Патриша Попрочка, 7 май 2020 г. в 04:54

Вродените сърдечни дефекти при бебета засягат около 0,8% от новородените и понякога могат да бъдат разпознати в утробата. Някои изчезват спонтанно, други се нуждаят от операция, а има и такива, при които лекарите предпочитат да абортират. Появата им се влияе от различни фактори - от генетични предразположения до остри майчини заболявания или употреба на наркотици по време на бременност.

бебета

Много аномалии могат да бъдат открити от лекарите с помощта на ултразвук в утробата.

Факторът, който увеличава риска от сърдечен дефект на детето, е възрастта на майката над 35 години, нейният вроден сърдечен дефект, заболявания на телесната система, диабет, инфекциозни заболявания като рубеола или токсоплазмоза, алкохол, наркотици, тютюнопушене, но и многоплодна бременност.

Като MUDr. Михал Холан в книгата „Бременност в снимки“, ако един от родителите има сърдечен дефект, рискът децата му да го наследят също варира от 2,5 до 10,7 процента. При диабетици едно на 20 деца може да бъде засегнато и ако майката е алкохоличка, рискът от вродени сърдечни дефекти е 29-50 процента.

Michal Holáň представя общ преглед на най-често срещаните вродени сърдечни дефекти с прогнози за лечение:

Вентрикуларен дефект

Това е най-често срещаният сърдечен дефект, представляващ около половината от всички сърдечни дефекти. „Често се свързва с други вродени сърдечни дефекти и също е част от няколко сложни сърдечни дефекта“, обяснява лекарят. Степента и местоположението му зависят от степента, до която той е лечим и засяга качеството на живот.

Малките дупки в отделението на камерата обикновено се затварят сами в рамките на една година, по-големите трябва да се оперират. „Като цяло е вярно, че камерният дефект, който не е свързан с други вродени дефекти, в момента е отлично разрешим“, припомня Михал Холан, отбелязвайки, че това не влияе върху качеството на живот на децата.

Хипопластичен синдром на лявата камера

Това е сериозна грешка с много неблагоприятни прогнози. В системната циркулация има повече ненаситена кръв, която превръща кожата и лигавиците на бебетата в сиво в синьо. Операцията е необходима, но не е възможна за всички деца. Той се експлоатира на три етапа, през първата седмица, третия месец и втората година от живота, но основно означава само спасяване на човешки живот без никаква перспектива за подобрение. Сърцето не функционира като помпа дори след операции, има само един вид еднокамерно кръвообращение, пасивен поток от тялото към белодробните съдове.

„Това е един от малкото сърдечни дефекти, при които родителите се съветват да прекъснат бременността си до 24-та седмица“, казва MUDr. Надявам се, че трудното решение зависи от родителите.

Тетралогия на Фало

Това е най-честият вроден дефект, при който кожата на децата е синя. Той включва четири аномалии - дефект на камерния спектър, аортата, прикрепена над този дефект, белодробно стесняване и хипертрофия на дясната камера. Това е така, защото налягането в тази камера се повишава за стеснения бял дроб, което кара деоксигенираната кръв да достигне до лявата страна на сърцето, аортата и системния поток. Това смесва кислородна и деоксигенирана кръв. Необходима е операция, резултатът обикновено е добър, въпреки че понякога белите дробове все още могат да останат стеснени.

D-Транспониране на големи съдове

Те съставляват около пет процента от всички вродени сърдечни дефекти при деца. При нормални обстоятелства аортата (най-голямата човешка артерия) излиза от лявата камера (води до кислородна кръв), но при тази диагноза тя излиза от дясната, т.е. води до кислородна кръв. Белите дробове вървят обратно - при нормални обстоятелства те излизат от дясната камера, в случая от лявата. Основният механизъм на заболяването е отделно белодробно и системно кръвообращение, които работят паралелно и независимо един от друг. Условието за оцеляване на новородено е смесването на кислородна и деоксигенирана кръв в сърцето или на нивото на големи съдове. Първият сигнал, че това е диагноза, е синьо оцветяване на новороденото, което не изчезва и ускорено сърдечно действие.

В този случай е необходима операция, но за разлика от хипопластичния синдром на лявата камера, тя също е ефективна и децата водят пълноценен живот след нея, без значителни ограничения.

Двоен изход от дясната камера

Аномалия, когато и аортата, и белият дроб се изтеглят от дясната камера. Лечението и резултатът зависят от конкретния случай - в каква връзка са и двата съда, дали единият не е стеснен и т.н.