връзката

  • абстрактно
  • целта:
  • дизайн:
  • предмети:
  • методи:
  • резултатите:
  • заключение:
  • Въведение
  • Предмети и методи
  • Субекти и процедура на изследване
  • Диетичен прием
  • задръстване
  • Други променливи
  • Статистически анализ
  • резултатът
  • дискусия

абстрактно

Повечето изследвания за запек се фокусират върху приема на диетични фибри. Тук изследвахме приема на вода и магнезий, хранителни вещества, които вероятно са свързани със запек, както и приема на фибри от храната във връзка със запек.

дизайн:

предмети:

Общо 3835 студенти по японско хранене на възраст 18 - 20 от 53 институции в Япония.

методи:

Диетичният прием се изчислява с помощта на валидиран въпросник с история на диетична история. Функционалният запек е дефиниран според критериите на Рим I.

резултатите:

Разпространението на функционалния запек е 26,2%. Нито приемът на диетични фибри (средно = 6,4 g/4186 kJ), нито общият прием на вода и течности не са свързани със запек. Напротив, ниският прием на вода от храната е свързан с нарастващо разпространение на запек. В сравнение с жените в първия (най-ниския) квинтил, коефициентът на вероятност (OR) (95% доверителен интервал (CI)) е многоизмерно коригиран за жени във втория, третия, четвъртия и петия квинтил от 0, 72 (0, 57, 0, 90)., 0, 78 (0, 62, 0, 98), 0, 71 (0, 56, 0, 89) и 0, 77 (0, 61, 0, 97), съответно (P за тенденция = 0, 04). В допълнение, ниският прием на магнезий е свързан с повишено разпространение на запек. В сравнение с жените от първия квинтил, многовариантно коригираното ИЛИ (95% CI) за жените от втория, третия, четвъртия и петия квинтил е 0, 70 (0, 56, 0, 88), 0, 75 (0, 60, 0, 95), 0, 73 (0, 58, 0, 92). и 0.79 (0, 63, 0, 996), съответно (P за тенденция = 0.09).

заключение:

Ниският прием на вода и храна е независимо свързан с нарастващото разпространение на функционален запек в популация с относително нисък прием на диетични фибри.

Запекът е често срещан здравословен проблем (Wong et al., 1999; Pare et al., 2001; Garrigues et al., 2004; Higgins and Johanson, 2004) и диетата се счита за основен модифицируем фактор на начина на живот, свързан с това заболяване (Locke et и др., 2000; Talley, 2004). Благоприятният ефект на диетичните фибри върху запека е общоприет и няколко (Dukas et al., 2003; Sanjoaquin et al., 2004), макар и не всички (Campbell et al., 1993; Towers et al., 1994; Murakami et al., 1994)., 1994; Murakami et al., 1994)., 2006), наблюдателни проучвания показват обратна връзка между приема на фибри и запека. Докато повечето предишни проучвания определят запека от рядкостта на дефекацията (Campbell et al., 1993; Towers et al., 1994; Dukas et al., 2003; Sanjoaquin et al., 2004) или субективно възприятие на пациентите (Murakami et ал., 2006), консенсусното определение за запек е стрес, твърди изпражнения и непълна евакуация в допълнение към рядкостта (римски критерии) (Whitehead et al., 1991).

Други хранителни вещества, които могат да бъдат свързани със запек, включват вода и магнезий. Ниският прием на вода може да намали съдържанието на вода в изпражненията и по този начин да доведе до запек (Arnaud, 2003), въпреки че потенциалната полза от увеличения прием е неизвестна (Klauser et al., 1990; Anti et al., 1998; Young et al., Et al ., 1998; Chung et al., 1999). Магнезият може да образува сулфатни или цитратни соли, които биха подпомогнали задържането на течности в храносмилателния тракт и индиректно променят подвижността, като по този начин действат като слабително (Saez, 1991). Доколкото ни е известно, нито едно наблюдателно проучване не е изследвало приема на вода и магнезий във връзка със запек.

Целта на това напречно изследване на млади японски жени е да се изследва връзката между приема на фибри, вода и магнезий, както е оценено от предварително потвърден въпросник за историята на самоуправляващата се диета (DHQ) (Sasaki et al., 1998a, 1998b )., 2000) и функционален запек, както е дефиниран от римските критерии (Whitehead et al., 1991).

Предмети и методи

Субекти и процедура на изследване

Проучването се основава на самопроучване на въпросник за широк спектър от хранителни и нехранителни навици сред учениците диети (n = 4679) от 54 университета, колежи и технически училища в 33 от 47 префектури в Япония. През предходния месец служителите във всяка институция разпространиха по два въпросника за хранителните навици (DHQ) и други елементи от начина на живот на учениците по време на сесия за ориентация или първа лекция за студенти от първа година, които влизат в диетични курсове през април 2005 г .; в повечето институции това се случи в рамките на 2 седмици от началото на курса. Студентите попълваха въпросници по време на срещата, лекциите или вкъщи и след това изпращаха попълнените формуляри на служителите на всяка институция възможно най-скоро. Трети въпросник за начина на живот през последните 6 години (т.е. прогимназия и средно училище) беше разпространен и отговори по подобен начин; в повечето институции това се случи в рамките на 4 седмици от началото на курса.

Персоналът на всяка институция провери отговорите възможно най-скоро съгласно протокола от проучването. Когато бяха установени липсващи отговори или логически грешки, ученикът беше помолен да попълни отново въпросника. Персоналът от всяка институция изпраща въпросници до изследователския център. Персоналът на изследователския център провери повторно отговорите и при необходимост върна проблемните въпросници на персонала на съответната институция и студентът беше помолен да попълни отново въпросниците. Всички въпросници бяха проверени поне веднъж от персонала на съответната институция и от персонала на изследователския център. Повечето проучвания са завършени до май 2005 г. Протоколът за изследване е одобрен от Комитета по етика на Националния институт по здравеопазване и хранене.

Общо 4286 ученици (4066 жени и 220 мъже) отговориха на трите въпросника (степен на отговор = 91, 6%). За целите на настоящия анализ избрахме жени на възраст 18–20 години (n = 3967). След това от тези 3967 жени изключихме жените, които са били в институцията, в която е проведено проучването в края на май (n = 97), жени с изключително нисък или висок енергиен прием (16744 kJ/ден) (n = 23), и тези с липсваща информация за изследваните променливи (n = 24). Тъй като някои субекти бяха в повече от една изключена категория, окончателната извадка от анализа включваше 3825 жени. По-нататъшни изключвания на субекти с умишлени диетични промени през предходната година (n = 649), онези, които обикновено използват орални лаксативи (n = 231), или и двете констатации не се променят значително и следователно са включени в анализите.

Диетичен прием

Диетичните навици през предходния месец бяха оценени с помощта на предварително валидиран, самостоятелно прилаган DHQ (Sasaki et al., 1998a, 1998b, 2000). Това е структуриран въпросник от 16 страници, който се състои от следните седем части: общи хранителни навици; основни методи за готвене; честота на консумация и количество от шест алкохолни напитки; честота на консумация и полуколичествен размер на порцията от 121 избрани храни и безалкохолни напитки; Хранителни добавки; честота на консумация и полуколичествени размери на порции от 19 основни храни (ориз, хляб и юфка) и мисо супа (ферментирала соева паста); и отворени артикули за храни, които се консумират редовно (ce веднъж на седмица), но които не се появяват в DHQ. Храната и напитките и размерите на порциите в DHQ са получени главно от данните в Националното проучване на храненето на Япония и няколко книги с рецепти за японски ястия (Sasaki et al., 1998a).

задръстване

Въз основа на предишно проучване (Garrigues et al., 2004), беше разработен въпросник за запек, който беше включен в 20-страничен въпросник за начина на живот през последните 6 години. Използвахме определението за функционален запек, препоръчано от Международния семинар за управление на запека (Критерии I от Рим I) (Whitehead et al., 1991). Въпреки че критериите Рим I бяха модифицирани към критерии Рим II през 1999 г. (Thompson et al., 1999), епидемиологичните изследвания последователно показват, че тези критерии могат да бъдат твърде ограничени до диагнозата запек (Pare et al., 2001; Garrigues et al ., 2001). Al., 2004) и затова използвахме първата. Следните четири въпроса бяха използвани за оценка на функционалния запек, определен в Рим I: (1) Упражнявате ли се по време на движение на червата? (2) Чувствате ли непълно чувство на изпразване след изхождането? (3) Колко често са твърдите столове? и (4) Колко движения на червата обикновено имате всяка седмица? Тези въпроси са зададени през последните 12 месеца. На въпроси от 1 до 3 бяха предложени четири отговора: никога, понякога (