• препоръка на лекар в социалната мрежа:

Бернолакова 30
010 01 Жилина
Телефон: 041/5110680
Подвижен: 0905/273763
Уеб: nspza.sk
Електронна поща: свържете се с лекар

хирургично лечение

Характеристики на дейностите на работното място.

Създаване на работното място - Катедра по детска ортопедия FNsP Жилина.

Катедрата по детска ортопедия към FNsP Жилина е създадена през януари 1997 г. с указ на Министерството на здравеопазването на Словашката република като отдел с национална компетентност. Причината за създаването е дългогодишен опит с хирургично лечение на ортопедично болни деца, чиито родители от други региони на Словакия по това време вече търсят хирургично лечение в Жилина. Това бяха предимно хирургични процедури в областта на тазобедрената става на детето.

Професионална ориентация на работното място.

Работното място се фокусира главно върху хирургично лечение. Отделението извършва всички взискателни хирургични процедури, които принадлежат към концепцията на отделението, включително хирургично лечение на гръбначни деформации. Отделението не лекува онкологично болни ортопедични педиатрични пациенти. Ортопедичните клиники в Братислава се фокусират върху това сложно високоспециализирано лечение.

Отделът е първият в Словакия, който прилага на практика много оперативни служби, напр. ротационни тазови остеотомии според Salter and Steel, контролирана дислокация и моделиране на проксималната епифизна жлеза на тазобедрената става при управление на несъответствия и много други. Комбинираните процедури за реконструкция на костите в областта на детската тазобедрена става са един от основните кадри на работното място, особено решението на нарушена конгруентност на тазобедрената става по различни причини, независимо дали става въпрос за състояние след вродена луксация на тазобедрената става, състояние след М. Пертес или церебрална парализа. Остеотомиите на дълги, къси и плоски кости са редовни операции на нашето работно място.

Една голяма група заболявания са вродено и придобито заболяване на крака на детето. Това са заболявания и грешки, чието лечение в началото е най-вече консервативно. Повечето от тях обаче изискват и последващо хирургично лечение, при някои показания също многократни хирургични разтвори, напр. при неврогенни индикации. През 1996 г. въведохме хирургично лечение на Pes equinovarus congenitus в Словакия с операция по Mc Kay, с която все още имаме много добри резултати, подобно на много чуждестранни работни места. Много от тежките деформации на краката изискват индивидуална процедура за реконструкция, за да се постигне по-добър функционален и анатомичен резултат. Корекциите на плановалготния крак с различна етиология се решават чрез операции по Грис - Грийн.Това е екстракапсуларна лезия. Според нас по-идеален резултат може да бъде постигнат чрез по-физиологично удължено остеотомиране на калканеуса според Еванс, често в комбинация с предаване на сухожилията. На работното място се извършват операции на предната част на стъпалото, при вродени малформации на талуса и много други.

Вродена луксация на тазобедрената става и нейните форми. Това е много важна глава от заболявания на опорно-двигателния апарат на децата, където профилактиката играе важна роля от здравна и икономическа гледна точка. През 1996 г. с активното участие на нашето работно място, в Министерството на здравеопазването на Словашката република, заедно с проф. Д-р Макай, основният експерт по ортопедия, медицинското и юридическото равенство на рентгенологичния и соногенен скрининг на вродени тазобедрени нарушения, беше постигнато . Оттогава сонографията на новороденото бедро се развива интензивно в цяла Словакия. На нашето работно място се провеждат курсове по сонографска диагностика и лечение на вродени тазобедрени нарушения. Курсовете са интензивни и индивидуални за кандидата, който също стига до операционната по време на курса и има възможност да се запознае с принципите на хирургичното лечение на DDH и последствията от него.

Една от силните страни на нашето работно място е хирургично лечение на гръбначни изкривявания. Започнахме хирургичното лечение на гръбначни деформации през 2004 г. Това беше предшествано от изследването на този проблемен проблем в чужбина. Днес на работното място се лекуват хирургически всички видове гръбначни изкривявания при деца. Това са предимно идиопатични, вродени, неврогенни, посттравматични деформации, деформации при неврофиброматоза и др. Ежегодно извършваме 110-115 хирургични процедури на гръбначни деформации с различна етиология. Отделът извършва операции на гръбначни деформации с преден, заден и комбиниран хирургичен подход. Показанието за хирургичен подход се ръководи от етиологията, възрастта, степента на находката и много други критерии. В случай на вродени деформации на гръбначния стълб и индикации за хирургичното им лечение, ние се намесваме хирургично на възраст 3-4 години, когато следоперативните резултати са много по-добри, отколкото когато операцията се извършва в по-късна възраст.

Специална глава за гръбначните деформации се състои от изключително тежка идиопатична сколиоза. За съжаление в Словакия има много пациенти с толкова трудни находки. Оперативно ги решаваме с комбинирано оперативно изпълнение, т.е. преден и заден достъп на едно заседание. По този начин дори много трудни криви и голямо въртене на прешлените могат да бъдат коригирани много добре.

Колеги от чужбина идват на нашето работно място, за да се научат на хирургичното лечение на гръбначни изкривявания, а също така посещаваме нашите хирургични методи, за да помогнем на нашите колеги да се представят в Русия и Полша.

Тези дейности на работното място са отразени в търсенето на нашето работно място от пациенти от други региони на Словакия, от които приблизително 85% от всички хоспитализирани деца са хоспитализирани годишно.

Цялостно хирургично лечение на ортопедични последици от церебрална парализа.

Отделението извършва всички видове операции при неврогенни заболявания, които са представени главно от церебрална парализа. Ортопедичните последици от церебралната парализа съставляват около 35% от нашите хирургични процедури. Отделът извършва всички видове операции на меки части, както и на кости и стави. Особено взискателна глава се състои от операции по реконструкция на лумбалната става при ходещи деца с DMO. Тазобедрената става е почти винаги засегната. Ако е необходимо да се реконструира, е необходимо да се извършат остеотомии на таза, както и на проксималния край на бедрената кост, на едно заседание. Нарастват и показанията за хирургично лечение на неврогенни гръбначни деформации, които изискват специален хирургичен подход. Състои се от фиксиране на закрепването в таза с цел балансиране на лумбосакралния преход.

Решение на къси панталони, въртящи се и аксиални отклонения с помощта на външни фиксатори . На работното място се извършват голям брой такива услуги. Коригираме вродени и придобити грешки в дължината на крайниците и техните аксиални и ротационни отклонения, пост-възпалителни последици върху дълги кости и пост-травматични състояния. Удължаването на хондродистрофичните джуджета е много труден процес, особено по отношение на продължителността на лечението и търпението на пациента.

Травматизъм в детството. Това е група детски наранявания и посттравматични състояния, които изискват специфичен подход. Това са наранявания на меката опорно-двигателна система, както и костно - ставните структури. Епифиолизата е значителна част. Ние лекуваме повечето от тях консервативно, но има много, които изискват хирургичен подход. Поради фокуса на нашето работно място, ние сме търсени и от пациенти с редки посттравматични състояния, например, при скъсване на сухожилието на голям гръден мускул при момче, което е страдало във фитнеса и много други. Артроскопските диагностични и терапевтични процедури, при които преобладава колянната става, са ежедневният обхват на работа в операционната.

Специална глава се състои главно от патологични фрактури, базирани на вродени и придобити нарушения на опорно-двигателния апарат, където той предпочита интрамедуларна фиксация.

Организационна структура и персонал на работното място.

Отделението разполага с 20 легла, детска ортопедична клиника, приемна клиника и сонографска клиника, която проверява за вродени разстройства на тазобедрената става при деца и други сонографски диагностицирани заболявания. Първичното отделение извършва консултации по сложни медицински случаи при нерегионални пациенти.

В отделението работят 7 лекари, от които 4 са сертифицирани. Средният и по-ниският медицински персонал е в достатъчен брой според персоналните стандарти.

Отделът разполага с отделна операционна, която е заета пет дни в седмицата. Оборудван е със суперстерилен климатик, качествен апарат за анестезия за деца. Инструментите за хирургични процедури, включително спондилохирургия, са на необходимото ниво. Инструменталистите в операционната зала също са обучени по травматология и неврохирургия, където също извършват ÚPS.

В отделението има стая за събуждане. Тук след операцията пациентите се поставят след умерени и лесни хирургични процедури. Всички пациенти след трудни операции се настаняват в ЗИС на педиатричното отделение, което е много добре оборудвано и се намира в същия павилион след операцията. В JIS има отделна стая с пълна техническа поддръжка за деца след операции на гръбначна деформация. Интердисциплинарното сътрудничество с педиатричното отделение изразява сложността на грижите за педиатричен пациент. Педиатричното отделение на FNsP Žilina управлява периоперативните грижи за оперирани деца на високо ниво. Същото се отнася и за Отделението по остра и интензивна медицина към FNsP Жилина, чийто екип управлява деца с взискателни операции и богата първична болест на високо професионално ниво.

Отделът разполага с осем стаи, оборудвани стандартно с четири, съответно. три и две легла. Освен мебелите, стаите разполагат с мивка и телевизор. Този брой стаи е достатъчен за бързото въртене на пациентите по време на икономическото поведение на отделението. Средната продължителност на болничния престой в отделението е 4,4 дни. Отделението позволява и хоспитализация на майката на детето. Присъствието на майката улеснява процеса на кърмене и психическото благосъстояние на детето. Социалните области на отдела са без бариери.

Отделът разполага със стая за игри за деца и техните майки и учебна стая.

В катедрата по детска ортопедия на Университетската болница в Жилина ние също разработихме система за последваща рехабилитационна помощ, създадена въз основа на договор и сътрудничество между VŠZP и Медицинския институт за рехабилитация Марина Ковачова. Това сътрудничество продължава повече от 7 години. Нашите оперирани деца влизат в това заведение 3 седмици след операцията. Дори по време на хоспитализацията формулярът, написан на KL, също за деца от други региони на Словакия, ще бъде предаден от родителите в клона на VŠZP в Жилина. Подобно сътрудничество значително решава приемствеността в последващите грижи за деца след взискателни ортопедични хирургични процедури.

Персоналът на отделението се стреми да накара детето и майка му да се чувстват добре по време на хоспитализация, да елиминира страха от лечението и да гарантира, че сестринският процес протича гладко.

Контакт с отдела

В отделението ние поддържаме принципа на задълбочена информация и комуникация с детето пациент и неговите родители. Информация за отделението и телефонните контакти се намират на уебсайта както на отделението, така и на болницата. Всеки родител на дете, което посещава нашия отдел с детето, освен устни инструкции, получава и информационни формуляри с документация, където той/тя отново е предоставил в писмена форма цялата информация за хоспитализацията и операцията на детето си. В случай на хирургично лечение на гръбначни деформации при деца, ние разработихме стандарти за сътрудничество и комуникация при хирургично лечение на гръбначни деформации при деца.

Телефони за контакт:

Катедра по детска ортопедия: 041/5110/853