Смята се, че Хипократ може да е знаел за съществуването на менингит. Описанието на туберкулозния менингит, наречено тогава „хидратация на мозъка“, обаче се приписва на Единбургския лекар сър Робърт Уит, който го използва в доклад за смъртта от 1768 г. Връзката между туберкулозата и нейния патоген обаче не е изяснена до следващия век. И през 1944 г. учените потвърдиха ефективността на пеницилина срещу менингит.

възпаление

Менингитът води до сепсис

Meningococcus е съкратено наименование на бактерия, която технически се нарича Neisseria meningitidis. Има формата на кафе на зърна и е изключително човешки патоген, който се предава само между хората чрез капкова инфекция - кашлица, ринит, целувки и други близки контакти. Не всеки, който носи менингококи, ще се разболее. Обикновено имунната система се справя с менингокока и той отново изчезва в рамките на няколко седмици до месеци. Инкубационният период е сравнително кратък и варира от 1 до 8 дни. Бактерията е чувствителна към слънчева светлина, дезинфектанти и изсушаване, умира бързо във въздуха, но понася добре ниските температури. Менингококът причинява главно гноен менингит и менингококов сепсис (отравяне на кръвта). Необходимо е да се борим с усложненията и животозастрашаващите състояния като отравяне на кръвта, сърдечен арест или безсъзнание. Всяка година над 1,2 милиона души на Земята се разболяват от бактериален менингит и близо 120 000 от тях умират от него.

Първата регистрирана епидемия от менингит избухва в Женева през 1805 г. Малко след това има няколко други епидемии в Европа и САЩ, с доклад за епидемия в Африка през 1840 г. Първият доклад за бактериална инфекция на менингит идва от австрийски бактериолог Антон Вайхселбаум. През 1887 г. той описва бактерията менингокок. Ранните доклади за заболяванията показват, че смъртността от менингит е висока (повече от 90%). През 1906 г. е разработен антисерум, разработен при коне. По-късно тя беше подобрена от американския учен Саймън Флекснер и значително намали смъртността от менингококова болест при хората. Появата на ваксинация срещу Haemophilus influenzae в края на 20-ти век доведе до значително намаляване на броя на случаите на менингит, свързан с този патоген. И през 2002 г. изследователите установяват, че прогнозата за бактериален менингит може да бъде подобрена чрез лечение със стероиди.

Кой би се сетил за менингит?

Въпреки бързата диагноза и незабавното лечение, 1 на 10 пациенти умира и 1 на 5 завършва с трайни последици. Проявите в началото на болестта не са еднозначни, така че може да се случи така, че неспециалистите, но и лекарите, да ги сбъркат с обикновена настинка например. Висока температура, втрисане, гадене, повръщане, главоболие. Кой би се сетил за менингит? Едва когато тялото на пациента показва разливи на кръв - петехии - е ясно, че пациентът е заразен с менингокок. Той атакува човек, когато е болен, има намален имунитет или е уморен, отслабен в резултат на висок ритъм на живот и отдаденост. Възпалението на мембраната е агресивно и може да причини човешка смърт в рамките на 24 до 48 часа. Ето защо е от съществено значение лекарите да приемат антибиотици и да изолират пациента веднага след диагностицирането на заболяването. Понякога менингококите се установяват за известно време в назофаринкса и не правят нищо на своя гостоприемник. Смята се, че до 15% от хората са носители на тази бактерия.

Десет симптоми на менингит

Има няколко групи менингококи, които са етикетирани и имат неравномерно разпространение в целия свят. Познаваме 13 серогрупи на менингококи, от които най-често срещаните агенти са групите A, B, C, Y и W. Те са част от човешката микрофлора, особено дихателните пътища. Тези бактерии оцеляват при хората в продължение на няколко месеца без симптоми и не причиняват никакви заболявания. Основните симптоми на менингит при пациенти са както следва:

  1. Бързо настъпване на треска, студени крайници
  2. Силни главоболия
  3. Отказ от ядене, повръщане, конвулсии, диария
  4. Сънливост, невъзможност за събуждане
  5. Нарушения на съзнанието
  6. Фотофобия, объркване, плач
  7. Припадък и безсъзнание
  8. Схванат врат
  9. За бебета, арката на фонтана на главата
  10. Подкожни точковидни кръвни флакони по тялото (петехии)

Тест за чаша

Ако пациентът развие петехии по тялото, е необходимо незабавно да се обади на линейката и да ги предупреди за риска от менингит. Лекарите трябва да прилагат широкоспектърни антибиотици на пациента преди по-нататъшни диагностични методи, за да се избегне загубата на ценни минути. Не само неспециалистите, но и експертите използват доказания с години тест за чаша Tumbler, за да определят първоначалната диагноза. Просто притиснете полупрозрачния стъклен бокал към кожата си и ако петехиите не изчезнат, това е менингит. Той също ще каже теста в леглото. Единият трябва да лежи по гръб, а другият да се опита да притисне главата си към гърдите си. Ако това не е възможно, той сгъва крака или не знае как да вдигне изпънат крак, сгъва го в коляното - това са симптомите на менингит. Ако по време на първия преглед вече се подозира менингококова болест, медицинските препоръки препоръчват прилагането на пеницилин преди транспортиране до болница.

Лечение на менингит

Хората, които са били изложени на някой, който е заразен с менингокок, се предписват на антибиотици за кратък период от време. Те ще помогнат за предотвратяване на развитието на болестта, въпреки че не помагат за предотвратяване на бъдещи инфекции. Пациентите с менингит се нуждаят от лечение в болнично интензивно отделение. Емпиричното антибиотично лечение (лечение без точна диагноза) трябва да започне незабавно, дори преди да са известни резултатите от лумбалната пункция и цереброспиналната течност. Изборът на първоначална фармакотерапия зависи до голяма степен от вида на бактериите, причиняващи менингит - отчита се районът, в който живеят. Лекарите посочват на пациентите цефалоспорини от трето поколение, като цефотаксим или цефтриаксон. Когато се установи повишена резистентност към цефалоспорини, се добавя ванкомицин. Хлорамфениколът, самостоятелно или в комбинация с ампицилин, действа също толкова добре.

Как се заразяваме и как не ...

Най-застрашената група са особено децата на възраст под четири до пет години, когато имунната система все още е в процес на развитие. Той не е достатъчно силен, за да предпази децата от сериозни инфекции. След този период имунната система става по-силна. Повечето менингококови заболявания се проявяват без предупреждение при хора, които преди това са били напълно здрави. Промените в начина на живот, които могат да увеличат шансовете за инфекция, включват:

  • Посещения на клуба
  • Пътуване
  • Влизане в армията
  • Гимназия
  • Пушене
  • Целувки
  • Стресът от раздялата


Единствената ефективна превенция днес е ваксинацията. Това е един от дългосрочните приоритети на изследователските екипи. Първите опити датират от 1908 г., но първата ваксина е пусната през 1969 г. В света има няколко ваксини, някои от които се използват и у нас, особено при остро влошена епидемиологична ситуация, когато хората се ваксинират около пациента . Понастоящем, според Държавния институт за контрол на наркотиците, на словашкия пазар са регистрирани пет менингококови ваксини. Едната е само за ваксинация срещу серогрупа C, друга за ваксинация срещу серогрупи A + C. Другите две са четиривалентни и по този начин предпазват от 4 серогрупи (A, C, W135, Y). Имаме и ваксина срещу серотип В. Ваксинацията срещу менингококи не е задължителна и пациентът сам я плаща. Това е нежива ваксина. Ваксините срещу серотипове С и А могат да се използват през първата година от живота. Мензококите могат да бъдат ваксинирани срещу деца, юноши и възрастни с еднократна доза от ваксината.