Симптоми на мозъчно-съдова дисфункция, които продължават повече от 24 часа или завършват със смъртта на пациента. Това е неврологично заболяване, което често е пациенти с увреждания. Честотата на заболяването се увеличава с възрастта. С увеличаването на средната възраст в живота на човека се увеличава и честотата на заболяването.

исхемичен инсулт

Накратко CMP се определят от Световната здравна организация като бързо развиващи се, фокусни и понякога общи симптоми на мозъчно-съдова дисфункция, продължаващи повече от 24 часа или завършващи със смъртта на пациента. В развитите страни внезапните инсулти са най-честата причина за смърт. Това е неврологично заболяване, което често е пациенти с увреждания. Честотата на заболяването се увеличава с възрастта. С увеличаването на средната възраст в живота на човека се увеличава и честотата на заболяването.

Внезапни исхемични инсулти възникват в резултат на нарушение на притока на кръв към част от или целия мозък. Мозъкът е снабден с четири основни артерии, които се свързват на определени нива на мозъка, за да образуват веригата на Уилис, която е важна връзка между дясното и лявото полукълбо, както и между каротидните и вертебробазиларните потоци.

Мозъкът използва до 20% от общата консумация на кислород. Мозъчните клетки нямат или имат само минимални енергийни резерви, така че снабдяването трябва да бъде почти непрекъснато. Оптималното кръвно налягане (120/80 mmHg) е предпоставка за достатъчна и непрекъсната мозъчна перфузия.

Исхемичен инсулт съставляват около 80% от всички внезапни инсулти. Те възникват в резултат на критично намаляване на мозъчния кръвоток, или само част от него, или целия мозък. Ако разстройството на кръвния поток се проявява само за кратко време, то се проявява като преходна исхемична атака, което означава, че епизодът преминава в рамките на 24 часа. Обикновено такова събитие продължава до 30 минути. Много е важно да уловите този „предупредителен сигнал“, тъй като той често е предвестник на развиващ се инсулт. Това причинява необратими промени в структурите на мозъка, които в зависимост от размера на увреждането ще доведат до размера на последващото мозъчно увреждане и неврологичен дефицит през целия живот. Внезапните удари могат да причинят локално или общо увреждане.

Най-честата основа е атеросклеротичната плака в мозъчния съд, върху която могат да се образуват тромби, при които разкъсването води до запушване на мозъчния съд и последваща исхемия. Други причини са сърцето и нарушенията в кръвоносната система, като проблеми със сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, което може да причини емболия в лявото предсърдие) и анемия (която може да причини исхемия поради липса на снабдяване на тъканите с кислород).

Речи

Класическите симптоми на внезапен инсулт се забелязват за първи път от обкръжението на пациента. Поради засегнатата област на мозъка, пациентът чувства слабост или потрепване на крайниците от едната страна, забелязваме намален устен ъгъл или може да има загуба на съзнание. Случва се пациентът необяснимо да „ръмжи“, сякаш хърка. Понякога има главоболие. Може да възникнат проблеми с говора, объркване на пациента или нетипично поведение (дори прояви на психиатрични заболявания). Може да присъстват и зрителни нарушения и световъртеж. Проявите варират от пациент на пациент. Зависи от коя област на мозъка става или е станала исхемична, тоест безкръвна. Според тази област са представени и симптомите и проявите на увреждането.

  • Чувство за слабост, изтръпване в крайниците от едната страна
  • Отпаднал устен ъгъл
  • Неспособност на пациента да повтори изречението
  • Несигурни мускулни движения
  • Дезориентация
  • Главоболие
  • Триашка

Причини

  • Сърдечни нарушения
  • Нарушения на кръвната система
  • Образуването на подутини, които запушват мозъчните съдове

Диагностика

Диагнозата не винаги е най-лесната. Често се случва околната среда да смята, че е подценен пациент, който е „заплетен в езика“, тъй като дори такива прояви на CMP могат да имат.

Тромботичен исхемичен инсулт възниква най-често по време на сън и след хранене, когато кръвното налягане намалява. Емболичният исхемичен инсулт (с предсърдно мъждене) изненадва пациента с всякаква активност, има драматичен ход, придружен е от главоболие. Исхемичният инсулт от намален мозъчен кръвоток най-често се придружава от симптоми на дихателна или сърдечна недостатъчност. При него симптомите се развиват постепенно.

Следователно е ясно, че това зависи и от общите обстоятелства, при които е възникнал инцидентът. Трябва да знаете и да кажете на Вашия лекар.

  • CT
  • ЯМР
  • Ангиография

Имаме подозрение за внезапен инсулт на човек близо до нас, особено ако

  • казваме му да се усмихне, да забележи симетрията на ъгълчетата на устата си или ако те са спуснати
  • нареждаме му да протегне ръце пред себе си, забелязваме намалена мускулна сила от едната страна
  • молим пациента да повтори изречение след нас, езикът им може да е объркващ

Болницата използва следните методи за образна диагностика: КТ, ЯМР или ангиография.

Лечение

  • Най-важно е да се обадите на линейка, ако имате някакви съмнения. Неврологът ще започне незабавна терапия
  • Антитромбоцитни лекарства

Болницата ще започне лечение веднага. В случай на внезапно съдово исхемично събитие, т.нар "Терапевтичен прозорец", който е интервалът от време, подходящ за терапевтична интервенция, след което има най-голям шанс за премахване на симптомите от безкръвността на мозъка на пациента. Този интервал от време продължава 3-6 часа, след 12 часа ефектът от лечението е минимален. Използваните лекарства са антикоагуланти, антитромбоцитна агрегация, анти-подуване и препарати, които подпомагат зарастването на засегнатите структури, т.нар. ноотропен.