При повече от 50% от пациентите основният спусък за пристъпи на бронхиална астма е алергичното заболяване, но много често единственият спусък може да бъде упражнението, което се характеризира като т.нар. астма, предизвикана от упражнения (EIA).
Честотата на астма, предизвикана от упражнения, е висока, особено при спортисти, и много често се диагностицира недостатъчно. Около 9% от хората с бронхиална астма при натоварване нямат анамнеза за алергия или астма.
Какво може да причини пристъпи на бронхиална астма при натоварване?
Ускореното дишане по време на усилие участва в развитието на гърчове, последвано от повишено извличане на възпалителни медиатори (вещества, причиняващи възпаление в дихателните пътища), което причинява свиването на дихателните мускули с подуване на дихателните пътища. Това е причината за пристъп на задушаваща кашлица с чувство на задух със звукови хрипове.
Диагностика на бронхиална астма
Това е много важно при диагностицирането на бронхиална астма ИСТОРИЯ, тоест задълбочено изслушване на пациента с откриването на всички негови трудности, но и трудностите в семейството му.
ФИЗИЧЕСКО ИЗСЛЕДВАНЕ и анализ на симптоми като кашлица, дистрес, стягане в гърдите или изгаряне, хрипове, затруднено дишане и затруднено дишане след усилие ще ни помогне да определим степента на заболяването.
Те помагат при ранната диагностика ФУНКЦИОНАЛНИ ДИАГНОСТИЧНИ МЕТОДИ, чрез което определяме какъв тип и на какъв етап е бронхиалната астма. И на него принадлежи основно функционално изследване на белите дробове. Този тест обаче може да не открие никакви промени във функционалните параметри.
Специфични изследвания са бронхомоторните тестове. Ide o провокационни тестове, когато на пациент се дава вещество, подобно на алерген или е изложено на физическо натоварване и чрез сравняване на индивидуални функционални параметри, ние откриваме дали е настъпила промяна, характерна за бронхиалната астма.
Каква е профилактиката на бронхиална астма след натоварване?
Един от принципите на начина на живот на астматиците е редовният спорт, защото всяко движение помага на астматиците. Упражнението развива дихателните мускули и те позволяват правилно дишане. Мускулите, които са във форма, могат да работят по-икономично и се нуждаят от по-малко кислород за една и съща дейност, отколкото мускулите, които не са тренирани и отслабени.
Най-добрият начин да избегнете астматични усложнения е да подготвите тялото постепенно за упражнения. Преди самото натоварване е много подходящо да се включат разтягащи и загряващи дейности. В дългосрочен план важи същото правило за постепенно натоварване. Това означава, че дозирането трябва да върви ръка за ръка със способността на организма да се адаптира към нарастващата интензивност на активността.
Основата на спортната профилактика е постепенното втвърдяване на дихателните пътища, дори през годината, а също и по време на самото натоварване. Ако искате да тренирате дори през зимните месеци, е добре да тренирате през цялата есен, така че лигавиците да свикнат с охладения и влажен въздух. В самото обучение е важно да имате достатъчно дълъг и особено постепенен старт или бягане. Доказано е, че задействащият пристъп на бронхоспазъм е рязко ускоряване на вентилацията, което прекомерно охлажда недостатъчно претоварените стени на бронхите. На практика това означава поне 20 до 30 минути загряване с умерен интензитет (приблизително 120-130/мин), преди да започнете с интензивност в аеробния праг и повече.
Какво е лечението на бронхиална астма след натоварване?
Инхалаторните (инхалационни кортикостероиди) или хапчетата (антилевкотриени) противовъзпалителни лекарства помагат да се реши този проблем в дългосрочен план. Тези лекарства не са ефективни непосредствено преди тренировка, но действат като дългосрочно противовъзпалително лечение за бронхиална астма. При затруднения по време на спортно представяне се прилага инхалационна доза от т.нар освобождаващи агенти, които увеличават притока на въздух през бронхите. Тези лекарства трябва да бъдат строго предписани от специалист по лечение на бронхиална астма, т.е. имуноалерголог или белодробен лекар.
Какъв е правилният избор на спорт за астматиците?
Спортните дейности трябва да се култивират само през периода на стабилизация и не трябва да противоречат на превантивните усилия за отстраняване на алергена от околната среда (напр. Футболът на цъфтяща поляна не е подходящ за страдащите от алергии, упражнения с полени в прашен фитнес за страдащите от алергия към акари) ). Всеки е особено подходящ водни спортове (плуване, кану, гребане), където правилният вид физическа активност е оптимално съчетан с подходяща среда. Водните пари овлажняват лигавиците и улавят алергени (цветен прашец, прах) и в същото време дихателните мускули се развиват добре, силата им се увеличава и се практикува правилният тип дишане. Полезните спортове също включват зимата (каране на ски, фигурно пързаляне, хокей), където се осигурява цялостно движение и в същото време количеството на алергена се намалява във влажна и студена среда. Относно спортни дисциплини и необходимо е някакво постепенно увеличаване на натоварването и интензивността, което след това намалява способността да се реагира негативно на физическо натоварване. Това е много подходяща добавка за по-възрастни и по-малко силни индивиди йога, което допринася за намаляване на стреса и практикуването на правилно дишане.
Кои са неподходящите спортове?
През този период се превръща в много модерно хоби гмуркане. При гмуркане повече задействания на самата атака действат върху астматиците. Това включва използването на други дихателни съединения (нитрокс, тримикс), които могат да бъдат особено дразнещи за дихателните пътища, които заедно със силна физическа активност и стрес правят гмуркането около 40 пъти по-опасно за астматиците от футбола. Астмата е най-честата причина, поради която лекарят няма да издаде сертификат за годност за гмуркане. Разбира се, има изключения за лица, които не са имали симптоми на астма в продължение на пет години и не е трябвало да използват никакви терапевтични средства през този период.
И с наближаването на лятото не мога да не си спомня любимите си "Гмуркане с шнорхел". Шнорхелите дишат въздух на повърхността и са изложени на много по-малък риск. Но поради факта, че при тяхното заболяване, напр. в случай на случайно вдишване на вода, риск от астматичен пристъп, тук важат и определени ограничения. За тях астматикът винаги трябва да предупреждава някого за неговите дейности. И какво със спорт в алпийска среда? Възможно е да има проблем с разредения и студен въздух за пациента, който може да провокира припадък, така че е важно винаги да имате правилните лекарства със себе си.
Целта на всеки лекар по астма е да поддържа абсолютното качество на живот на пациента. В този случай това означава, че правилно лекуваният астматичен пациент трябва да може да се справи, дори по отношение на физическо натоварване, с другите. Сред пациентите, лекувани от бронхиална астма, има няколко топ спортисти, които постигат фантастични резултати.
Например американският плувец Марк Шпиц спечели олимпийския медал седем пъти, испанският колоездач Мигел Индурен, победител в Тур дьо Франс четири години поред, стъпи на педалите не само с вятър, но и с астма. Астматикът Алисън Стрийтър, чието име може да бъде намерено няколко пъти в Книгата на рекордите на Гинес, е преминал Ламанша за 43-ти път. Като дете тя страда от много сериозна форма на астма, но днес я има под контрол. Астма е и тенис звеното Justine Henin, която беше най-доволна да спечели златен медал на летните олимпийски игри в Атина. Тя приключва активната си кариера като световно звено през 2008 г. Ненадеждна астма е британският световен рекордьор Пола Редклиф, световната рекордьорка в женския маратон с време 2:15:25, което постига през 2003 г. в Лондон. Тя държи и четири от петте най-бързи пъти в историята. Могенс Йенсен, датски астматик, сбъдна мечтата си през 2007 г., когато успя да изкачи връх Еверест. По този начин той преодоля не само себе си, но и своите проблеми с астмата, които обикновено се влошават на студен въздух. И редица други световни и словашки спортисти - медалисти на топ спортни събития.