Ваксинацията предпазва детето от сериозни инфекциозни заболявания. По време на ваксинацията в организма влиза ваксина, ваксина, която съдържа отслабени, мъртви микроби или частици (като опаковки) за болестта. Той не причинява директно болестта, но принуждава организма да произвежда антитела, които да го предпазват от него в бъдеще.
Както и в други европейски страни, ние извършваме задължителни редовни ваксинации съгласно календара на ваксинациите. Това е ваксина срещу туберкулоза, дифтерия, тетанус, магарешка кашлица, церебрална парализа, морбили, паротит и рубеола, вирусен хепатит В и хемофилус грип тип В.
Календар на ваксинациите (редовна, задължителна ваксинация)
Ден 4 - Седмица 6: Ваксинация срещу туберкулоза
Месец 3: 1-ва доза шестовалентна ваксина (Infanrix hexa) срещу дифтерия, тетанус, коклюш, хемофилус грип В, церебрална парализа и хепатит В в една инжекция
Месец 5: 2-ра доза шестовалентна ваксина (Infanrix hexa) срещу дифтерия, тетанус, магарешка кашлица, хемофилус грип В, церебрална парализа и хепатит В в една инжекция
6 месеца след втората доза: 3-та доза шестовалентна ваксина (Infanrix hexa) срещу дифтерия, тетанус, коклюш, хемофилус инфлуенца В, церебрална парализа и хепатит В в една инжекция
Месец 11: Реваксинация на шестовалентна ваксина
15-и месец приключи: ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола с ваксина Priorix, която се заплаща от застрахователната компания
11-та година: реваксинация срещу морбили, паротит и рубеола
2-ра година: реваксинация на деца срещу туберкулоза, ако имат отрицателен тест на предмишницата и нямат белег след първата ваксинация в родилния дом (извършва се след основната редовна ваксинация, която трябва да бъде завършена)
3-та и 6-та година: реваксинация срещу дифтерия, тетанус и магарешка кашлица с ваксини Infanrix-three (не се покрива от застрахователната компания)
10-та - 11-та година: реваксинация срещу церебрална парализа с инактивирана ваксина
11 - 12 година: реваксинация срещу туберкулоза, ако тестът на предмишницата е отрицателен
14-та година: реваксинация срещу тетанус и дифтерия, друга след 10-15 години със същата ваксина
Препоръчителни ваксинации
Препоръчителните ваксинации не са задължителни по закон. Те не се възстановяват изцяло от здравната каса, но това не означава, че те не са в полза на детето. Обратно. Някои незадължителни ваксинации са повече от подходящи за повечето деца и се обмислят за въвеждане в редовната система за ваксинация.
Ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи
Една доза ваксина срещу енцефалит срещу кърлежи (имун на FSME, Encepur) струва около 720 SKK (23,90 евро). Застрахователните компании допринасят за тази ваксинация в различна степен.
Ваксинация срещу менингококови инфекции
Има няколко ваксини, които предпазват от гнойно менингококово възпаление на менингите. В момента ваксината срещу менингококи тип С, която е много ефективна, безопасна и осигурява дългосрочна доживотна защита срещу болестта, се оказва най-подходяща. Тази ваксина може да се използва за ваксиниране на деца от ранна детска възраст. Най-подходящото време за ваксинация е, когато детето влезе в колективно съоръжение (детска градина, училище) или по време на юношеството (14-15 години). Недостатъкът е, че все още няма ваксина, ефективна в нашите условия срещу менингококов тип В, който е отговорен за около 50% от сериозните менингококови заболявания. Такава ваксина не се предвижда в обозримо бъдеще и следователно ваксинация по избор е менингококовата ваксина тип С. Деца на възраст до една година и възрастни се ваксинират с единична доза от тази ваксина. Кърмачетата от 2 месеца до една година обикновено се ваксинират с две дози на интервали от един месец. Детето трябва да се реваксинира на всеки 3 до 5 години.
Веществото, предпазващо детето срещу менингокок С, струва около 1000 SKK (33,19 €). Предлага се ваксина, наречена Neisvac, но се подготвят още две ваксини.
Ваксинация срещу пневмококови инфекции
Пневмококът причинява сериозни заболявания, включително менингит. Поради това някои страни от Европейския съюз включиха пневмококовата ваксина сред обикновените ваксини и ваксинират всички деца, но в Словакия това е само изключителна ваксинация - доброволна, т.е. по искане на родителите. Може да се ваксинира от ранна детска възраст. Деца с нарушен имунитет, хронично болни и деца с повтарящи се отити са покрити от застрахователната компания у нас, но те трябва да бъдат реваксинирани на всеки 4 до 5 години. За деца до 2-годишна възраст застрахователната компания плаща само частично за ваксинацията (Prevenar), пациентът плаща около 90 SKK (2,99 €). При деца над 2-годишна възраст тази ваксина се възстановява изцяло. Тези над 2-годишна възраст също се ваксинират с Pneumo 23.
Ваксината може да се прилага едновременно с три дози шестовалентна дифтерия, тетанус, коклюш, хемофилна инфекция, жълтеница В и церебрална парализа.
С възрастта, на която започва ваксинацията, броят на дозите намалява, така че една доза от ваксината е достатъчна за ваксиниране на деца между 2 и 5 годишна възраст. Трябва обаче да се отбележи, че рискът от тежка пневмококова инфекция е особено при кърмачета, особено при кърмачета.
Ваксината срещу пневмококови инфекции Prevenar струва 2800 SKK (92,94 евро) и не се реваксинира в Словакия с 4-та доза. Pneumo 23 струва 450 Sk (14,94 €).
Ваксинация срещу едра шарка
Той е особено подходящ за деца с намален имунитет или за някои хронично болни хора. Ваксината е предназначена и за хора, които са „податливи“ на едра шарка, т.е. те не са ги преодолели сами, нямат антитела и са изложени на висок риск от инфекция. Деца от една година могат да бъдат ваксинирани. Някои страни започнаха да ваксинират всички деца. Все още не го обмисляме.
Предлага се Priorix tetra, който се дава в комбинация с Priorix или самостоятелно на интервали от 1 до 6 месеца. Едра шарка също може да бъде реваксинирана за 6 месеца с чистата ваксина Varillrix или за 11 години с Priorix tetra.
Ваксината Priorix tetra струва 2300 SKK (76,35 евро).
Ваксинация срещу вирусен хепатит А (хепатит А)
Вирусното възпаление на черния дроб, причинено от вируса на хепатит А, не е често срещана инфекция у нас, но ако не се спазват основните хигиенни навици, болестта ще се появи тук-там. Може да се появи в летни лагери, къмпинги, на почивка или при извънредни обстоятелства, като например. наводнения. Ваксинацията срещу жълтеница тип А също се препоръчва при пътуване до някои екзотични страни. Ваксината се дава 14 дни до месец преди пътуването.
Възможно е да се ваксинират деца от една година.
1800 SKK (59,75 €) ще бъдат подготвени за две дози ваксина Havrix от родители, които искат да ваксинират децата си срещу жълтеница тип А. Ваксинира се след края на 1-ва година, втората доза се дава 6 месеца в годината . Не е необходима допълнителна реваксинация, тя е за цял живот.
Ваксинация срещу човешки папиломавируси
Той предпазва от заболявания, причинени от някои човешки папиломавируси (като рак на маточната шийка в частност). Препоръчва се тази ваксина да се прилага главно на юноши и млади момичета преди началото на сексуалната активност.
Обикновено се ваксинира с 3 дози на интервали от 0 - 2 - 6 месеца. Втората доза може да се даде един месец след първата. Интервалът между втората и третата доза не трябва да бъде по-малък от 3 месеца.
Ваксината Silgard или Cervarix срещу рак на маточната шийка при момичета ще струва около 11 000 SKK в три дози. Ваксината е подходяща и за млади момичета, които все още не са започнали секс, но също така и за жени под 26-годишна възраст.
Ваксинацията срещу човешкия папиломен вирус у нас се заплаща от застрахователни компании през 12-ата година от живота, но като различни бонуси например 2 недържавни застрахователни компании плащат до 70% в зависимост от осигурителния стаж. Една доза от ваксината струва 3900 SKK (129,46 евро).
Ваксинация срещу грип
Децата в детските домове и институции, деца с тежки дългосрочни белодробни заболявания, диабет, хронично бъбречно заболяване или дефект в имунната система са най-застрашени от грип. За тези рискови групи ваксинацията е ясно препоръчителна и се поема от здравната каса. В други случаи е подходяща консултация с лекар.
Деца под 3-годишна възраст се ваксинират с две дози с интервал от два месеца за първата ваксинация. Деца на възраст над 9 години и възрастни се ваксинират с единична доза. Изключение правят хората с нарушен имунитет. Тук са необходими две дози. Ваксинацията срещу грип не предпазва дълго време. Трябва да се реваксинира всяка година.
Грипната ваксина (Vaxigrip, Influvac, Fluarix, Begrivac) се заплаща изцяло от застрахователната компания за всички деца.
Ваксинация срещу ротавирус
Ротавирусите са сред най-честите причини за чревни инфекции при кърмачета и малки деца. Те се проявяват с повръщане и последваща диария. В случай на труден ход съществува риск от дехидратация и нарушаване на вътрешната среда на организма. Следователно тези инфекции са често срещана причина за хоспитализация на бебета и малки деца в болница. Това обикновено е последвано от бързо възстановяване - в рамките на една седмица от началото на заболяването. Въпреки това, от време на време храносмилането продължава няколко дни с постепенното освобождаване на диетата. Ваксинация на възраст от 6 седмици, ваксинацията трябва да завърши до 6 месеца. Някои европейски страни обмислят включването на тази ваксина сред редовно разпространени заболявания.
Децата могат да бъдат ваксинирани срещу ротавирусна инфекция с Rotarix (2 дози с интервал поне 4 седмици) и Rotateq (3 дози с интервал поне 4 седмици). Те не се покриват от никоя здравноосигурителна компания и цените са променливи според производителите и аптеките, те варират от приблизително 115 - 126 €. (3,465 - 3,796 Sk).
Ваксинация срещу бяс
Бяс, коварно вирусно заболяване, се среща само спорадично у нас поради ваксинацията на дивеча. Източникът на заразата е болно диво животно (лисица, сърна, елен) или заразено домашно животно. Вирусът и инфекцията се предават на животните. Инфекцията възниква и когато животното се обработва и слюнката му попада в отворената рана. Бясът е изключение през последните години. Инфекцията с бяс се проявява първо с главоболие, безсъние, висока температура, постепенно халюцинации, неподходящо поведение, конвулсии, мускулна парализа. Единственият начин да се предотврати болестта е да се ваксинира веднага след нараняване на животното, за което има основателни подозрения, че е бяс. Те са т.нар серумен антирабис. След това пациентът се ваксинира и реваксинира. Ако не е настъпило нараняване, но пациентът е бил в контакт с болно животно, антирабията не се дава и се ваксинира незабавно. Съществува и превантивна ваксинация срещу бяс при хора с повишен риск от контакт с болестта. Ваксината се прилага в мускул или подкожно в рамото или в бедрото при деца.
Наличните у нас ваксини против бяс се наричат Rabipur и Verorab и струват 450 SKK (14,94 €).
Въпроси на родителите относно ваксинацията
Когато едно дете не може да бъде ваксинирано?
1. Когато е болен. Дори обикновената лека вирусоза, при която детето няма температура, често е пречка за ваксинацията. След фебрилно заболяване детето не трябва да бъде ваксинирано поне две седмици след пълно излекуване.
2. Ако след предишна ваксинация има изключително сериозна реакция с влошаване на общото състояние на детето или тежка алергична реакция.
3. Когато детето приема лекарства, които намаляват защитните му сили, или ако има дете с доказан дефект. Ваксинацията ще бъде разгледана от алерголог или имунолог.
Какво трябва да знае Вашият лекар преди ваксинация?
1. какви лекарства приема детето,
2. дали е реагирал на предишна ваксинация,
3. дали някой от членовете на семейството, с които детето е било в контакт през последните три седмици преди ваксинацията, не е бил болен,
4. дали детето не е имало температура, кашлица, обрив, алергична реакция, не е ухапано от насекомо, няма главоболие, болки в ставите, диария, загуба на апетит през последните три дни,
5. дали родителите не са забелязали забележима промяна в поведението на детето или нарушение на съня преди деня на ваксинацията.
Какво трябва да правят родителите след ваксинацията?
След ваксинацията детето не трябва да бъде изложено на повече физическо натоварване или слънчеви бани в продължение на 2-7 дни.
Леките локални реакции на мястото на инжектиране, като подуване, зачервяване или болка, не се лекуват, но им се позволява да изчезнат сами.
Какви са нежеланите реакции след ваксинация?
Ваксините са безопасни и сериозните странични ефекти на ваксинацията са редки. Ваксините обаче трябва да се дават правилно, в точното време, като се вземат предвид дългосрочното и настоящото състояние на индивида, който се ваксинира. Повечето нежелани реакции след ваксинацията са леки и преходни. Те са или локални: болка, подуване и зачервяване на мястото на инжектиране, възникващи непосредствено след ваксинацията, обикновено в рамките на 12-48 часа, или общи: треска или треска, главоболие, повръщане, диария, обрив по тялото. Те обикновено се появяват в рамките на 72 часа след ваксинацията. Нежеланите реакции ще бъдат облекчени чрез студени компреси или противовъзпалителен мехлем. Треска и главоболие могат да бъдат предотвратени чрез прием на парацетамол след ваксинация.
Например, когато се ваксинира с Priorix, където това е жива ваксина, реакцията може да възникне в рамките на 10 до 14 дни.
Необходимо е да се ваксинира детето?
Да, така е. Ваксинацията може да предпази от коварни заболявания, които са често срещани у нас, и може да причини трайни сериозни вреди на неваксинираните.
Понякога родителите смятат, че болестта намалява благодарение на по-добрата хигиена и здравеопазване, така че няма нужда да се ваксинира детето. Оказва се обаче, че когато по различни причини населението не е ваксинирано срещу някоя от болестите, които почти не съществуват, броят на пациентите с това заболяване често се увеличава многократно. Примери за това са Обединеното кралство, Швеция и Япония, които временно са намалили ваксинациите срещу магарешка кашлица. През следващите няколко години във Великобритания имаше епидемия от магарешка кашлица с 36 смъртни случая. Подобна ситуация се случи в Япония и Швеция.
Друга причина, поради която е необходима ваксинация, е фактът, че въпреки че честотата на някои заболявания е намаляла значително у нас, много от тях продължават да съществуват и в други части на света. Пътувайки до нас, те могат да се разпространят по всяко време и да причинят сериозни, животозастрашаващи заболявания сред неваксинираните деца.
Защо е необходимо да се реваксинира? Основната ваксинация не е достатъчна?
Основният график за ваксинация, т.нар първична ваксинация, се състои от една или повече дози, приложени през определен интервал. Основната ваксинация служи за генериране на имунен отговор, достатъчно ниво на антитела за защита срещу болестта. Тъй като след прилагането на някои ваксини нивата на антителата с времето падат под защитното ниво, се дават една или повече дози, за да се засили имунният отговор. Такава ваксинация се означава като бустер ваксинация или бустер. Без него някои ваксини биха загубили дългосрочния си защитен ефект.
Ваксинацията е ефективна?
Някои противници твърдят, че повечето хора, които са се разболели, са били ваксинирани срещу болестта. От това те заключават, че ваксинацията е неефективна и следователно ненужна.
В действителност обаче броят на децата, които развиват болестта въпреки ваксинацията, е само малка част от броя на неваксинираните пациенти. Ако сред стотиците ваксинирани деца има пет неваксинирани деца, тогава и петте ще се разболеят, докато само тези, които не са развили антитела след приложение, ще се разболеят. Тъй като ефективността на ваксините е между 85-95%, това ще бъдат само няколко индивида от стотици ваксинирани деца. В абсолютни числа може да има повече от неваксинираните, но по отношение на количеството, от което ги избираме, това е няколко процента в сравнение със 100% заболеваемост в групата на неваксинираните деца. Ефективността на ваксината зависи от много обстоятелства. Освен всичко друго, това е състоянието на детето и неговата имунна система по време на ваксинационния период. Споменатата ефикасност на повечето ваксини за деца е висока и е друга причина, поради която определено подкрепя ваксинацията. Освен това безопасността на съвременните ваксини върви ръка за ръка с висока ефективност.
Комбинацията от няколко ваксинации в една инжекция няма да наруши имунната система?
Не е доказано, че ваксинацията има отрицателен ефект върху нормалната имунна система на детето, независимо дали е комбинирана или отделна ваксина. Вече са направени много изследвания по света, за да се проверят ефектите от ваксините. Проучванията показват, че ваксините са също толкова ефективни, когато се прилагат в комбинация или самостоятелно, и в същото време комбинацията не показва по-висока честота на странични ефекти. Благодарение на комбинираните ваксини децата бързо се предпазват от коварни болести в ранна възраст, в най-уязвимия период от живота.
Освен това комбинираните ваксини означават по-малко посещения при лекар, по-малко инжекции и по-малко стрес.
Не е възможно ваксината да отключи друга болест в организма?
Има много заболявания, които избухват при пациент, независимо дали той е бил ваксиниран или не, и само защото наскоро той е бил ваксиниран, се търсят причинно-следствени връзки с ваксинацията. Те обаче не могат да бъдат демонстрирани обективно. По-различно е, когато пациентът има видимо имунно разстройство. В такъв случай обаче имунологът трябва да бъде разгледан от лекаря, при какви условия, с коя ваксина и ако изобщо.
Как да предотвратим усложненията на ваксинацията?
Рискът от възможни нежелани реакции при ваксинирано дете се влияе от нивото на информираност на родителите по въпросите на ваксинацията. Много усложнения могат да бъдат избегнати, като се следват основните правила, които определят обстоятелствата, при които детето може да бъде ваксинирано и когато, напротив, здравословното му състояние не го позволява или когато ваксинацията е прекомерна тежест за детето . Въпреки че окончателното решение за ваксинацията ще бъде взето от лекаря, медицинската история на детето, предишни заболявания и текущо състояние са най-известни на родителите и лекарят решава според тяхната информация.