Операцията зависи от степента на сколиоза.
БРАТИСЛАВА. Под сколиоза имаме предвид необичайно странично изкривяване на гръбначния стълб в гръдната или лумбалната област. Обикновено се придружава от въртене на прешлените към страната на кривината.
Най-често се появява в периода на бърз растеж преди пубертета. По-сериозните форми обикновено се срещат по-често при бързо растящите момичета.
Симптоми на сколиоза
Видимото отклонение на гръбначния стълб наляво или надясно е по-голямо от десет градуса. Сколиозата може да бъде сигнализирана и от симптоми като:
- главата леко се отклонява от централната ос на тялото,
- неравномерни ръце, едното е по-високо,
- едното острие изглежда по-изразено от другото,
- крив вал,
- едното бедро е по-високо от другото,
- съкратен корпус.
Страничното изкривяване на влошаващата се сколиоза може да доведе до изпъкване на ребрата от едната страна на тялото.
Сколиозата може да се забележи и поради облекло, тениските на дете с извит гръбначен стълб не седят правилно.
Причини за сколиоза
Изкривяването на гръбначния стълб може да бъде причинено от състояния като церебрална парализа и мускулна дистрофия. В повечето случаи обаче причината за сколиозата е неизвестна.
Тъй като сколиозата има тенденция да се среща в семейства, причината може да е генетична. Повечето деца обаче не наследяват сколиоза.
Изкривяването може да бъде причинено от вродени дефекти, засягащи развитието на костите, или тумори, наранявания или гръбначни инфекции.
Причината може да бъде и по-малка дължина на единия крак или остеопороза.
Кога да посетите лекар
Изкривяването настъпва постепенно и детето не чувства болка. Родителят може да не забележи такава лека сколиоза.
Извън хирургията обикновено е първата, която е насочена към вниманието на хора, които имат богат опит с позата на децата - като учители и спортни треньори.
Свържете се с Вашия лекар веднага щом забележите леки признаци на сколиоза.
Влошаването на кривината може да бъде болезнено с течение на времето, особено при натоварвания като изправяне и седене.
Като лекар поставя диагноза
Общопрактикуващият лекар първо изследва гръбначния стълб, ребрата, бедрата и раменете на пациента визуално и тактилно. Степента на сколиоза може да бъде измерена със специален инструмент, който определя степента на кривина.
Степени на сколиоза
- 1-ва степен - кривина до 30 °
- 2-ра степен - кривина до 60 °
- 3-та степен - кривина до 90 °
- 4-та степен - над 90 °
След това личният лекар ще насочи пациента към ортопедичен специалист. Той ще препоръча най-подходящия метод на лечение и ще контролира хода му.
Формата, посоката, местоположението и ъгълът на кривина могат да се определят от лекарите и непрекъснато да се наблюдават чрез образни методи - рентгеново, КТ или ядрено-магнитен резонанс.
При по-тежки форми на сколиоза е необходим и спирометричен преглед за проверка на белите дробове.
Спорт и упражнения при сколиоза
Пациентите с леко извити гърбове получават консервативно лечение.
Те ще тренират за рехабилитация. Те ще се възползват от упражнения за отпускане и разтягане на скъсени мускули, както и укрепване на корема и раменете. Подходящи са например облегалки или дъски.
Упражненията имат желания ефект, ако поддържат правилната стойка. Следователно упражнението трябва да бъде проверено от експерт в началото.
Йога, гимнастика и плуване са идеални спортове.
Спортовете, които поставят тялото неравномерно, като голф и тенис, са неподходящи. Упражненията с удари и контактните спортове като футбол или баскетбол също са рискови.
Усложнения и лечение
Пациентите с лека сколиоза се наблюдават от лекарите постоянно, обикновено с рентгеново изследване.
Ако извивката на гръбначния стълб не се влоши, не е необходимо специално лечение и терапевтичните упражнения ще бъдат достатъчни. В случай, че извивката на гръбначния стълб се влоши, при децата тя обикновено се коригира с помощта на специален корсет или ортеза.
Използва се при сколиоза в диапазона от 20 до 40 градуса.
С негова помощ е възможно не само да се подобри стойката и тялото и физическия вид, но и да се предотврати хронична болка. Вярно е, че колкото по-голяма част от деня пациентът го носи, толкова по-ефективна е корекцията на гърба.
Продължителното или ненужно носене на ортеза или поддържащ корсет може да има вреден страничен ефект. Мускулите могат да станат небалансирани и да доведат до нарушена координация на движението до дегенерация на гръбначния стълб.
Особено тежката сколиоза може да изведе човек от нормалния живот и може да бъде опасна.
Ограничава пространството в гърдите до такава степен, че застрашава функционирането на сърцето и белите дробове. Поради това сериозните случаи се лекуват хирургично.
Операция на сколиоза при деца и възрастни
Сколиозата при деца с растеж, при които кривината надвишава повече от 40 градуса, изисква хирургично лечение. При възрастни пациенти процедурите се извършват с кривина над 45 градуса.
Целта е да се коригира кривината и да се стабилизира гръбначният стълб. На първо място, процедурата е предназначена да предотврати влошаването на състоянието, естетическият ефект е вторичен.
Видът на процедурата варира в зависимост от степента на сколиоза, възрастта на пациента и общото му здравословно състояние.
Не могат да бъдат изключени сериозни усложнения.
Единият вариант е да се имплантират растящи пръчки. Те коригират кривината на гръбначния стълб и реагират на растежа на пациента.
Друго решение е една окончателна хирургична процедура. Хирургът излага гръбначния стълб отзад, поставя винтове на прешлените и вмъква корекционни пръчки в тях. Формата им максимално копира физиологично правилната кривина на гръбначния стълб. Пръчките са постоянна част от тялото на пациента.
Поставените импланти не трябва да ограничават значително движението на пациента.
След операцията пациентът се възстановява без усложнения за около седмица в болнична среда. Последващото възстановяване в дома продължава приблизително пет до шест седмици. Може да се включи в ежедневието около два месеца след операцията.
Пациентът трябва да се подложи на рехабилитация след процедурата и продължава с консервативно лечение.