потенциал

  • елементи
  • абстрактно
  • Заден план:
  • методи:
  • резултатите:
  • заключение:
  • Основното
  • Материали и методи
  • участници
  • Диетичен рейтинг
  • Описание DII
  • Намиране на резултата
  • Статистически анализи
  • резултатът
  • дискусия
  • заключение
  • История на промените
  • Допълнителна информация
  • PDF файлове
  • Допълнителна таблица 1

елементи

  • Рак на гърдата
  • възпаление
  • Хранене
  • Рискови фактори

Тази статия е актуализирана

абстрактно

Заден план:

Диетата модулира възпалението и възпалителните маркери са свързани с резултатите от рака. Като част от Инициативата за здравето на жените разгледахме връзката между индекса на възпалително хранене (DII) и честотата и смъртността от рак на гърдата.

методи:

DII е изчислен от изходен въпросник за честотата на хранене за 122 788 жени в постменопауза, които са били записани без рак от 1993 до 1998 г., последван от 29 август 2014 г. При средно проследяване от 16,02 години, е имало 7 495 случая на рак на гърдата и 667 смъртни случая от рак на гърдата. Използвахме регресия на Cox, за да изчислим коефициента на риск (HRs), коригиран за многовариантни и 95% доверителни интервали (95% CI), използвайки DII (Q) квинтили за обща честота на рак на гърдата, подтипове от рак на гърдата и смъртност от рак на гърдата. Най-ниският квинтил (представляващ най-противовъзпалителната диета) е референтният.

резултатите:

DII не е свързан с честотата на общия рак на гърдата (HR Q5 срещу Q1 0,99; 95% CI, 0, 91-1, 07; P тенденция = 0,83 за общ рак на гърдата). В пълния кохортен анализ по-висок риск от смърт от рак на гърдата е свързан с консумацията на повече противовъзпалителни диети на изходно ниво след контролиране на множество потенциални обърквания (HR Q5 срещу Q1, 1, 33; 95% CI, 1, 01– 1, 76; P тенденция = 0, 03).

заключение:

Необходими са бъдещи проучвания за изследване на възпалителния потенциал на постдиагностичната диета с оглед на предположението от настоящото проучване, че възпалителният потенциал на храната преди поставяне на диагнозата е свързан със смърт от рак на гърдата.

Основното

Ракът на гърдата е най-често диагностицираният рак и втората най-честа причина за смърт от рак при жените в Съединените щати (DeSantis et al., 2014; Siegel et al., 2015). Въпреки че съществува интерес към потенциалното влияние на хранителните фактори и хранителните навици върху честотата на рака на гърдата (Terry et al., 2001; Fung et al., 2005; Prentice et al., 2006) и оцеляването (Chlebowski et al., 2006; Izano et al., 2006)., 2006), 2013; George et al., 2014), резултатите бяха смесени. В допълнение, наблюдателни проучвания (Harris et al., 2003, 2011; Hong et al., 2013) и интервенционни проучвания върху животни (Howe et al., 2002; Brown et al., 2008) установяват връзки на възпаление с риск от рак на гърдата и Доказано е, че хранителните навици са свързани с възпаление (Esposito et al., 2004; Ma et al., 2008; Barbaresko et al., 2013).

Последните събития в индекса за хранително възпаление (DII) (Shivappa et al, 2013a) предоставят нов инструмент за оценка на диетата в континуум от максимално противовъзпалително до максимално противовъзпалително. Конструкцията DII е валидирана в различни проучвания, включително Инициативата за здравето на жените (WHI), и е установено, че предсказва концентрациите на няколко възпалителни маркера (Shivappa et al., 2013b, 2015a; Tabung et al., 2015b). Провъзпалителните нива на DII също са последователно свързани с по-висок риск от колоректален рак в предишни проучвания (Shivappa et al., 2014; Zamora-Ros et al., 2014; Steck et al., 2015; Wirth et al., 2015; Tabung и др., 2015;, 2015). Две предишни проучвания обаче установиха противоречиви резултати по отношение на връзката на DII с честотата на рак на гърдата (Ge et al., 2015; Shivappa et al., 2015b). В настоящото проучване използвахме DII за изследване на връзката между възпалителния потенциал на диетата и честотата и смъртта на рак на гърдата в постменопауза, използвайки данни на WHI.

Материали и методи

участници

WHI е разработен за справяне с първопричините за заболеваемостта и смъртността при жените в постменопауза. Дизайнът на WHI е описан по-рано (Изследователска група по инициативата за здравето на жените, 1998 г.). Накратко, изследователите на WHI съобщават за 161 808 жени в постменопауза на възраст от 50 до 79 години с прогнозирана> 3-годишна преживяемост на 40 места в САЩ между 1993 и 1998 г. Субектите са назначени в една или повече от трите групи клинични изпитвания (CT) ( n = 68,132) или наблюдателно проучване (n = 93,676). CT са имали допълнителни критерии за допустимост и жените са били изключени от опити за диетична модификация (DM), ако е установено, че диетата им има 2; n = 733). Участниците с липсващи данни в ковариатите по-долу (n = 8892) бяха изключени, оставяйки общо 122 788 участници за текущите анализи. Честотите и процентите са използвани за описване на разпределението на ковариатите в DII квинтили.

Използвахме модели на регресия на Cox за квинтили DII, за да изчислим съотношенията на риска (HR), свързани с 95% доверителни интервали (95% CI), и линейни тенденции при инвазивен рак на гърдата, подтипове на рак на гърдата, етапи на рак на гърдата и смъртни случаи, свързани с рак на гърдата. с настройки за множество ковариати. Най-ниският квинтил DII (представляващ най-противовъзпалителната диета) е препоръката на всички модели. Анализът на смъртта от рак на гърдата представлява пълен кохортен анализ на смъртните случаи от рак на гърдата. Потенциална модификация на връзката между честотата на DII и рака на гърдата и смъртта по възраст, ИТМ, редовна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и употреба на хормони е изследвана чрез включване на DII × координатни термини за взаимодействие в регресионните модели на Cox; нито един от изразите на взаимодействието не е значителен при Р-2) нормално тегло (18, 5 до 2), наднормено тегло (25 до 2) и затлъстяване (30 до 50 kg m-2)); физическа активност (PA), категоризирана въз основа на настоящите препоръки в областта на общественото здраве (Министерство на здравеопазването и социалните услуги, 2008 г.), като изпълнение или неизпълнение на препоръките на PA (

150 мин. седмично PA с умерена интензивност или 60 мин. седмична интензивна интензивност PA срещу