Медицинска експертна статия
- Класификация на ATC
- Активни съставки
- Индикация
- Формуляр за освобождаване
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Употреба по време на бременност
- Противопоказания
- Странични ефекти
- Дозировка и приложение
- Предозиране
- Взаимодействия с други лекарства
- Условия за съхранение
- Срок на годност
- Фармакологична група
- Фармакологичен ефект
Предлагаме ви инструкции как да използвате Jarina plus - представител на монофазните орални контрацептиви.
Производителят на лекарството е немската компания Bayer Pharma AG.
Класификация на ATC
Активни съставки
Индикация Ярина плюс
- Превантивно зачеване при жени, които имат симптоми на хормонозависим оток на тъканите.
- Предотвратяване на нежелана бременност и лечение на леко акне.
- Предотвратяване на нежелано зачеване при жени с дефицит на производни на фолиевата киселина и витамини от група В.
[1], [2], [3]
Формуляр за освобождаване
Ярина плюс се предлага под формата на таблетки като два вида таблетки:
- активни комплексни таблетки: заоблени, изпъкнали от двете страни, с тънък портокалов слой на повърхността. На една от повърхностите е направена маркировката "Y +", затворена в шестоъгълник;
- други мултивитаминни препарати: заоблени, изпъкнали от двете страни, с тънък филм, покрит със светло оранжево. Една от повърхностите е маркирана с "M +", затворена в шестоъгълник.
Съставът на активната комплексна таблетка е:
- дроспиренон (спиронолактоново производно) в количество от 3 mg;
- етинил естрадиол (хормонално естрогенно вещество) 0,03 mg;
- калциев левомефолат (фолатен аналог) 0,451 mg;
- други съставки: лактоза, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, гипролоза;
- компоненти на външния филм: лаково покритие или хипромелоза, макрогол, талк, оцветители (червен и жълт железен оксид), титанов диоксид.
Посочва се съставът на витаминната добавка:
- левомефолат натрий, лактоза, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, гипролоза;
- компоненти на външния филм: лакиране, макрогол, талк, багрила (червен и жълт железен оксид), титанов диоксид.
В клетъчната опаковка има 21 активни таблетки, а други 7 са опаковани в алуминиево фолио. В комплекта е включен комплект стикери за удобно съхранение на календара на таблета.
[4]
Фармакодинамика
Контрацепция Ярин плюс е нискоконцентриран монофазен комплексен хормонален препарат за вътрешна употреба. Съдържа активните вещества и други таблетки, съдържащи калциев левомолефат.
Контрацептивната способност на Yarina plus се обяснява със затихването на овулационния процес и повишената плътност на цервикалната слуз. При пациенти, използващи сложна контрацепция, месечният цикъл се стабилизира, менструацията става по-лесна, рискът от анемия се елиминира. Експертите твърдят, че използването на такива контрацептиви може да послужи за предотвратяване на злокачествени заболявания на ендометриума и добавки.
Един от основните компоненти на лекарството - дроспиренон - има антиминералокортикоиден ефект и предотвратява хормонозависимия оток на тъканта. Това е с цел предотвратяване на наддаване на тегло и задържане на течности в тялото. Друга способност на drpyrenone е да премахва акнето и да облекчава избледняването на косата и кожата. Това се обяснява със сходния ефект на това вещество върху естествените свойства на прогестерона.
Ако се използва и използва правилно, честотата на бременност при жените може да бъде по-малка от 1%. Ако таблетките се приемат хаотично или липсват, вероятността да забременеете с употребата на Ярин плюс.
Друг техен компонент - левомефолатът - може да бъде представен като биоактивна форма на фолат. Тази форма позволява веществото да се метаболизира повече от фолиевата киселина. Левомефолатът обикновено се предписва, за да даде на тялото на бременна или кърмеща жена точното количество фолиева киселина. Наличието на същото вещество в контрацептивния лекарствен продукт се обяснява с факта, че левомефлатът може да намали риска от патология на нервната тръба в ембриона, ако пациентът иска да забременее веднага след завършване на контрацептивната процедура.
Фармакокинетика
При поглъщане активната съставка скоро се абсорбира в кръвта. След еднократна вътрешна употреба, граничните нива на дроспиренон и етинилестрадиол се наблюдават след 60 до 120 минути, достигайки 37 ng/ml и 54 до 100 pg/ml. Бионаличност на дроспиренон - 76-85%, етинил естрадиол - 20-65%. Настоящата диета не влияе върху бионаличността на лекарството, само в някои случаи тя може да бъде намалена до 25%.
Активното вещество влиза в контакт със серумен протеин. Само до 5% от общото ниво се появява в плазмата като свободно хормонално вещество, докато около 95% влиза в протеина по неспецифичен начин. Повишаването на нивата на половите хормони не влияе върху връзката на дроспиренон с плазмените протеини.
След вътрешна употреба, дроспиренон напуска тялото през храносмилателната система и бъбреците. Нивата на половите хормони не влияят върху фармакокинетиката на дроспиренон.
Ако се приеме по план, дневното серумно ниво на дроспиренон ще се увеличи с два или дори три пъти. Стабилно ниво се наблюдава във фаза II на цикъла на лечение.
Използвайте Yarina plus по време на бременност
Ярина плюс не се използва по време на бременност. В случаите, когато бременността е диагностицирана по време на използване на контрацепция, лекарството трябва да бъде спряно незабавно.
На практика няма информация за това как и доколко лекарството засяга плода и хода на бременността. Независимо от това, по време на наблюденията, експертите не откриха никакви грешки в развитието при деца, родени от жени, които са приемали Yarin plus преди бременността или през първите седмици на бременността. Трябва обаче да се има предвид, че по тази тема не са провеждани конкретни проучвания.
Ярина плюс не се използва с кърмене. Употребата на лекарството може да намали количеството мляко при кърмачка и също да повлияе на нейния състав. В допълнение, малки количества полови хормони могат да постъпят в млякото, въпреки че степента на тяхното въздействие върху бебето не е определена.
Противопоказания
- Склонност към алергични реакции към който и да е компонент на Yarina плюс контрацептив.
- Тенденция към образуване на тромби, тромбоемболия, нарушения на целостта на съдовите стени, мозъчно-съдови нарушения.
- Исхемия, ангина пекторис и други предтромботични състояния.
- Мигренозни състояния с неврологични симптоми.
- Съдови усложнения на захарен диабет.
- Хепатит, симптоми на чернодробна недостатъчност.
- Недостатъчна бъбречна функция.
- Различни новообразувания в черния дроб.
- Хормонозависими туморни процеси или тумори с неизвестен произход.
- Кървене от гениталиите с необяснима етиология.
- Бременност и кърмене.
- Непоносимост към някои компоненти на лекарството, като лактоза.
[5], [6]
Странични ефекти Ярина плюс
Ярина плюс нежелани реакции могат да се появят с различна честота и интензивност, понякога изобщо не. Ще ви разкажем за най-често срещаните от тях.
- Алергични реакции към лекарството.
- Колебания на теглото в едната или другата посока, често поради подуване.
- Потиснато състояние, разстройство на сексуалната активност, промени в настроението.
- Мигрена главоболие.
- Намаляване на контактните лещи.
- Развитие на глухота.
- Нарушения на съдовата циркулация, колебания в кръвното налягане, вероятността от образуване на кръвни съсиреци.
- Заболявания на дихателната система, астматични състояния.
- Диспептични явления.
- Кожни лезии, изригвания на екзема, уртикария.
- Болка в млечните жлези, млечница, нарушение на лунните цикли, възпалителни процеси във влагалището, поява на отделяне на гръден кош, подуване на жлезите.
По-сложните странични ефекти включват:
- тромбоемболия както във вените, така и в артериите;
- нарушения на мозъчно-съдовата система;
- хипертония;
- повишени нива на калий и триглицериди в кръвта;
- намалена глюкозна чувствителност и инсулинова резистентност;
- новообразувания в черния дроб, нарушаване на неговата функция;
- поява на хиперпигментация на кожата;
- ангионевротичен оток;
- Холецистит, системен лупус еритематозус, херпес, глухота (отосклероза), язвени чревни лезии на лигавицата, цервикална онкология.
Дозировка и приложение
Как и според коя програма да използвам Ярина плюс?
Лекарството се прилага перорално в съответствие с инструкциите, придружаващи контрацептива. Режимът предполага прием на лекарството по едно и също време, поглъщане на цялото, изплакване с чиста вода. Таблетките се използват в количество от едно парче на ден, без да се пропуска доза, в продължение на 28 дни. След изчерпване на пакета той започна.
Започнете да получавате контрацепция от първия ден на менструацията.
При симптоми на диспепсия (атаки на повръщане и диария) средствата за асимилация могат да бъдат разделени, така че в този случай е необходимо да се вземат мерки за допълнителна контрацепция.
Използва се при жени с детероден потенциал, които не включват деца и пациенти с менопауза.
Не се използва при чернодробни и бъбречни проблеми.
[7], [8]