До преди няколко години пациентите напускаха дома си след операция на жлъчния мехур с големи разрези на корема. Експертите обосновават това с твърдението, че по време на операцията хирургът трябва да има достатъчен достъп до органите в коремната кухина. Развитие на минимално инвазивна хирургия, в която

24 февруари 2006 г. от 12:00 ч. Доброслава Медвецова

вместо

До преди няколко години пациентите напускаха дома си след операция на жлъчния мехур с големи разрези на корема. Експертите обосновават това с твърдението, че по време на операцията хирургът трябва да има достатъчен достъп до органите в коремната кухина. Развитието на мини-инвазивна хирургия, която включва и лапароскопия, е причинило фундаментална промяна, така че пациентът се прибира след само операция на жлъчния мехур само с три малки редици.

Според MUDr. Рудолф Шкубла, хирург в болница „Ружинов“ в Братислава, лапароскопията позволява на хирурга не само да изследва директно органи в коремната кухина, но и да извършва операцията им. Процедурата се извършва с помощта на оптика - чрез вкарване на миниатюрна чип камера в коремната кухина, с помощта на която изображението на хирургичното поле се проектира върху цветен монитор. Въпреки че хирургът не може да вижда в коремната кухина със собственото си око, той може да се ориентира и да борави с инструменти с помощта на камера. Такова изпълнение изисква голямо умение на оператора.

Преди осем или десет години само лапароскопски могат да се извършват само прости процедури, като по-леки състояния на възпаление на жлъчния мехур, камъни в жлъчката и просто разкъсване на слабините. Чрез подобряване на техниката, материала и уменията на операторите границите се изместиха. „Днес премахваме жлъчния мехур с околното възпаление, посочваме операция за разкъсване на слабините също при рецидиви, лапароскопски оперираме апендикса, руптура на диафрагмата, вече има лапароскопски работни места, които също се справят със злокачествени тумори. При тежко затлъстяване, тежко и напреднало възпаление на жлъчния мехур с широко възпаление в околните органи, но също и при гангрена, лапароскопската хирургия е рискована “, казва хирургът.

По време на всяка лапароскопска операция те запълват коремната кухина с два до три литра въглероден диоксид. Че диафрагмата е била повдигната и хирургът е имал достатъчно място и обзор в операционното поле. "Лапароскопската операция на жлъчния мехур обикновено се извършва с три инжекции за един до един час и половина - в зависимост от стадия на заболяването. Първо операторът вкарва камера в операционното поле с първата инжекция, операторът въвежда хирургически инструменти с втори вход; В по-сложни случаи, когато трябва да се ориентираме по-добре в операционната област, ние избираме друг запис.Имаме най-съвременна технология, фини инструменти, с които режем, режем, подрязваме кръвоносни съдове с титан скоби ", казва хирургът.

Тъй като лапароскопията е т.нар затворена операция, по-малко увреждане на интраабдоминалните тъкани, по-малък риск от следоперативни сраствания. Не само белезите са по-малки, но и болките. Хирургичният и следоперативен ход, значително намалените възпалителни следоперативни усложнения, кратката хоспитализация и бързото възстановяване с бързо възстановяване на стомашно-чревния тракт също са по-лесни.

"Хирургията е малка травма за тялото, очевидно по-малко обременяваща за пациента, подобрява психиката му, като облекчава страха от болка. Ефективна е от здравна, икономическа и естетическа гледна точка. Препоръчваме я особено на млади пациенти. За възрастни пациенти по-внимателни. "

Първото отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия е извършено през 1985 г. от френския хирург Е. Мюхе. Представянето на този метод на конгрес в САЩ предизвика шок и силно отхвърляне на американския хирургически лидер. След подобряването на оптиката и инструментите обаче тя пое извън академичните центрове. Пациентите приеха новия метод с ентусиазъм. Отличните резултати доведоха до драматичен пробив в хирургичното лечение на проблеми с жлъчния мехур и от 1990 г. лапароскопията се превърна в рутинен метод за ефективна терапия на холецистолитиаза в повечето американски и западноевропейски болници. Днес този мини-инвазивен метод е част от всяко хирургично отделение. Такова динамично развитие е без аналог в хирургията. Операции на вътрешни органи без външен разрез

Благодарение на техническия прогрес в близко бъдеще хирурзите могат да оперират някои вътрешни органи без разрез на кожата, използвайки метода на така наречената трансгастрална хирургия.

Принципът на тази операция е, че малко хирургично устройство се вкарва през устата в стомаха. Разрез в стомашната стена ще позволи достъп до органите, съхранявани в коремната кухина.

Американските лекари бяха първите, които посегнаха към новия метод в операцията на апендикса. Новият метод за хирургическа намеса е използван за първи път от експерти при свине, претърпели операция на жлъчния мехур, далака и матката. Експертите прогнозират, че новият хирургичен метод може да се използва при хора след пет до десет години.

Според лекарите новият метод има предимството, че не оставя видими белези по тялото и намалява риска от инфекция. Освен това стомашната стена е по-малко болезнена от чувствителната кожа.