Болката е основно здравословно нещо. Без значение какво повечето хора мислят за нея и колко много се страхува от нея, болката е защо не седим на котлона на електрическата печка, докато не изгори най-ценната част от тялото ни. Болката има предупредителна функция, предупреждава ни по доста безскрупулен начин, че уретера ни току-що е запушил камък или сме прекарали инфаркт. И в двата случая обикновено е причина да посетите лекар, който ще направи нещо по въпроса. Безболезнените заболявания са много по-коварни. Такъв диабет или бъбречна недостатъчност, но също така и много видове рак, ще ви изядат напълно незабелязано, защото те не нараняват.
Лекарите, които лекуват болезнени състояния, се справят добре. Пациентите отиват при тях и се лекуват, защото болката е неприятна. Докато нефролог или диабетолог би умрял от глад, ортопедът, неврологът или физиотерапевтът няма нужда от клиенти, т.е. пациенти.
Хроничната болка обаче губи положителната си функция и става контрапродуктивна. Това ви уморява, изтощава, влошава настроението ви, изнервя ви, повишава емоциите ви. И затова трябва да се лекува.
Няма обаче нищо по-субективно от оценката на болката. Откъде започва наистина непоносимата болка, която трябва да се лекува? Това, което е малко неудобство за един човек, което просто принадлежи на живота, е непоносимо страдание за друг. Нека признаем, че от определена възраст човек, когото нищо не боли, е подозрителен. Завиждаме му или не вярваме, че е искрен. В крайна сметка нещо трябва да боли през двадесетте години, поне сутрин. Поговорката гласи, че човек на тази възраст, ако се събуди сутрин и нищо не го боли, е мъртъв.
Както каза Алберт Айнщайн, има само две безкрайни неща - Вселената и човешката глупост, истината, във Вселената този гений не беше толкова сигурен.
Мъжете, от друга страна, се разпадат с минимална болка, най-вече в млада възраст. Възрастните мъже не изпитват никаква болка, когато се опитват да впечатлят медицинските сестри (поне аз ги подозирам за такава мотивация), дори когато сълзите им текат от очите. Но има и корави момчета. Липтовска Тепличка е село на края на света. Десеткилометров път, пълен със серпентини, също води от последното друго село Шунава. Ако извикаха линейка там, ставаше дума най-вече за живота. Когато пристигна колега, той намери седнал тепличанин, който бута кърпа върху кървящата си ръка. „Докторе, превържете ме, за да продължа да правя това.“ Докторът с ужас установи, че на мъжа липсват три пръста на лявата ръка. „Те са зад оградата“, посочи мъжът. „Бях отрязан от циркуляр.“ „Трябва да отидеш в болница“, каза лекарят. „Тогава просто го забелязахме. Заех триона само за днес, трябва да го направя. ”Беше много трудно да принудя този корав човек да го заведе в болницата.
Понякога, разбира се, болката губи своята контролна дейност, изражда се в самоцел и може да се превърне в наистина ужасно нещо. Има заболявания, които са придружени от непоносима болка и когато видя хората, които са били засегнати, сълзите ми се притискат в очите. Независимо дали става въпрос за някои видове рак или "просто" спондилодискит, т.е. гнойно възпаление на гръбначните нерви. За щастие има опиати, които са най-силните лекарства за непоносима болка и за щастие все още не е намерен идиот, който да се опита да ги забрани с мотива, че употребата им съкращава живота - той би бил прав за това. Но ако човек умре малко по-рано без болка, вместо да страда безкрайно, това е израз на хуманност в изцелението. Същото важи и за употребата на марихуана при неизлечимо болни. Моля се да не се намери такъв адвокат, но не съм сигурен. Както каза Алберт Айнщайн, има само две безкрайни неща - Вселената и човешката глупост, истината, във Вселената този гений не беше толкова сигурен.
Няма да забравя как направих гастроскопия на съпругата на колега, която идва от Иран. Изтъкната, поддържана и хубава дама. Интелектуалка, музикално надарена, тя отгледа и двете си дъщери да обичат музиката. Учи право, владее поезия, просто има удоволствието да го обсъжда. Обаче в момента, в който й се наложи да погълне маркуча, за който й казахме, че е гастроскоп, нейните ориенталски черти изплуват на повърхността с невъобразима интензивност. Беше като изригване на вулкан. Увеличавахме дозата на Мидазолам и Пропофол напразно, ритайки, хапейки и надрасквайки. Две медицински сестри и един колега я държаха, за да мога изобщо да завърша прегледа. Когато това успя и тя се успокои по чудо за една секунда, след като извади гастроскопа от храносмилателния си тракт, колегата Фейерл избърса потното си чело и каза: „Можете ли да си представите да работите в тези страни в акушерството?“.
Не можех да го направя.
Понякога е доста трудно да се локализира болката, което иначе много помага при поставянето на диагнозата. Но много пациенти нараняват "всичко". Тогава е трудно. Често това е просто вик на самотен старец, за да привлече вниманието към себе си. И тогава, когато го усетя и болят гърдите, корема, главата, краката и ръцете, нямам друг избор, освен да кажа: „Бабо, не боли тялото ти, а душата ти“.
Разбира се, дори лекар не е защитен от болезнени синдроми. Това е практично. Разговорите с пациенти въз основа на вашия собствен опит увеличават доверието и оптимизма на пациентите. Лекарят също го имаше и той е жив и дори не изглежда толкова зле. Това увеличава шанса за оцеляване и понякога дори подобрява желанието на пациента да участва в терапевтична гимнастика. Но само понякога. Повечето пациенти жадуват за унищожаване и чудодейно хапче. Рядко го предлагаме. Опиатите облекчават болката и подобряват настроението. След операцията на коляното получих хапчета Hydal за една седмица. Нямах болка, но не казах на никого, защото бях в отлично настроение в продължение на една седмица, накратко "високо".
Разговорите с пациенти въз основа на вашия собствен опит увеличават доверието и оптимизма на пациентите. Лекарят също го имаше и той е жив и дори не изглежда толкова зле.
Понякога, доста често, болезнените състояния се причиняват от спорта. „Sport ist mord“, казват австрийците и въпреки това те все още се застъпват за ски и планинско катерене. Разкъсах кръстна връзка в лявото коляно, докато играех плажен волейбол в Турция. Вярно е, че ако чехът може да се присъедини към отбора на света срещу руснаците, той няма да устои. Все още успях да спра топката при 13: 8 в първия сет, но след удряне на пясъка пълзех след четири. Менискусите в същото коляно се напукаха, когато играех тенис. Но се съпротивлявайте при 5: 4 и 40:30, когато натискате опонента си към базовата линия и той се опитва да лобира. Не изскачайте! Скочих.
Бурситът в дясната лумбална става е резултат от прекомерно каране на ски и по-късно успях да го активирам два пъти при планински изкачвания, за първи път в Айзенхут в Turracher Höhe, когато изкачването се усложняваше от пресен сняг, който понякога достигаше височината на бедрата ми. А тазобедрената ми става изобщо не я харесваше. Нямаше никакви усложнения при изкачването на Триглав, но тазобедрената става беше на мнение, че височината на надморската височина от 1800 метра е просто прекалена за него. И освен лудата болка, която накара сълзите ми да ме повърне, той не можеше да ми даде да разбера неговото нежелание. Във всеки случай предимството е, че такъв бурсит веднъж навлезе в хроничен стадий и след няколко години просто спира да забавлява болката. Въпреки това, освен ако не отидете до Татрите до Javorinská Široká с водач Svetozár (това е друга глава, за която писах на моя уебсайт).
Е, признавам, че не бях напълно невинен за тези болезнени състояния. Може би дори с бъбречни колики, защото забравих да пия по време на двучасов тенис мач, на максималното си ниво. Разбира се, само идиот с медицинска степен може да седне с колики в кола и да отиде в болницата. Въпреки че беше само на един километър, трябваше да спра пет пъти, за да изляза от прозореца. За щастие беше през нощта и по планинския път към болницата имаше неприятни серпентини, но нямаше трафик.
Подаграта боли правилно, не напразно, император Сигизмунд загуби битката при Витков, защото когато заповяда атаката, той получи пристъп на подагра и „ревящата болка беше отнесена в палатката“.
Мигрената може да е резултат от лошата стойка, която всички ние имаме. Седим на маса и зад компютър, главите ни висят на два шийни прешлена (по-точно на петия и шестия), докато останалите се изливат. Един ден двата претоварени прешлена ще се ядосат и ще ви уведомят. Повече от деветдесет процента от пациентите, които посещават нашата клиника с болки в гърдите и панически страх от инфаркт, просто имат запушване между двата прешлена. За първите два романа, когато прекарвах часове и часове над бюрото си, тялото ми беше отмъстено от мигрена. Мигрената е ужасно състояние. Окото ви започва да сълзи, след това боли ухото, след това водното око, след това всички зъби от едната страна, както в горния, така и в долния ред. Тези, които вече са претърпели ЕДНО! зъб, те знаят какво е това. По-добре дори не си представяйте как е, когато всички болят! Принципът е да се спазват мускулите на кръвоносните съдове, които подхранват тази половина на главата. Казват, че хапчетата помагат. Не ми помогнаха. Единствената възможност беше да затворите спалнята, да затворите щорите, да премахнете всякакви звуци и да опитате да заспите. Ако се получи, се събуждах предимно без болка. освен ако.
Правилно прецених, че причината за болката ми е запушен гръбначен стълб. Посещавах ортопеди, мануални терапевти, но нищо не помогна. Пускането дойде съвсем неочаквано. Вървях по магистралата около град Киндберг. Имат хубав замък на хълма. Исках да го погледна и обърнах глава. Трънкаше в шийния ми гръбначен стълб, ревах от болка и нито за миг не видях и не чух - в този момент наистина имах късмета да не съм причинил инцидент със 100 км/ч. Но от този момент нататък мигрената спря. Мобилизираните прешлени, подозирам тайно подобрението на овча кожа, която майка ми ми даде по това време и на която спах по това време. Оттогава съветвам пациенти, които имат подобни проблеми като мен по това време.
Понякога човек има право да вярва, че собственото му тяло е несправедливо спрямо него.