Нека разгледаме проучвания, които показват, че безглутеновите зърнени храни не са единствените храни, които причиняват проблеми на хората с цьолиакия (CD).

цьолиакия

  • Казеинът и млечните продукти могат да причинят възпаление на червата
  • Безглутеновите зърна и псевдозърната произвеждат същите антитела в тялото като зърната без глутен.
  • Рефрактерната цьолиакия тип 1 (така наречената тежка целиакия, която не може да бъде лекувана дори с диета без глутен), преминава в ремисия с палео диета. (Забележка. Кампанията за истина не само в медицината не е привърженик на палео диетата или някаква конкретна посока/идеализъм. Ние поддържаме най-естествената диета като такава).

До 30% от хората с цьолиакия не постигат ремисия на безглутенова диета и продължават да имат антитела срещу глиадин и трансглутаминаза и/или имат продължаващо чревно възпаление.

Едно проучване показа, че след 6-месечна диета без глутен, само 8% от хората са имали модифицирана структура на вили (чревни клетки и всички чревни гънки).
По-голямата група пациенти с цьолиакия продължава да страда от тежко чревно възпаление и постепенно влошаване на структурата на ворсите. Това се нарича рефрактерна целиакия, която се разделя на тип 1 (лека целиакия) и тип 2 (тежка целиакия).

Има две теории, че стандартната диета без глутен не може да спре целиакия:

  • Много храни, особено термично обработени и други зърнени храни, могат да бъдат замърсени с минимално количество глутен, на което червата постоянно реагира.
  • Някои храни причиняват подобни провокиращи реакции на антитела към глутена, причиняват възпаление на чревните клетки или повишават чревната пропускливост (т.нар. Перфорирано черво).

И двете теории изглежда са потвърдени на практика.

Изследване [1], което измерва замърсяването с глутен на 22 еднокомпонентни безглутенови зърна и брашна, открива до 32% от тези продукти, които съдържат> 20 ppm глутен, а един от продуктите дори съдържа 2,925 ppm глутен. Сред тестваните храни с положителна глутен са соевото, просото, елдата, оризът и брашното от сорго. Това достатъчно количество глутен причинява продължаващи симптоми при много хора с целиакия.

Няколко проучвания показват, че хората с цьолиакия реагират взаимно на други зърнени култури (т.е. реагират на други храни по същия начин, както на глутен).
По същия начин храни, различни от безглутенови зърнени храни, могат да причинят чревни възпаления и непоносимост към глутен.

В проучване [2] 20 души с CD, които са били на диета без глутен повече от 2 години, са тествани да отговорят на краве мляко. Половината от тях са били само в частична ремисия и все още са показали необичайна чревна биопсия, въпреки че имат отрицателни глиадин и TG антитела.

Тествани са и 15 контролни проби (т.е. 15 субекта без CD). Ректалната тръба се вкарва през ректума заедно с балон и петна от краве мляко и казеин, така че да докосне стената на лигавицата. Тук са работили един час. Възпалителните процеси бяха тествани 15 часа по-късно. При 10 от 20 пациенти с CD възпалителният отговор към казеин или мляко (даден ректално) е подобен на отговора им към глутена. Казеинът има прилики с глиадин с висок пролин и устойчивост на храносмилане и някои подобни аминокиселинни връзки.

Царевицата има подобни протеини на глутена. Доказано е, че действа като глиадинов пептид при някои хора с CD. Царевицата (ZEIN) също съдържа богато свързване на пролинови аминокиселини, много подобни на имунодоминантния пептид на глутена, който, подобно на самия глутен, не е в състояние да се разгражда от човешките храносмилателни ензими. В анализа IgA на някои целиакии с HLA-DQ2 или 8 има два алфа-ZEIN пептида, след като се разцепва от чревни ензими. Няколко от тези изолирани зеинови пептиди могат да бъдат свързани с HLA молекули, участващи в патогенезата на CD. Тоест, тези пептиди могат да бъдат събрани и представени като чужди протеини по начин, подобен на този, представен от глиадин при пациенти с CD. [3]

Повечето от нас биха си помислили, че киноата е безопасен и здравословен заместител на пшеницата. Въпреки това, някои отглеждани видове имат пептиди, които предизвикват подобен на глутен отговор при клетъчни анализи. [4]

Някои отглеждани видове овес също имат специфични пептиди от техните проламини, които са имунотоксични за тези с CD. [5]

Един от тестовете за цьолиакия е кръвен тест за проверка на нивото на антитела срещу α-глиадин. Това са антитела, които тялото ни произвежда в отговор на глиадин. Всъщност той го смята за патоген и опасен натрапник, който трябва да бъде унищожен.

В това проучване [6], имунната реактивност на тези антитела беше тествана срещу множество различни хранителни протеини и антигени, отговорът на които беше измерен.

Виждаме, че контролният протеин практически няма реакция и се очаква, че α-глиадинът (глутеновият протеин) ще има най-голям отговор. Трябва също да се вземе предвид, че от двата различни отглеждани вида овес единият е реагирал, а другият не. Въпреки това млякото, казеинът и суроватъчните протеини реагираха (макар и суроватка, много по-малко). (Суроватката съдържа пробиотици.)

Незабавното кафе предизвиква реакция, за разлика от различни видове обикновени кафета, които не предизвикват реакции. еспресо. Те също така не показаха никаква реакция на какао или тъмен шоколад.

За това проучване са избрани пациенти, които са имали персистираща атрофия на ворсите, въпреки строга безглутенова диета [7]. (Диетолог контролиран). 5 от тези пациенти са имали рефрактерна целиакия (RCD), тежка възпалителна форма на целиакия, която не реагира на безглутенова диета и може да доведе до рак и преждевременна смърт.
В проучването са участвали 17 пациенти, които са имали строга диета, обвързана с елиминирането на замърсяването с глутен (GCED) за 3 до 6 месеца.

Както можете да видите, бял и кафяв ориз, сушен боб и млечни продукти бяха разрешени. Диетата включва необработени продукти, при които елиминиран всякакъв шанс за кръстосано замърсяване с други продукти.

И какви бяха резултатите?

От 17 пациенти на тази диета, 14 са отговорили положително и 4 от 5 души с диагноза RCD са спрели да имат някакви клинични признаци на заболяването.
Интересното е, че от тези 14 пациенти 11 са успели да се върнат към стандартна диета без глутен, без да повтарят каквито и да било симптоми. (Те бяха проследени в продължение на 20 месеца след започване на диетата GCED). Останалите 3 трябваше да останат на диетата GCED, за да се предотврати връщането на симптомите им.

Всички тези изследвания носят различни точки на интерес и място за по-нататъшни изследвания:
С оглед на кръстосаните реакции възниква въпросът дали диета без млечни продукти, зърнени храни и ориз трябва да бъде тествана от пациенти с RCD? Ние мислим така.

Дали тази диета се провали при малък брой участници, защото съдържаше ориз (който беше замърсен с глутен) и млечни продукти, които предизвикаха възпалителни реакции при 50% от хората с цьолиакия? Може ли диетата Палео да излекува червата до такава степен, че някои пациенти да започнат да разбират храни, на които преди това са реагирали негативно? Изглежда че.

Имате ли целиакия, която не отговаря на стандартната диета без глутен? Ако е така, горещо препоръчвам да опитате гореспоменатата GCED диета, палео диета или автоимунна палео диета.

Превод:

Mgr. Катка Сопухова

Ключът към излекуването на червата и излекуването на цьолиакия (и това изобщо не е смело твърдение, тъй като имаме отличен опит с цьолиакия) е диета, която поддържа симбиозата (баланса) на чревната микрофлора. Това ще помогне на имунните епителни клетки да ги излекуват и да функционират имунните им отговори. Подобна диета трябва да бъде възможно най-естествена и възможно най-малко промишлено преработена, разбира се без химия и със здравно несъвместими добавки. Не трябва да съдържа захари или други вещества, които сериозно нарушават чревната микрофлора.

Ако някой иска да ви каже, че закуска, състояща се от царевични зърнени култури, е подходяща за целиакия, това е много голяма грешка, тъй като не може да се предположи, че те ще допринесат за подобряване на симптомите на цьолиакия, а напротив.

В допълнение към факта, че царевичното брашно е подходящо за целиакия (като цяло не е подходящо, тъй като влияе отрицателно на чревната микрофлора, тъй като се превръща/метаболизира в глюкоза), по-голямата част от царевицата и другите зърнени култури съдържат значителни количества захари (пастьоризираният мед не е нищо по-добро от захарта). Да не говорим, че както световните, така и местните компании използват генетично модифицирано царевично брашно, напръскано с канцерогенен глифозат.

Ако се интересувате от консултация относно цьолиакия, свържете се с нас, като използвате формата в раздела за консултации.