Васкулитът на дебелото черво се издига като причина за перитонит
Системният васкулит се характеризира с възпаление на съдовете - венули, капиляри и артериоли и има различни форми на клинична проява. Стомашно-чревното засягане на мезентериалната исхемия е много рядко. Диагнозата се основава на биопсични проби от засегнатото черво, които показват сегментно възпаление, фибриноидна некроза и неутрофилен инфилтрат около кръвоносните съдове с екстравазация на еритроцити. В случай на тежки усложнения при пациенти със съдови заболявания с малък и среден калибър, в литературата се отчита висока смъртност, която значително намалява 5 до 10-годишната преживяемост на пациента след операция в случай на некротизиращ васкулит. Работата посочва случай на системен васкулит в стомашно-чревния тракт, което в литературата се среща само случайно. Пациент на 70 години с гадене, повръщане и дразнене на перитонеума е приет в болница. По време на ревизията са открити гангрена на сляпото черво и дебелото черво. Пациентът е подложен на десностранна хемиколектомия, е приет с подобни симптоми три седмици по-късно, но това е исхемичен колит на сигмата, който е лекуван с антибиотици. Тя е освободена вкъщи в добро състояние след започване на лечение с кортикостероиди.
Васкулит на дебелото черво възходящо като причина за перитонит
Системният васкулит се характеризира със съдово възпаление на венулите, капилярите и/или артериолите с плеоморфни клинични прояви. Диагностиката се основава на вземане на проби от засегнатата част на червата, което разкрива ангиоцентрично сегментарно възпаление, фибриноидна некроза и неутрофилен инфилтрат около стените на кръвоносните съдове с екстравазация на еритроцити. Засягането на стомашно-чревния тракт с мезентериалната исхемия е рядко. Пациенти с васкулитиди с малък и среден съд и отбелязват изключително високи нива на смъртност и депресирани 5-годишни и 10-годишни преживяемости след коремна операция при пациенти с некротизиращи васкулитиди. Ние съобщаваме за случай на систематичен васкулит на стомашно-чревния тракт с инцидентна честота в литературата. Седемдесетгодишна жена с гадене, повръщане и дразнене на перитонеума е приета в болницата. По време на операцията е намерена гангрена на костната и дебелото черво. Пациентът е подложен на дясна хемиколектомия и след три седмици отново е приета с подобни симптоми в болницата. Причината за заболяването е исхемичен колит на сигмоидното черво, лекуван с антибиотици. След стероидна терапия тя беше изписана със значително подобрение.