дланта

Началник на отделението за новородени Милада Мошкова
Източник: Ян Мишкович
Галерия
Началник на отделението за новородени Милада Мошкова
Източник: Ян Мишкович

Когато човешки възел дълбоко под килограм тегло придобие право на живот, емоциите и страховете на родителите работят с пълна скорост. Историята на семейство Чованови далеч не е уникална.

Бременността на Михаела Чованова беше значително усложнена от плацентарния хематом. „Тогава просто го забелязахме. Когато Мишка заплака, ние го сметнахме за чудо. Тя оцеля, въпреки че тежи само 650 грама след раждането и измерва 29 сантиметра “, спомня си майка й най-красивите и в същото време най-трудните дни от живота си.

През първите седмици не се знаеше дали изключително недоносеното момиче ще оцелее, всеки ден беше критичен. „Мишка претърпя няколко кръвопреливания, операция на ретината, а по-късно разви тежка пневмония. Тя страдаше от трудна борба с храната поради недоразвити бели дробове, продължителна интубация и проблеми с дишането. Тя е била разследвана дълго време и се е задушавала много често “, описва тя безкрайните мъки, докато Мишка е освободена от болницата след четири месеца. Раждането на 24-та седмица от бременността, за съжаление, остави трайни последици под формата на централно мозъчно разстройство. Миналата година родителите установиха, че дъщеря им има само двадесет процента от задния си мозък, което е свързано с липса на координация и стабилност. Освен това температурата й може да се повиши много бързо, когато се озове в болница за вливания.

Момичето, което ще празнува третия си рожден ден през май, сега тежи малко над осем килограма и има осем сериозни диагнози. Затворниците се радват на всеки излишен грам. „Тя започна да реагира на стимули, нашите гласове, ние тренираме да ядем топла храна“, щастлива е майката на Мишка. Всяка стъпка напред се обуславя от броя упражнения, рехабилитационни престои, кислородна терапия или хипотерапия.

Всяко дете, родено преди 37-седмична възраст с тегло при раждане под 2500 грама, се счита за недоносено. Всяка година в Словакия те се раждат от четири до пет хиляди, кривата на критичните случаи рязко нараства.

„Ако сравним статистиката на децата с необходимостта от интензивни и реанимационни грижи в болницата„ Рузвелт “в Банска Бистрица, докато през 2012 г. приехме 228 новородени, миналата година това беше 287. Това е относително голямо увеличение“, казва ръководителят на местната отделение за новородени MUDr. Милада Мошкова. През миналата година тук са се родили недоносени трохи, респ. получили около двеста от водосборните болници, екстремните случаи от 500 до 749 грама били четири. Благодарение на екип от неонатолози всички те оцеляха, подобно на най-малкото дете, което директорката помни от практиката си.

Зденка Фаркашова е родена в недовършената 24-та седмица на бременността с тегло от 410 грама, което е спаднало до невероятните 370 грама! Това ромско момиче също спечели борбата за живота си, дори без сериозни последици. Когато посетихме семейството през юни 2012 г., Зденка тъкмо празнуваше осмия си рожден ден и единственото увреждане беше бягащото ляво око. Всички случаи на деца, родени от проблемна бременност, обикновено се наблюдават в рамките на три години в специализирани амбулаторни клиники за деца с перинатален риск, които са създадени в перинатологични центрове.

В случаите на изключително незрели новородени с тегло под 1500 грама, д-р Милада Мошкова говори повече за игра на числа, тъй като въпросът за сериозните здравословни проблеми и последващите усложнения далеч не е ограничен до преждевременно родените. „Дори 3,5-килограмовите деца могат да имат сериозни здравословни проблеми, вродени инфекции, дефекти в развитието, пневмония. Те не биха оцелели без интензивно лечение. Трябва да се каже открито, че броят на приетите, но и проблемни деца също нараства. "

Обхватът на перинатологичните центрове далеч не е само за мини-деца. Нарастващата възраст на майките, по-често изкуствено осеменяване или цезарово сечение при поискване трябва да се търсят проблемите. Гинеколозите предупреждават, че ако такава операция не е строго необходима, тя трябва да се обмисли, тъй като може да представлява значителен риск за детето.

Михаела Чованова е убедена, че стресът от бременността също стои зад трудната семейна съдба. Когато чакаше Мишка, тя беше точно след завършването на университета, тя и съпругът й се занимаваха с въпроси, свързани със заетостта и жилищата. Основният също се съгласява с идеята, че ускоряването на времето може да има отрицателен ефект върху нероденото дете.

Етиката често резонира във връзка с преждевременните раждания. Въобще е възможно да се определи въпросът за живота и смъртта само чрез строг номер в колоната със седмици от бременността и тегло на плода?

„Дори европейските страни нямат еднакви нагласи и напълно идентично мнение за границата на оцеляване, т.е. способността на плода да оцелее. Докато например в Холандия имат много сдържано отношение към недоносено недоносено дете преди 26-та седмица от бременността, в Германия те осигуряват пълна реанимация още на 23-та седмица. У нас винаги зависи от конкретния случай. Лекар, който присъства при преждевременно раждане при плодове на границата на жизнеспособността, трябва да реши под голям психологически натиск и за кратък период от време какви грижи ще полага. Разбира се, важни са първите прояви на жизнеспособността на детето и реакцията към предоставяните грижи. Винаги действаме в неговия интерес ", казва кметът Мошкова.

От друга страна, има много дискусии за бъдещето на бебетата, които в някои случаи нямат шанс за пълноценен живот. „Нека опитаме от другата страна. Къде е вашата гаранция, че напълно безпроблемните новородени ще бъдат здрави след година, две или десет години? С течение на времето сме имали много случаи на сериозни усложнения. Какво е правилно или не е по-скоро философски въпрос. Точно както за някои болното дете е травма, за други това е огромно щастие и изпълнение на живота. „Много родители искат спасяването на детето си, каквото и да е то“, добавя опитният лекар и добавя, че макар тежестта върху семейството с дете с увреждания да е огромна, това често е по-обогатяващо за тях, отколкото здрав клон.

За нищо на света

Мишка Чованова е призната за тежко увреждане на 90 процента, тя получава вноски от държавата за бензин, диета и хигиена. „Но това е само част от парите, от които наистина се нуждаем. Не можем да си позволим да плащаме за рехабилитация и безобразно надценени помощни средства от една заплата “, казва майката на момичето. Това е и една от причините тя да реши да разкаже публично историята на Мишка със съпруга си.

„Дволехме се дълго време, но ако искахме да осигурим на дъщеря си адекватни грижи, нямаше друга възможност. Днес редовно получаваме пари от Добрия ангел, участваме в проекти и колекции, където успяваме да получим еднократна сума от време на време. Помагат ни семейството, приятелите, но и напълно непознати, за което искрено им благодарим. Лекарите не дават на Мишка голям шанс за значителен напредък, но не искаме да бъдем обвързани с техните прогнози. Ще направим всичко, за да й помогнем ", тя отказва да се откаже предварително от г-жа Михаела. В голяма степен й помага обменът на опит с други майки с подобен проблем. Скоро тя би искала да ги предаде като съветник в гражданското сдружение Malíček, което помага на родители на недоносени бебета.

Най-малките новородени в света

Първата голяма история за спасено новородено с изключително ниско тегло е написана още през 1989 г. Маделин Ман е родена с 280 грама, но тя няма сериозни здравословни проблеми. За последно е писана за нея през 2011 г., когато е учила психология в университета Рок Айлънд. Тя беше само малко по-висока и страдаше от астма. Днес, особено в САЩ, те се състезават с рекорден брой. Румаиса Рахман царува в официалната класация на най-малките оцелели в света (на снимката). Когато майка й от индийски произход я роди, тя я тежеше като мобилен телефон - по-малко от 244 грама.

В съседната Чехия през 2001 г. в пражката болница на улица Аполинарска е родено 380-грамово момиче. Унгарският рекордьор е също толкова "трудният" Себастиян, чиято майка е родила на 23-та седмица от бременността. Като цяло шансовете за спасяване на такива мини деца са се увеличили значително с развитието на медицинските технологии. Заслужава да се отбележи и фактът, че недоносените момичета са по-силни по природа и имат по-голям шанс за оцеляване от момчетата.