Възпалението на външните полови органи и влагалището, причинено от дрожди, днес е може би най-честата причина за посещение на гинеколог. Не винаги беше така. Въпреки че предвоенните учебници по гинекология познават болестта, те я смятат за любопитен въпрос.
Те смятаха, че това се случва почти изключително при някои специални групи жени (диабетици). Това не е вярно.
Вагинална микоза
Рязкото нарастване на заболеваемостта от 70-те години на миналия век (наричано пандемия на вулвовагиналната микоза) е свързано с промяна в стила на обличане на жените. Нищо не работи за дрожди, както и носенето на дънки и чорапи (и панталони изобщо). Болестта причинява свръхрастеж на дрожди от рода Candida, особено при обстоятелства като повишена влажност, повишени нива на захар, бременност, лечение с антибиотици, които убиват влагалищните бактерии, стрес и др.
Прояви на вагинална микоза: неприятен сърбеж, парене, зачервяване на външните полови органи и отделяне (обикновено или плътно, с форма на извара, или, обратно, рядко воднисто - но също така и всяко друго).
Лечение на вагинална микоза
Лечението на гъбичен вулвовагинит е просто, на пазара има двуцифрен брой препарати, както за въвеждане във влагалището (кремове, супозитории), така и под формата на орални таблетки. Резултатите от лечението (ако диагнозата е била точна, някои други заболявания могат напълно да имитират симптомите на микоза) са отлични. Партньорът няма нужда да се лекува, ако няма проблеми. Ако има проблеми (сърбеж, парене), той може да използва същия крем, използван от партньора му.
Предпоставка за успеха на лечението обаче е правилната диагноза - необходими са микроскопски доказателства (доказателство за поява) на дрожди.
Много е ефективно комбинирането на локално противогъбично лечение с вагинална промивка с разтвор на бензидамин хидрохлорид (Rosalgin, Rosalgin Easy). Бензидамин хидрохлорид е лекарство без рецепта под формата на прах за разтвор за приготвяне или приготвен вагинален разтвор.
Трихомониаза
Трихомониазата (наричана още трихомониаза) е възпаление на влагалището и уретрата, причинено от елемент от щам на бич, наречен вагинален бич (Trichomonas vaginalis). Това е микроорганизъм, който живее само във влагалището и уретрата на човек и се предава почти изключително чрез полов акт. Обикновено не създава проблеми на мъжа. Дори при жената инфекцията може да бъде безсимптомна и елементът се открива случайно.
Прояви на трихомониаза: отделяне, което обикновено е обилно, тънко, пенливо, алкално и сладко. Ако болестта не се лекува, отделянето и други симптоми постепенно изчезват - но рискът от инфекция на партньора не изчезва.
Лечение на трихомониаза
Инфекцията с трихомонада не е опасна за жената, но отделянето може да бъде много неприятно. Инфекцията обаче трябва да бъде лекувана, дори ако не създава никакви проблеми, поне по епидемиологични причини. Лечението не е сложно, използва се напр. нифурател, метронидазол или орнидазол, е възможна еднократна по-висока доза. Необходимо е обаче да се лекува и партньорът (или партньорите, техните възможни други партньори и т.н.). Освен взаимна вярност, трихомониазата може да бъде защитена с помощта на презерватив.
Лактобацилоза
Лактобацилозата е малко известно заболяване, което се проявява по-често, отколкото се диагностицира. Неговото значение се състои преди всичко във факта, че симптомите (сърбеж, парене, плътно "подобно на извара" отделяне) напълно имитират "типичната" микоза (т.е. много по-често възпаление, причинено от дрожди). Ако проблемът е неправилно диагностициран и ако се прилага употребата на лекарства, ефективни върху дрождите, лечението се проваля.
Ако се открие лактобацилоза, лечението се състои в използването на антибиотици (напр. Амоксицилин) или прилагане на вагинални промивки с разтвор на сода за хляб (30-60 g на литър вода, 2-3 пъти седмично, не по-често). Не се изисква партньорско лечение. Причините за заболяването и неговата профилактика не са известни.
Аеробен вагинит
Аеробният вагинит е възпаление на влагалището, причинено от свръхрастеж на аеробни бактерии, т.е. групата на вагиналните бактерии, които се нуждаят от кислород, или чрез въвеждане на "гнойни" бактерии отвън.
Симптоми на аеробен вагинит
Неприятно отделяне (обикновено жълтеникаво, гниещо и алкално, просто „гнойно“) и е придружено от болка по време на полов акт. Аеробният вагинит е сравнително наскоро дефинирано заболяване, което приблизително съответства на стария "гноен вагинит" (вагинитът е вагинит като цяло). Причината е неизвестна, освен ако не е внасяне на инфекция отвън (по време на полов акт, мастурбация и др.).
Лечение
Лечението се състои в използването на антибиотици, в по-голямата част от случаите е достатъчно локално лечение, продуктите се въвеждат във влагалището. Лечението на партньора не се счита за необходимо. Като профилактика може да се използва изплакване с разтвор на бензидаминов хидрохлорид (Rosalgin, Rosalgin Easy), който има широкоспектърен антимикробен ефект. Препаратът е ефективен особено в алкална среда и следователно е много подходящ и ефективен тук.