волвулус - това е един от видовете остра обструкция, която възниква, когато се нарушава нормалното положение на чревните бримки: те са усукани помежду си или около оста на мезентерията. По време на това усукване се нарушава свободното преминаване към червата на съдържанието му, има преливане, разтягане, дехидратация и интоксикация на организма.
Ако времето не настъпи, може да се получи чревна руптура, перитонит, перитонит, чревен инфаркт.
Най-често срещаната е кривината на тънките черва, както и изчезването на сигмоидната и цекума.
Причини за изкривяване на червата
Често човек може да бъде предразположен към изкривяване на червата, поради характеристиките на анатомията. Червата е свързана с перитонеалната стена от мезентериума и ако е твърде дълга или тясна, вероятността една верига в червата да се извие около нея е много по-висока. Друга причина може да бъде възпалително заболяване на мезентерията, което в същото време се свива, причинявайки сближаване на чревните части и създаване на условия за изкривяване на червата. В такива случаи може да има достатъчно рязко движение, прекомерно физическо натоварване, за да позволи на червата да се върти около риба меч.
Препятствието обаче може да възникне при липса на горепосочените фактори.
Нека се опитаме да разберем от какво е червата.
Поради появата на кривина, една от чревните бримки протича, която започва да се върти около хлабавите бримки, причинявайки препятствие. Тази надпревара може да се случи поради консумацията на сурови растителни храни след дълъг пост с чести запеци.
Смята се, че по-склонни към този проблем, вегетарианците, хората седят на диета с ниско съдържание на протеини и мъжете над 40 години.
Табели за изпражнения
Първият и основен симптом е крещяща болка в корема, която постепенно нараства и става постоянна. Вторият признак е липсата на изпражнения и газове. В някои случаи газовете могат да излязат, но няма изпражнения. В бъдеще има цялостно влошаване на състоянието, гадене и повръщане, подуване и придобива асиметрична форма. Може да се получи уплътняване или, обратно, необичайна мекота на отделните повърхности.
Въртенето на тънките черва дава най-тежките злоупотребяващи симптоми. Болката в пъпа се увеличава бързо, подуване на корема, гадене, повръщане, бледност, спад на кръвното налягане, тахикардия.
Волвулусът от сигма често предхожда хронични пристъпи на запек и болка (т.нар. Частични обръщания).
Чревна инверсия или инвагинация?
Инвагинацията на червата от обитателите понякога погрешно е свързана с изкривяването на червата, тъй като дори в този случай се наблюдава нарушение на нормалното им положение. Лекарството обаче го отличава в отделна форма на обструкция от смесен тип.
Когато настъпи инвагинация, единият пациент разделя червата на лумена на другия. Червата се огъват телескопично, преминаването на съдържанието се припокрива и има пречка със симптоми, подобни на тези на чревната клапа. Инвазията е най-често при деца под една година и винаги изисква операция.
Лечение на изкривяване на червата
При въртене на червата на пациента е необходимо незабавно да се хоспитализира, за да се види дали някоя част от червата остава
и необходимата намеса. Лечението на инверсията обикновено се извършва чрез хирургични методи и колкото по-скоро се извърши операцията, толкова повече шансове за благоприятен изход. В резултат на това увеличаването на чревната празнина може да развие перитонит, блокирането на кръвоснабдяването може да причини чревна некроза, което изисква отстраняване на част от дебелото черво. Ако се вземат преждевременни мерки, съществува вероятност от фатален изход поради общ сепсис.
Къдриците на сигмоидалното дебело черво понякога могат да бъдат изправени чрез консервативни методи с помощта на крила, но решението за такова лечение може да бъде взето само от специалист.