Ограничен
- Това е регистрирано за вашия браузър Заредени статии Персонализирани рекламни данни Съдържание, което може да ви хареса и оцени
- Това дава възможност за общи реклами Реклами, насочени към всички Изображения и текст в статии Интерактивно съдържание Youtube, Facebook и др. Реклами, свързани със статии, които сте прочели Интеграция със социални медии Споделяне, харесване, проучване Достъп до всички функции Локализирано съдържание, Интеграции и други уеб услуги
Пълен опит
- Това е регистрирано за вашия браузър Заредени статии Персонализирани рекламни данни Съдържание, което може да ви хареса и оцени
- Това дава възможност за общи реклами Реклами, насочени към всички Изображения и текст в статии Интерактивно съдържание Youtube, Facebook и др. Реклами, свързани със статии, които сте прочели Интеграция със социални медии Споделяне, харесване, проучване Достъп до всички функции Локализирано съдържание, Интеграции и други уеб услуги
Хепатит С е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на хепатит С (HCV). HCV инфекцията при 60-80% от пациентите преминава в стадия на хроничен хепатит след преодоляване на острата фаза. Вирусът на хепатит С предизвиква хроничен възпалителен процес в черния дроб, който води до чернодробна фиброза, цироза и нейните усложнения, като уврежда тъканта.
MUDr. MAREK RAC, д-р.
първичен
Отделение по вътрешни болести, Университетска болница Нитра
Хепатит С е най-честата причина за чернодробни трансплантации в световен мащаб. От откриването на вируса в През 1989 г. е постигнат огромен напредък в диагностиката и лечението на заболяването. След дълга ера на лечение с интерферон, революционното лечение на DAA - антивирусни средства с директно действие - излезе на преден план през последните години. Това високоефективно лечение позволява изцеление на почти всички заразени. Високата безопасност гарантира минимум странични ефекти. При липса на профилактична ваксина лечението с DAA е единственият ефективен инструмент в борбата срещу HCV инфекцията.
Как се предава хепатит С и неговата поява
Болестта се предава главно чрез кръвообращението. Това е свързано с медицински процедури, инвазивните процедури и хирургичните процедури са рискови. Споделянето на често замърсени игли от потребители на наркотици е висок риск. Възможно е да се предаде инфекцията от майка на дете, а също и по време на полов акт със заразен човек. Хората, които са получили кръвопреливане или фактори на кръвосъсирването (преди 1992 г.) преди рутинния скрининг на донори на кръв, могат да бъдат засегнати и пациентите на диализа са изложени на по-висок риск от тяхното развитие.
Рисковата група с висок процент на заразяване са хора от маргинализирани групи, лица, употребяващи интравенозни наркотици, и затворници. В Европа и САЩ най-голямата заплаха за предаването на HCV инфекция е интравенозната употреба на наркотици. Рисковите татуировки, извършвани при нерегламентирани условия, могат да бъдат фактор за предаването на HCV инфекция. Всеки пациент с постоянно нарастване на активността на чернодробните ензими и всяка от рисковите групи трябва да са наясно със своя серологичен статус.
Когато потвърждава серологичната положителност на анти-HCV антитяло, лекарят на пациента трябва да насочи пациента към специализирана клиника. Той ще допълни тестовете, необходими за потвърждаване на HCV инфекцията, както и избора на подходящо лечение. Биопсията, от която се страхувахме в миналото, вече не е необходима, тъй като имаме неинвазивни методи за откриване на прогресията на чернодробното заболяване (напр. Преходна чернодробна еластография). В световен мащаб, със значителни регионални разлики, броят на заразените се оценява на около 80 милиона. Въз основа на епидемиологичните данни Словакия е страна с ниско разпространение на HCV инфекция и прогнозният брой на заразените лица е между 30 000 и 35 000.
Прояви, симптоми и диагностика на заболяването
След остра инфекция, ако тялото не може да се справи с HCV инфекцията, болестта става хронична. Посочваме инфекция с продължителност повече от 6 месеца. Възпалителният процес, засягащ черния дроб, води до увреждане и възпаление на чернодробните клетки. Това води до фиброза - образуване на белези на чернодробната тъкан, която формира субстрата за цироза. Цирозата е рисков фактор за рак на черния дроб и е свързана с редица чернодробни усложнения.
Хроничната HCV инфекция е свързана с не-чернодробни прояви. Инфекцията често се открива след криоглобулинемия, васкулит (възпаление на кръвоносните съдове), ревматично засягане на мускулите или ставите. Хематологичните злокачествени заболявания, най-често лимфом на Ходжкин, са сериозна проява. HCV инфекцията също е свързана със синдром на инсулинова резистентност, така че инфекциите имат по-висока честота на диабет, инсулт и инфаркт на миокарда.
В по-голямата част от случаите инфекцията е незабелязана. Появата на неспецифични симптоми, анорексия и умора е спорадична. Рядко се среща жълтеница с пожълтяване на кожата и лигавиците с болка под дясната ребрена дъга. Типичните за вируса симптоми липсват или са минимални и избягват вниманието. По време на дълъг асимптоматичен период от 20-30 години цирозата се проявява като постепенно увреждане на черния дроб. Това често се разкрива от усложнение. HCV инфекцията често се диагностицира само когато се открие асцит, водно кървене от варикоза на хранопровода или рак на черния дроб.
Рискови фактори и превенция
Алкохолът е основен фактор за прогресията. Затлъстяването и диабетът също могат да имат неблагоприятен ефект. Поради асимптоматичния ход на инфекцията е необходимо да се мисли за HCV инфекция и да се направи тест за нейното присъствие при всички пациенти, които или имат повишени чернодробни тестове, или принадлежат към рисковата популационна група, или имат симптоми, свързани с HCV инфекция. Ефективната скринингова програма за асимптоматично заразени лица е единственият начин да се предотврати разпространението на инфекцията при липса на ефективна профилактична ваксинация. Само диагностициран пациент може да бъде лекуван и да се отърве от тази неприятна и потенциално смъртоносна инфекция.