На практика има няколко правила за пациент с епилепсия, които той трябва да спазва.
Начинът на живот при епилепсия има три основни цели
Строга забрана за пиене на алкохол
Пациент с епилепсия трябва стриктно да се придържа към строга забрана за пиене на алкохол, дори и в най-малките дози. Дори малките дози алкохол са много опасни за пациентите и могат да причинят гърчове. Вярно е, че алкохолът има овлажняващ ефект върху мозъчните структури, а оттам и частичен анти-припадък, но неговите междинни сривове могат да провокират поредица от трудно управляеми припадъци. Всеизвестен факт е, че редовното прекомерно пиене на алкохол може да причини тежко мозъчно увреждане, което може да се прояви и в епилептични припадъци.
Основата е разнообразното хранене
Пациентите с епилепсия също трябва да избягват прекомерен прием на течности под каквато и да е форма (напитки, супи и др.), Тъй като прекомерното „наводняване“ на мозъка понижава прага на пристъпите и може също да провокира припадък. Това обаче не означава ограничаване на приема на течности под нормалното или не утоляване на жаждата след по-голяма загуба на течности от тялото.
Пациентът не трябва да яде прекалено осолени и пикантни храни, тъй като те изискват „опасен“ прекомерен прием на течности. В миналото различни диетични ограничения (напр. Забраната за шоколад и какао) бяха споменати сред правилата на начина на живот срещу припадъците, но те се оказаха неоправдани. Следователно на пациенти с епилептични припадъци може да се препоръча да се хранят с нормална, разнообразна, несолена и несорбирана диета с достатъчен прием на плодове и зеленчуци.
Сънят трябва да е достатъчно дълъг
Много важна част от начина на живот е редовният ритъм на сън и бодърстване при пациентите. Преходът между сън и бодърстване, състояния на сънливост, сънливост представляват рисков период от гледна точка на възможна провокация на епилептични припадъци. Следователно нощният сън трябва да бъде достатъчно дълъг, за да съответства на възрастта и индивидуалните нужди на пациента.
Важно е не само да поддържате еднаква „продължителност“ на съня, но и редовен, твърд режим на сън - пациентът трябва да легне вечер в леглото и да става от леглото по едно и също време сутрин. За да се наруши редовността на режима на сън, работни места с редуващи се дневни и нощни промени, нощни услуги, нощни пътувания, развлечения са неподходящи за пациент с епилепсия и дори от време на време следобеден сън не е подходящ.
Външните стимули могат да бъдат заплаха
В относително редки случаи епилептичен припадък може да бъде предизвикан от различни външни стимули. Това могат да бъдат периодични светлинни стимули, на които човек е изложен, например, когато шофира кола или влак през гъсти дървета, проблясваща светлина в дискотеките, проблясъци на слънчева светлина, отразени от водната повърхност, трептящо осветление на телевизионния екран, което е често главата в лошо, "изкривено" изображение.
По същия начин припадъците могат да бъдат предизвикани от остри, изненадващи звуци, докосвания на определена част от тялото, четене, умствени процеси (решаване на сложни задачи.). Трябва отново да се подчертае, че гърчовете, причинени от тези стимули, са редки и се наблюдават само при малка част от пациентите. Логично е, че в тези случаи т.нар "Рефлекторните припадъци" трябва да се избягват от пациентите. Споменатите стимули не са самата причина за гърчове, те само провокират появата им, изобщо не увреждат повечето пациенти.
По-добре е да ограничите пушенето
Пушенето на цигари има добре известни неблагоприятни ефекти върху здравето. Не е доказано, че обостря епилептичните припадъци. Тъй като обаче един от нежеланите му ефекти е да повлияе на съдовата система - влошаването на кръвоснабдяването чрез стесняване на кръвоносните съдове, например около епилептичната лезия, може потенциално да допринесе за разширяването на „популацията от епилептични“ нервни клетки. Това е една от другите причини, поради които пациент с епилепсия трябва да спре този лош навик.
Адекватното движение помага
Пациентите с епилепсия не понасят горещи непроветрени места и директното въздействие на слънчевата светлина върху непокритата глава, но адекватното предпазливо излагане на слънце не им вреди. Те понасят и много тежки и продължителни физически натоварвания. Възможността за провокиране на припадък с физическа активност обаче обикновено се надценява, рискови са само дейности, свързани с прекомерна физическа активност.
Напротив, адекватната физическа активност и спорт спомагат за подобряване на физическото представяне и кондицията на пациентите, както и тяхната дисциплина и начин на живот, участието в колективни спортове предотвратява изолирането на пациента. Разбира се, някои спортове също трябва да бъдат обект на определени ограничения, които помагат да се предотвратят възможни наранявания на пациента по време на атака, но също така служат за защита на съотборниците му.
Трябва да се обмисли подходящ спорт
Спортните дейности винаги трябва да се имат предвид по отношение на вида на гърчовете, които се случват при пациента. Ние смятаме за неподходящи спортове за пациент с епилепсия, напр. конна езда, чук, копие, фехтовка, стрелба, бокс, бягане на издръжливост, ски скокове, ски спускане, гмуркане, гмуркане и други подобни.
Когато плува, пациентът винаги трябва да има постоянен надзор, но е необходим надзор, напр. дори при къпане във ваната. Пациентът трябва да избягва да стои близо или да работи с опасни машини, не трябва да се движи в непосредствена близост до огън или на "незащитена" височина и т.н...
Реагирайте на пристъпа с повишено внимание
По време на всички дейности е лесно да се има предвид, че пристъп може да се случи по всяко време и че дори краткотрайно увреждане на съзнанието може да причини сериозни щети, в някои случаи дори смърт.
От гледна точка на възможни увреждания на здравето, предимството са тези пациенти, при които атаката винаги започва с някакъв предвестник (аура) и по този начин може адекватно да реагира на идващата атака, например да се отдалечи от опасно място, легнете и така.
Ами шофьорска книжка
Що се отнася до шофьорските книжки, епилепсията традиционно се счита за рисково условие за управление на моторно превозно средство. Въпросът за шофьорската книжка за пациенти с епилепсия е сложен и в много отношения понастоящем неясен. В рамките на Европейския съюз също няма единни критерии и е добре известно, че различните щати на САЩ имат различни разпоредби, уреждащи издаването на шофьорски книжки на пациенти с епилепсия.
У нас се прилага регламентът, че на всеки човек, който е претърпял поне един епилептичен припадък, трябва да бъде отнета шофьорската книжка. Шофьорската книжка може да бъде върната на пациент с епилепсия само след достатъчно дълъг период без припадъци, който е разделен на периоди със и без лечение. Не е възможно да се върне шофьорската книжка на професионален шофьор след епилептични припадъци, препоръчва се изключение - шофиране на трактори без превоз на хора. Ако пациентът е преодолял един доказан епилептичен припадък, е необходимо да се предаде шофьорската книжка, след това да се наблюдава клиничното състояние на пациента и ЕЕГ в продължение на 1 година, преди окончателното решение за извършване на ЕЕГ изследване след лишаване от сън на пациента.
Съвет в заключение
Стриктното спазване на режима против припадъци и начина на живот е съществена част от грижите за пациент с епилепсия. Тези насоки обаче трябва да бъдат леко модифицирани за всеки отделен случай за всеки пациент в зависимост от вида на гърчовете, които изпитват, както и честотата, с която се появяват.
Пациентът трябва стриктно да избягва ситуации, в които може да бъде застрашен, или от друга страна, това не означава, че той или тя трябва да затрудни влошаването на и без това влошените условия на живот в ситуации, при които вероятността за застрашаване на здравето е много ниска или малко вероятно.