Енурезата е нощно напикаване при дете на възраст над 5 години. Когато става въпрос за уриниране, продължаващо от раждането, говорим за т.нар първична енуреза.
Ако нощното уриниране се случи след период, когато детето вече не уринира, това е вторична енуреза.
Първична енуреза засяга около 10% от децата на възраст 7 години. Повечето деца постепенно се отърват от тези трудности, но това се запазва и в зряла възраст при около 1%. Причината е многофакторна. Това могат да бъдат наследствени фактори (семейна поява), дисфункция на пикочния мехур, неврологични или урологични нарушения, нарушения на съня или различни психични фактори (в семейството, училище, смяна на местоживеенето, смърт в семейството и др.). Може да бъде причинено и от нарушена функция на хормона вазопресин, който регулира производството на урина.
Вторична енуреза често възниква на психологическа основа, когато детето започва да уринира след поне шест месеца „сухи периоди“. Енурезата може да възникне и в резултат на възпаление на отделителната система или други сериозни заболявания.
Важно е да се търсят причините за заболяването в подробно интервю с детето и родителите. За диагностициране на причината за уриниране се използват много специални тестове. Психологическият преглед е важен и за психологическите причини за енурезата.
ПОСЛЕДВАЩО ЛЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ
Предпоставка за успешно лечение е доброто сътрудничество между родителите и детето. Важно е никога да не наказвате или подигравате детето за уриниране!
В случай на психично разстройство е препоръчително да се водят различни дневници или календари, в които детето да записва своите „успехи“ - нощи, когато не си е помогнало. Детето също трябва да почувства подкрепата на семейството. Правилното разпределение на питейния режим (пийте повече течности през деня, по-малко вечер) и пълното изпразване на пикочния мехур преди лягане също помагат при лечението. В някои случаи е полезно и да се събуждате през нощта (преместете детето полусън или будно в тоалетната, за да уринирате през нощта).
Ако причините за енурезата са от различно естество, основното заболяване (неврологично, пикочни пътища) също трябва да бъде излекувано.
В случай на неуспех, в лечението се използват антидиуретици (аналози на вазопресин), лекарства за намаляване на дразненето на пикочния мехур и други лекарства според причината.
Какво да направите, ако детето има такъв проблем дори в напреднала възраст?