здравей juzinka.take Имам нещо и имам около 2 седмици не знам какво е. Не попитах лекаря за това, изложен съм на риск, така че съм свързан с него. но имам изходящи потоци така. но не знам, но когато лекарят каже, че е добре, това вероятно е така ... и мисля, че бабото е малко по-ниско, отколкото би трябвало, така че налягането е възможно
dadulienka, ако имаш изхвърляния, вероятно трябва да му кажеш не. И с тази жена мислите ли, че е по-ниска от мен? Mi To Dr. тя не каза. Знаете ли, изключително много се страхувам от всичко, имах първата тежест без никакви проблеми. Аз също съм у дома в риск.
Juzinka. Разрешено. 😉
Mywiel ме зарадва. 🙂. Надявам се, че дори малкото ми мъдро ще бъде мъдро и ще легне по различен начин. 😉
с юзинка понякога се чувствахме така, сякаш бабото трябваше да падне от мен всеки момент, но вероятно беше просто прибрано долу, защото всичко е наред.
Упадък на матката и влагалището (Deszensus uteri et vaginae)
Общ преглед
Отслабването на фиксиращите структури причинява известно намаляване на вагината и матката при почти всички жени след прехода. Ако това надвишава физиологичното ниво, ще има затруднения като усещане за натиск и падане, болки в кръста или проблеми с уринирането (първоначално неволно изтичане на урина) респ. при фекална екскреция.
Рисковите фактори са главно слабост на връзките и мускулите, сложни раждания и наднормено тегло. Упражненията за укрепване на коремните мускули служат за предотвратяване и лечение на по-леки форми. Ако обаче проблемът продължава, е необходима операция (вагинална пластична хирургия). При определени условия песарното лечение може да помогне.
Главна информация
Когато части от женските гениталии, особено матката, и заобикалящата ги среда в малкия таз падат по-ниско от това, което съответства на тяхната нормална подвижност, се казва, че тези части падат. Матката и влагалището могат, заедно или поотделно, да падат в малък таз с различни прояви. Това е свързано с отслабването на фиксиращите структури. Изходът на тези органи от малкия таз се нарича пролапс. Под частичен пролапс имаме предвид намаляване, при което само част от матката респ. влагалището. Пълният пролапс е намаляване, при което вагината и матката са разположени пред вулвата, т.е. напълно изпъкнали навън.
Намаляването на предната стена на влагалището е свързано с намаляване на дъното на пикочния мехур, т.е. пролапс на пикочния мехур (= цистоцеле). Намаляването на задната стена на влагалището е придружено от намаляване на ректума (= ректоцеле).
Причини
Слабостта на съединителната тъкан на поддържащи и фиксиращи структури може да е съставомерна и да причини намаляване на женските гениталии. Този талант обаче, свързан с надбавката на еластичност на тъканите, е чест рисков фактор само в постменопаузалната възраст, т.е. 1 година след последното хормонално контролирано менструално кървене.
Комбинацията от няколко фактора е по-често срещана като причина за спада на женските полови органи. В случай на вродена слабост на сухожилията и мускулите на малкия таз, напр. няколко раждания, прекалено големи деца и недостатъчна регенерация на гениталиите в шестседмичния период по-трайно, отколкото със здрави и тренирани мускули.
Натоварванията по време на раждане и по този начин необходимата травма на опорния и фиксиращ апарат могат, поради необичайни натоварвания като раждане на близнаци/тризнаци, бърза процедура на раждане, скъсване на язовира и др. водят до трайна слабост на тазовото дъно.
Наднорменото тегло също се счита за рисков фактор. Наднорменото тегло обикновено се свързва с прекомерно разтягане и отслабване на мускулите на коремната стена. Недостатъчната тренировка на правите и напречните коремни мускули променя условията на налягане в коремното пространство и подпомага намаляването на коремните органи, като по този начин увеличава натиска върху мускулните плочи на тазовото дъно.
Освен това, в случай на вродена слабост на лигамента, непропорционални физически натоварвания като „работа в изправено положение“, повдигане и носене на тежки неща подпомагат настъпването на намаляване на женския генитален тракт. Дори при вродени позиционни аномалии на матката, матката се изтласква надолу, тъй като условията на налягане в коремното пространство се увеличават.
Честота
Цистоцеле е по-често, тъй като пикочният мехур е по-здраво прикрепен към предната стена на влагалището, отколкото червата към задната стена на влагалището.
Симптоми
Трудностите, причинени от спад в женските полови органи, зависят не само от степента на спада, но до голяма степен и от чувствителността на засегнатия пациент. Ако една жена може да се спаси физически, тя често не прави никакви проблеми или сериозен спад. Чувствителните пациенти, от друга страна, търсят медицинска помощ дори при относително малка находка.
При по-леки степени на понижаване на гениталиите има нехарактерни затруднения като усещане за натиск и намаляване на влагалището, често в комбинация с болки в кръста след тренировка. Тези болки се причиняват от придърпване, което действа върху окачващата система на гениталиите. Тези болки се усещат тъпи в дълбините на сакралната област или в долната част на корема. Изключително силна болка в кръста може да бъде причинена от разтягане на матката на стари белези или сраствания в корема.
Като цяло, лекар ще бъде консултиран, когато функцията на пикочния мехур е ограничена поради пролапс на пикочния мехур. Типичните проблеми с пикочния мехур включват по-често уриниране, неволно изтичане на урина, както и повтарящи се инфекции на пикочните пътища.
Ако има по-голямо намаляване на пикочния мехур, първо може да се появи по-често уриниране, т.е. че пациентът изпитва желание да уринира отново след кратко време, но се отделя само малко количество урина. Това състояние може да премине през „течащ пикочен мехур“ (= ischuria paradoxa), защото намалената матка компресира уретрата.
Постоянната остатъчна урина обуславя възпалението на пикочните пътища. При по-голямо ректоцеле може да има затруднения при отделянето на изпражненията, тъй като изпражненията са затворени в ректоцеле. Някои жени съобщават, че изпразването е възможно само ако избутат свода на червата обратно във влагалището си с ръце.
При по-тежки степени на намаляване на гениталиите, с частичен или тотален пролапс на матката, матката става все по-видима на входа на влагалището. Отварянето на влагалищния вход или излизането от части от влагалището разрушава нормалната биология на влагалището. Това може неблагоприятно да промени нормалното вагинално течение и да насърчи вагинит (= колпит). Механичните дразнения, причинени от дразнене на перфорираните органи, водят до типични промени в цервикалната тъкан на шийката на матката и също могат да причинят язви. Тези язви могат да причинят кървави отделяния. Тук трябва да се отбележи, че такава язва може да наподобява рак. Не е доказано дали ракът може да се развие в дъното на язвата, както се смяташе преди.
Диагноза
Почти всяка жена, която е родила, има по-малък спад. Трудностите при пациенти с намаляване или пролапс на гениталните органи обикновено са толкова характерни, че те вече могат да сочат към правилна диагноза по време на анамнезата. За да се определи спадът, от пациента се изисква да „оперира“ коремната преса. При натискане първо се вижда арката на уретрата. Степента на намаляване на вагиналната стена и матката се определя по време на гинекологичен преглед. Ако вече има пролапс, тогава вагината или вече е извита навън, или се появява при натискане. Ректоцеле може да бъде диагностицирано чрез ректално изследване.
Терапия
Лечението на намаляване на гениталиите зависи от степента на намаляване, то трябва да се лекува, когато има затруднения. Освен това терапията зависи от възрастта, желанието за дете, желанието за поддържане на полов акт и цялостната готовност на пациента за операция.
По-лесните оценки могат да бъдат подобрени чрез последователни упражнения за корем, които могат да предотвратят прогресирането на спада. За лечение на по-тежки степени на спад със съпътстваща инконтиненция на урината (= задържане на урина) и частичен или тотален пролапс, хирургичните методи за лечение са на преден план. Общият принцип на различните хирургични методи е реконструкцията и стабилизирането на поддържащите структури на женските полови органи.
Възможен метод е операция, без да се използва разрез в корема. Влагалището се подлага на така наречената предна и/или задна пластична хирургия на вагината. Това означава задълбочаване на перфорираните гениталии, както и закрепването на дъното на пикочния мехур и тазовото дъно. Ако има и уринарна инконтиненция, операцията обикновено се извършва с помощта на разрез в долната част на корема, за да се повдигне съответно пикочния мехур.
Пластичната хирургия може да бъде свързана с отстраняване на матката, ако пациентът вече не иска да има деца. При по-възрастните жени и с повишен хирургичен риск, хирургическото затваряне на влагалището трябва да бъде "удовлетворено" при тези обстоятелства. Това обаче трябва да се разглежда само като спешно решение.
Песарното лечение също трябва да се счита за спешен метод. Предлагат се редица различни видове песарии за лечение на пролапс. Песарят е във формата на купа или кръг и се състои от порцелан или ебонит или подобен материал. Той се вкарва във влагалището и има за задача да предотврати падането на матката. Лечението с песар обаче служи само като подкрепа. Нищо не се променя в основната находка. Песариите трябва да се почистват и поставят отново на интервал от 6 до 8 седмици, в противен случай те причиняват вагинит или язви. Лечението с песарий е ограничено до пациенти с ясни противопоказания за каквато и да е операция.
Профилактика
Началото на упадък на женските полови органи се подкрепя както от наднормено тегло, така и от екстремно отслабване. Адекватната диета, спортна активност (напр. Плуване, гимнастика, туризъм) и целенасочена тренировка на мускулите на тазовото дъно допринасят за предотвратяване на спада и могат да причинят подобрение на съществуващия спад. Ефективната профилактика се извършва чрез упражнения за бременни жени в подготовка за раждане.
Понастоящем рискът от травматично увреждане на мускулите на тазовото дъно може да бъде предотвратен чрез навременно прерязване на язовира и рискът от неконтролирани наранявания на пазара може да бъде намален чрез прилагане на мускулни релаксанти.