14.5. 2020 Със сигурност знаете термина „жлъчката кипи в мен“. Използваме го, когато някой ни разстрои. Но жлъчката може да „заври“ дори когато нещо не е наред с жлъчния мехур. Ако прекалите с мазна храна, жлъчният мехур може да ви изпрати болезнено съобщение.
Shutterstock
Популярно от мрежата
ТОВА превръща сладките десерти в непреодолимо удоволствие: Няма да можете да довършите тези торти!
Този актьор е необуздан любовник: Известната красавица, 40 години по-възрастна, се озова в леглото му!
Знаете ли колко килограма отпадъци създавате за един ден? Ще останете изумени!
Алена Палова изненада всички: Уф . Тя реагира на молбата на своя фен като малко други!
ВРЕМЕТО НА РАЖДАНЕ има по-голямо въздействие върху живота ви ЛЮБОВ, отколкото сте предполагали: Ще се изчервите!
Свързани статии
Как да отслабнете, за да продължи? Тези финтове се провеждат от онези, които весело свалят килограми през цялата година
Свързани с темата
Женско здраве
Алергии
Говорихме по темата с MUDr. Юлиус Мурански, MPH, от еднодневната хирургична клиника в Братислава.
Какво представлява жлъчният мехур и за какво ни е необходим?
Жлъчният мехур е орган, който прилича на детски балон. Неговото значение е в натрупването на жлъчка, която е необходима за по-доброто храносмилане на мазни храни. Жлъчката се произвежда в чернодробните клетки и се въвежда в жлъчния мехур от жлъчните пътища. Това е зеленикава течност, съдържаща жлъчни соли и отпадъчни продукти. Жлъчката се произвежда от специализирани хепатоцитни клетки (те могат да произвеждат до литър жлъчка на ден).
Ако ме боли стомаха, имате нужда от тежко и мазно хранене, според кои индикации ще разбера, че ме боли жлъчния мехур?
Проявата на колики на жлъчния мехур или атака на жлъчния мехур е силна и много неприятна болка под дясното ребро с облъчване към дясната лопатка, зоната е много чувствителна на допир. Болката се появява, когато жлъчният мехур се опитва да изхвърли жлъчката (поради храносмилането на мазни храни), след това се уморява за известно време и така, докато жлъчката се освободи (тогава болката отшумява). Продължителността на атаката е индивидуална, може да бъде няколко минути, но и часове. Болката не е непрекъсната, а идва на вълни (синусоида - боли, не боли, боли, не боли). Тъй като това е много силна болка, пациентите често виждат посещението при лекар като спасяване.
Кога наистина трябва да забележа? Жлъчният мехур изпраща някои предупредителни сигнали?
Да, жлъчният мехур изпраща сигнали. Тревожността, подуването и чувството за натиск в корема са типични за етапа преди самия пристъп. Проблемът възниква след консумация на мазни храни или голям обем храна (преяждане и лоши хранителни навици). Атаката идва след хранене - жлъчният мехур се опитва да се изтегли и изгони жлъчката, а когато се удари в препятствие, камък, има колики. Те са по-чести при жените, отколкото при мъжете, честотата на камъни се увеличава с възрастта, рисковата група са хората със затлъстяване или хора с наднормено тегло.
Защо се образуват камъни в жлъчката и как да разбера, че ги имам?
Камъните в жлъчката са втвърдени части на жлъчката, те могат да се заселят в жлъчния мехур или жлъчните пътища. Много хора имат камъни в жлъчката от дълго време и дори не знаят това. Те откриват само когато имат припадък или случайно по време на прегледи като ултразвук, КТ или ЯМР. Усложненията причиняват възпаление на жлъчния мехур или жлъчните пътища или са запушвания с камъни в жлъчката. След като възпалението възникне, обикновено се повтаря след известно време, тъй като бактериалната инфекция вече се установява в жлъчния мехур, причинявайки повтарящо се възпаление. Ако камъните са малки, те могат да проникнат в жлъчните пътища и да причинят същите симптоми, както когато са в жлъчния мехур (типичен симптом е отново колко и този път пожълтяване на кожата на пациента). Най-голямата пречка е преходът към дванадесетопръстника, където се намира сфинктерът на Оди (животното) - когато не е освободен достатъчно, за да може камъкът да премине, възниква усложнение, наречено панкреатит (възпаление на панкреаса).
Кога трябва да реша да посетя лекар?
Отговорът е прост: когато забележите симптомите, които споменахме по-горе - силна и много неприятна болка под дясното ребро с радиация към дясната лопатка, зоната е много чувствителна на допир. Не се препоръчва да се опитвате да лекувате пристъп на жлъчен мехур чрез самолечение у дома, определено е необходимо да посетите лекар възможно най-скоро. Целта на лекарите е първо да успокоят жлъчния мехур и чак след това да оперират. Дотогава пациентът е на диета, може да отнеме няколко дни или седмици (тлъстите храни трябва да бъдат напълно изключени, важен е редовен режим на пиене, консумират се диетични храни като бисквити, пръчици). Що се отнася до самолечението, пациентите най-често използват Algifen, No-spu, шведски капки и други подобни за облекчаване на болката, които отпускат гладката мускулатура на жлъчния мехур. Ако обаче симптомите се облекчат с лекарства, съществува риск лекарят да не постави напълно точна диагноза - затова е важно да се потърси професионална помощ възможно най-скоро.
Можете да живеете с камъни в жлъчката или да трябва да излизате навън?
Можете да живеете с камъни в жлъчката, много хора дори не знаят, че ги има. Най-вероятно обаче камъните ще започнат да резонират с времето и ще се наложи операция на жлъчния мехур. Ако пациентът знае, че има камъни, той трябва да планира датата на операцията и да не рискува да получи атака на жлъчния мехур в неподходящо време (например при пътуване, на семейно парти и т.н.) или на неудобно място (в чужбина ).
Какви са съвременните процедури за лечение/отстраняване на камъни в жлъчката?
Пациентите се подлагат на операция в случай на колики, повтарящи се камъни в жлъчката, възпаление на жлъчния мехур или полипи. Най-добре е да премахнете жлъчния мехур, когато той не е възпален, което ще намали честотата на усложненията. Лечението има за цел да избегне препятствия в изтичането на жлъчката.
Какво да и какво не?
Жлъчните мехури трябва напълно да пропускат или да сведат до минимум следните хранения:
- пържени, пикантни, пикантни и осолени ястия със силен вкус,
- пресни сладкиши и хляб, закваска, палачинки, шишарки,
- сладкарски изделия, шоколад, какао,
- омлет, пържено месо, консерви, компоти,
- зеленчуци - зеле, грах, боб, къдраво зеле, колраби, репички,
- плодове - всички видове плодове, съдържащи дребни зърнени храни (малини, къпини, касис, боровинки, ягоди, смокини, грозде.),
- месо - патица, гъска, тлъста риба, салам, колбаси, пръжки,
- напитки - черно кафе, алкохол, студени напитки, балончета.
Човек може да живее без жлъчен мехур?
Жлъчният мехур като орган не е необходим за живота, така че когато се натрупват камъни в жлъчния мехур, целият жлъчен мехур се отстранява. След отстраняване на жлъчния мехур, жлъчката се оттича в дванадесетопръстника, като единствената разлика е, че не се натрупва, а се оттича непрекъснато, така че след операцията начинът на храносмилане се променя (пациентите се съветват да ядат по-малки порции храна и по-често). При холецистектомия (операция/отстраняване на жлъчния мехур) целият жлъчен мехур се отстранява и жлъчката след това се влива в червата, което позволява задоволително храносмилане. Това означава, че човек може да живее без жлъчен мехур.
Имате следните опции:
1 Лапароскопска операция на жлъчния мехур (техническо наименование холецистектомия)
Това е най-често срещаното представяне, днес трябва да е пълен стандарт. В сравнение с конвенционалната, отворена хирургия, тя има няколко предимства: по-малко усложнения, периодът на възстановяване след операцията е сведен до минимум и процедурата може да се извърши като еднодневна операция. Операцията се извършва под обща анестезия и продължава около 30 минути. Правят се 4 малки разреза, през които се вкарват кухи отвори в коремната кухина - чрез тях се вкарват миниатюризирани хирургически инструменти и камера, коремната кухина се пълни с газ (въглероден диоксид), след което жлъчният мехур се изтегля през разреза под пъпа. След операцията пациентът почива няколко часа и вече може да отиде в домашни грижи в деня на операцията (важи за еднодневни работни места за хирургия) или остава в болница за няколко дни (важи за болниците).
2 Класически, отворени операции трябва да се използва само при усложнения или тежки находки на жлъчния мехур
3 ERCP: ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография
Това е отстраняване на камъни от жлъчните пътища по ендоскопски метод. Гастроскоп/дуоденоскоп се вкарва през устата и стомаха. Следователно става въпрос за въвеждане на работещ порт с оптика, той може да се използва, за да се стигне до жлъчните пътища и да се извади камък, или да се отреже сфинктерът на Оди, благодарение на който се освобождават жлъчните пътища. След това се възстановяват дренажът на жлъчката и каналите на панкреаса. Този метод може да се използва за отстраняване на камъни от жлъчните пътища, но ако има такива в жлъчния мехур, жлъчният мехур може да ги изгони отново.