира на коляното (5, 6).
Повдигане на лек товар
На разположение на медицинската сестра са две позиции, от които се справя с лек товар. Първата позиция, както при вдигане на тежък товар, е коляно с прав гръбначен стълб, като медицинската сестра премества обекта до коляното и го придържа възможно най-близо до себе си. Вторият начин за повдигане на лек предмет без много усилия е да се наведете напред с него с прав гръб, като единият долен крайник е спуснат за баланс.
Повдигане нагоре
Сестрата стои встрани от обекта, държейки гръбнака изправен, хваща предмета в клека между долните крайници и го притиска възможно най-близо до тялото. За изправяне се използват силата на долните крайници и ротационното движение в тазобедрените стави (5, 6).
Точно както е важно да знаете как правилно да повдигнете товар, независимо дали е лек или тежък, важно е да знаете как да вдигнете правилно натоварен товар. Необходимо е правилно балансиране на стойката и балансиране на натоварването в двете ръце. Това означава, че е необходимо да се фиксира гръбначният стълб с изправена стойка и натоварването трябва да се разпредели към двата горни крайника. В същото време трябва да се подчертае, че факторът време също играе важна роля при носенето, което може да повлияе на изместването на междупрешленния диск. Не само дългото износване, но и стресът или студът имат отрицателен ефект (6).
Когато премествате пациента, е важно да повдигнете леглото, така че пациентът да е възможно най-близо до центъра на тежестта на медицинската сестра. Медицинската сестра трябва да се обърне по посока на движението, за да предотврати въртенето на гръбначния стълб по време на работа с пациента. Заемете широка позиция или избутайте един долен крайник напред, за да увеличите стабилността и да подобрите баланса. Наведени напред над пациента, долните крайници се огъват в лек полуфлексия, за да намалят центъра на тежестта и да увеличат стабилността. Той включва големи мускулни групи на долните крайници, тазовия пояс и коремната стена за безопасно боравене с пациента. Пациентът се премества чрез преместване на телесното тегло на медицинската сестра от предния долен крайник към гърба при повдигане на пациента. Що се отнася до поставянето на пациента на леглото, движението се извършва чрез преместване на тежестта на тялото на медицинската сестра от задния долен крайник в предната част. Това преодолява инерцията, балансира теглото на пациента и постига плавно и балансирано движение. Въртенето на торса на медицинската сестра се предотвратява чрез стъпване на долния крайник встрани (5, 1).
Обръщането на пациента е интензивна задача както за болногледача, така и за пациента, поради риск от увреждане. Преди да се обърнем, поставяме пациента на противоположния ръб на леглото, върху който той ще бъде обърнат. Сгъваме по-близкия горен крайник върху гърдите, отвличаме леко горния крайник (за да не остане под тялото при въртене). След това сестрата се премества в страната, към която ще преместите пациента, навежда се напред, огъва долните крайници в лек полуфлексия и заема широка стойка с един долен крайник отпред. Теглото на тялото се прехвърля върху предния долен крайник. Единият горен крайник фиксира рамото на пациента, а другият - таза на пациента. Сестрата напряга мускулите на крайниците, седалищните и коремните мускули, прехвърля тежестта от предния долен крайник към гърба и завършва ротацията на пациента (1).
Образователната рехабилитация по смисъла на училището на гърба улеснява манипулацията на пациента, както и други дейности на здравните специалисти в опит поне частично да предотврати появата на здравословни проблеми най-често при медицински сестри (7, 8).
Литература
1. KOZIEROVÁ, B.: Кърмене. Мартин: Освета, 1995.
2. GÚTH, A. et al.: Образователна рехабилитация или как да се преподава в училище. Братислава: Liečreh Gúth, 1999.
3. ŠAJTEROVÁ, Z., POLHORSKÁ, M.: Обратно училище. Медицинска сестра и лекар на практика, 7, 2008, №7-8, стр. 26 -27.
4. GÚTH, A. et al.: Образователна рехабилитация или как да се преподава пилатес в гръбначното училище. Братислава: Liečreh Gúth, 2006.
5. ŠAJTEROVÁ, Z., POLHORSKÁ, M.: Обратно училище. Медицинска сестра и лекар на практика, 8, 2009, бр. 12.
6. GÚTH, A.: Рехабилитация за медицински сестри. Братислава: Liečreh Gúth, 2006,
7. POLÁKOVÁ, M., HUSAROVIČOVÁ, E., PLUHÁROVÁ, Z.: Кинезитерапия в онкологията. Сестрински хоризонт, 6, 2009.
8. ŠAJTEROVÁ, Z., POLHORSKÁ, M.: Обратно училище. Медицинска сестра и лекар на практика, 7, 2008, бр. 3 - 4.