допълнение
Отделът по гинекология и акушерство и отделението за новородени са може би най-близо до всяко от всички работни места в болницата в Трнава. Гинекологично-акушерският отдел е основан през 1939 г. и се е намирал на първия етаж на тогавашното очно отделение. Първият ръководител на този отдел беше Елемир Немек. Отделът за деца и бебета стартира през същия период, първият ръководител е Вилиам Шефер, по-късно Дезидер Нашин и накрая най-дългият период Ян Груйбар. През 60-те и 70-те години той е разполагал с осемдесет и три легла и голям водосборен басейн. Днес ще се появим в отделението за новородени, което днес работи в павилиона в задната част на болницата, заедно с гореспоменатото гинекологично и акушерско отделение. Първият ръководител на независимото отделение за новородени беше Ян Улехла.

Не случайно дойдохме в този отдел. На националния празник 17 ноември отбелязахме и Световния ден на недоносените бебета. Сред сградите, осветени в лилаво в тяхна чест и в знак на солидарност със семействата им, имаше и кметството на Трнава.

Душата на отделението за новородени в Университетската болница в Трнава е Розалия Мишова (родена на 16 януари 1956 г. в Сифер) в продължение на много години. След като завършва гимназията на Й. Холе в Трнава през 1975-81 г., тя учи педиатрия в Медицинския факултет на Карловия университет в Братислава. От 1981 г. работи в болница Трнава (със сертификат по педиатрия и неонатология). Отначало е работила в детското отделение, а от 1985 г. работи в отделението за новородени. От 1996 г. е ръководител на този отдел, а от 2002 г. и регионален експерт в областта на неонатологията.

* Всички, които ви познават, знаят, че живеете работата си. В живота си сте имали някои модели за подражание, които са ви вдъхновили в този фокус?

- След като завърших Медицинския факултет на Карловия университет през 1981 г., се присъединих към детския отдел на тогавашния OÚNZ в Трнава с кмета Франтишек Вишински. Мисля, че той беше един от онези, които ни научиха да обичаме тази работа. Педиатрията ми беше интересна, но винаги се интересувах най-вече от новородени, така беше и във факултета. Всяко раждане на човек е толкова малко чудо, когато започва независим живот. И именно по време на раждането може да се случи по всяко време и от здравна гледна точка. Винаги казвам, че дори едно просто раждане може да бъде борба за живот. И макар да ми беше невероятно интересно, знаех, че това е, което искам да направя.

* Както споменахте, началото на вашата работа в болницата датира от 1981 г. Къде беше по това време отделението за новородени?

- По това време той е бил част от детското отделение. Той се намираше там, където днес са вътрешните линейки. Днес вътрешното отделение е разположено в гинекологията, а моето е новородено. Беше една стая с един инкубатор. Когато се роди болно дете, беше организиран транспортът до Братислава по улица Безручова. Нямаше друга техника. Нямаше стая като днес, на всеки три часа децата се транспортираха до майките си. Малко след като влязох в болницата, сегашната сграда също се отваряше. В началото интензивното отделение не беше там, но космическите възможности се разшириха, здравите деца вече бяха на два етажа. След две години беше отворено отделението за интензивно лечение за новородени, което по това време беше голям пробив. За това бяха отговорни основно лекарите Иван Стредански и Хелена Паулиньова.

* Когато се спомене отделението за новородени, всички си представят основно инкубатор. Как се е променило техническото оборудване и какво можете да предоставите в такъв отдел?

- Днес огромното предимство е, че дори онези отделения, които нямат интензивно лечение, не са оборудвани само с детски креватчета. Дори малките отделения за новородени имат т.нар отворени инкубатори. Ако се роди дете, което се нуждае от помощ незабавно, те могат да го стабилизират и преди транспорт тук. Има и голяма промяна във факта, че в неонатологията се опитваме да реанимираме на всеки три години. Благодарение на нашите предшественици е въведена такава система. Всеки работник преминава през теоретичен и практически тест, за да види дали може да възкреси новороденото. Дори гладкото раждане може да се окаже, че новороденото се нуждае от помощ. И ние сме готови за това. Друго предимство е диференцираната грижа за новороденото. Искам да кажа - не всички правим всичко. Това означава, че в Словакия има т.нар перинатологични центрове, които се грижат за изключително недоносени, 500-600 грама деца. След това има работни места като нас, те се наричат ​​JIRS, където имаме устройства за вентилация и се грижим за недоносени бебета, които са от 800 грама. И има отделения, където има основно оборудване, но те транспортират болни деца до по-високи работни места, включително и ние. Включваме такива отдели от Скалице и Пиещани.

* Какви са взаимоотношенията между отделните отдели? Има отделение за новородени и гинекологично-акушерско отделение, които работят в тясно сътрудничество.

- Бебето се ражда в родилното отделение. Когато приемат пациент в амбулаторията, те ни информират дали тя е изложена на риск. Знаем какво ни очаква и кога трябва да очакваме раждането на пациент в риск. Нашият лекар и медицинска сестра са поканени да раждат. Разполагаме с 23 легла за здрави деца и десет легла за болни. От тях има три легла, които ние наричаме островите на живота, подобно на отдела за възрастни на ARO. Там детето е подсигурено, ако жизнените му функции се провалят. Гинекологичното, акушерското и новороденото отделения на болницата вероятно си сътрудничат най-тясно.

* Говорихме за инструментариум, но понякога може дори да не се нуждаете от сложно мислене. Просто е важно новороденото да се чувства така, сякаш се намира в естествена среда.

- За това се използват и някои доста прости помощни средства. Най-новият инструмент са прости плетени октоподи на една кука. Те са го измислили някъде в Дания. Ако новороденото носи такъв плетен октопод със себе си, той го хваща, като по този начин ограничава издърпването и изваждането на всички тръби. Друга интересна особеност е леглото, което се използва през последните години. Прилича на гнездо и естествено имитира формата на матката. Също така често ни питат - както виждаме в някои филми - дали може да се обърка с новородените. Има тройна идентификация. Името на бебето се изписва на краката веднага след раждането, то се отбелязва с номер и име на гривната на дръжката и на перото. Майката има същия номер.

* Нека кажем нещо за бебета, които са родени преждевременно. Те също трябва да прекарат известно време във вашия отдел в познати инкубатори. Ако сравните миналото с настоящето, броят на недоносените бебета се променя?

- Има още. В нашата страна броят се увеличава статистически и защото майките с високорискова бременност идват при нас от Пиещани и Скалице. Гинеколозите със сигурност биха потвърдили, че броят на рисковите бременности се увеличава. Тъй като броят на майките на възраст над тридесет години се увеличава, когато майките често имат известна заболеваемост, има повече преждевременни раждания. Има обаче много от тези фактори на преждевременно раждане, често близнаци, например, се раждат преждевременно след изкуствено осеменяване. Споменатата възраст на майката обаче е голям и важен елемент. Майките първо се обръщат към кариерата си, а след това и към децата си, което често е свързано с рискове.

* Нека да разгледаме грижите за недоносените бебета. До каква степен емоционалната обстановка на майката и здравния работник играе роля там?

* Понякога имате отзиви не само от родителите си, но и от децата си, че благодарение на вас и вашите кувьози са успели да пораснат, да пораснат, да създадат семейства и да станат успешни родители?

- Не губим контакт с новородени и родители. Имаме амбулатория за такива пациенти, така че ги наблюдаваме от три до шест години. Информирани сме кога ходят на детска градина, училище и как се справят. Имаме около четири хроники, които включват снимки от родители. Сравняването на това как едно дете е изглеждало в кувьоз и как е израснало в зряла възраст е уникално усещане за нас. За щастие повечето недоносени бебета са добре. Ще спомена поне един пример: Първото дете, което сложихме на респиратор преди години, беше момче - Мартинко. Той се ожени тази година и счете за чест да дойде при нас. Той ни запозна и с годеницата си. Всички го запомнихме. Имаме обаче много повече такива примери. Изпращат ни и сертификати или чертежи. В коридора имаме галерия със снимки на деца, с които родителите дойдоха да се похвалят. Бихме могли да създадем цяла поредица от много и да ги спасяваме година след година, докато децата растат.

* Можете дори да мечтаете за цел във вашето ежедневие, с отлично оборудване, успех на отделението и толкова хубав отговор от пациентите?

- Когато бях по-малък, се научих да разбирам устройства и неонатология, мислех, че това е най-важното. Знаех как да осигуря на детето жизненоважни функции, знаех от какви лекарства се нуждае. Мислех, че знам достатъчно, но ми липсваше смирение. Но не отне много време и установих, че това не е достатъчно. Колкото повече остарявам, толкова повече знам, че също трябва да забавя и да слушам природата. В бъдеще бих искал младите ми лекари да могат да отидат в други неонатологични звена и да помогнат за въвеждането на нови елементи, които бихме могли да въведем и у нас. Това понякога се забравя в утвърдения цикъл на работа. Радвам се, че постоянно актуализираме инструментариума си. Благодарим и на спонсори, които работят с нашата асоциация на гражданските асоциации, за да помогнат на новородените. Например, като единственото работно място в болницата, имаме устройство за биохимичен анализ на малки количества кръв, което опростява и опростява целия процес на изследване. Определено ще трябва да закупим нов ултразвуков апарат в близко бъдеще.

* Родени сте в Сифер, но сте от Трнава от детството. В какви отношения сте с Трнава?

- Тук съм от началното училище, когато се преместихме. Винаги съм го харесвал и дори повече през последните години, защото той стана по-красив и се прави разумна инвестиция за трансформиране на цялостната визия на града. Тя се превръща в красота, поради което съм много горда Трнавчанка. Въпреки че живея в жилищен блок на „Дружба“, това изобщо не ме притеснява, защото дори такъв жилищен комплекс се промени много през последните години.