Били ли сте диагностицирани с тромбоза? Тази диагноза удари ли ви като гръм от ясно небе? Не пушите ли, не пиете алкохол, не сте затлъстели, млад човек ли сте? Информацията в тази статия може да помогне.
Реших да започна, като опиша пример от практиката. Винаги има много теория и за да доближа информацията до обикновените хора, мисля, че би било добре винаги да описвам пример от практиката по моите теми. Разбира се, ще има много от тези примери. В медицината няма нищо универсално. Всеки случай е различен, но някои правила все още се прилагат като цяло. Ще избера следното за всички случаи:
Г-н на около 55 години беше на почивка в Хърватия. Дълго време стоеше в задръстване на магистралата. Няма значение, разбира се, дали е имало инцидент или, накратко, интензивен трафик. Разбира се, беше и наистина горещо. Около 2 седмици след пристигането си от ваканция този господин започна да изпитва странни болки в дясното прасец. Сякаш нещо го дърпаше в това теле. Телето му беше леко подуто. Той просто не знаеше дали дори не харесва колоездене, защото също обичаше да кара колело и да ходи на различни походи, накратко, опитваше се да спортува.
Иначе беше здрав, досега не е лекуван сериозно за нищо. Не пушеше, не пиеше алкохол. Дори в семейството никой не е имал сериозно заболяване. Но нещо се случи, мама почина от белодробна емболия. Така че този господин дойде в линейката с тези трудности. Разбира се, първо трябваше да се изключи тромбоза във вените на прасеца. Тъй като тези прояви са типични симптоми на тромбоза. Разбира се, не можете да го видите отвън с очите си. От кръвта може да се изследва само параметър, който сигнализира дали кръвта се съсирва повече или не. Този параметър се нарича D димери. В редки случаи обаче може да бъде и фалшиво отрицателен. При съмнение за тромбоза този параметър е първият, който се открива от кръвта. Той може да бъде прегледан и от окръжен лекар. Неговата положителност означава, че е наложително да се правят вени на Доплер. Това не означава непременно, че имате тромбоза. Това всъщност е соно изследване на вените. Обикновено се прави от съдов лекар или лекар на рентгеново работно място. Не всеки лекар има това устройство, нито сертификат за направата на тази вена на Dopler. Ето защо, ако отидете в спешното отделение през нощта или следобед, може да няма дежурен лекар, който да извърши такъв преглед. Ако обаче се подозира тромбоза, трябва да се предписват инжекции за разтваряне на съсирека в терапевтична доза. През следващите дни състоянието трябва да бъде преразгледано.
Но ще се върна към нашия случай. Този майстор имаше D димери положителни, така че те бяха увеличени. Изпратено е спешно за съдов преглед и там е потвърдена тромбоза. По този начин му бяха предписани инжекции на Fraxiparin forte в терапевтична доза. Ходеше на редовни прегледи в съдовата амбулатория, където след определено време Доплер винаги проверяваше дали вече е живяла в прасеца. Обикновено утайката се разтваря в рамките на 3 месеца, макс. 6. За някого преди. Но откритието продължи дълго време. Изпратих и майстора на хематология, където също го прегледаха за генетично заболяване, при което кръвта се съсирва повече. Това състояние се нарича вродена тромбофилия.
Те откриха 2 състояния: 1. по-висок хомоцистеин и 2. синдром на лепкава плоча. Първото състояние се лекува, като пациентът приема без рецепта смес от витамини Bevascor (има витамин В12, фолиева киселина и В6 - т.е. пиридоксин). Този продукт трябва да се използва цял живот. В допълнение към състояние, наречено синдром на тромбоцитите, трябва да се използва Anopyrin (или подобно лекарство - като Aspirin protect или Stadapyrin). Той също трябва да приема това лекарство за цял живот.
Но как се оказа за този пациент? Когато пропусна Беваскор, спря да го приема. В допълнение към Fraxiparin, той приема Anopyrin и съсирекът започва да се разтваря след около 14 месеца. Междувременно обаче кръвта намери други начини да заобиколи запушеното място, като по този начин създаде странични вени, така наречените обезпечения. Тъй като обаче тромбът, т.е. съсирекът, се разтваря, съдовият лекар прекратява употребата на Фраксипарин и препоръчва използването на Veso duo. И както е обичайно на практика, капитанът не продължи да използва Anopyrin, тъй като смяташе, че след като утайката се разтвори, Anopyrin не трябва да се използва. Той отдавна беше забравил за Беваскор. В съдовата амбулатория те работиха „само“, за да проверят вените на Доплер за съсиреци. Тъй като не я видяха там, те логично изпуснаха Фраксипарин и го замениха с дует Vessel. Те не знаеха за резултатите от хематологията.
Резултатът? Няколко седмици по-късно пациентът дойде от неврологичното отделение и преодоля по-слаб инсулт. За да ви разберем по-добре, този инсулт беше исхемичен, тоест защото малък съд в мозъка, този път не живот, а артерия, беше запушен с малък съсирек. Така че тромбът се образува отново, точно другаде, този път в мозъчния съд. Не както преди в телето.
За щастие този удар беше наистина лесен. Господ ходи, общува, е подвижен. Но мисленето вече е бавно. Но знаете ли какво е интересно? Дори след толкова месеци и разходки с експерти, той все още ме пита, какво всъщност е Bevascor? Едва сега той разбра, че това не е рецепта, а безплатна продажба.
Може би, ако редовно приема Беваскор (за по-високия хомоцистеин), а също и Анопирин, няма да получи инсулт. Но ще трябва да възприеме повече това, което са му казали за тази хематология. Като цяло трябва да се интересувате повече от заболяването си и ако вече ходите при специалист, проявете активна заинтересованост към заболяването си сами. По-специално, експертът трябва да знае възможно най-много за болестта .
Проблемът на днешната медицина? Експертизата е неизчерпаема, пациентите се увеличават, няма време за обяснение. Хората имат малък интерес към тяхното заболяване и особено лекарите не са се научили да възприемат симптомите на заболяването в контекста. Всички разчитаме, така че лекарите, а и аз също, че пациентът беше там и там и там, в края на краищата те му казаха какво е необходимо. И разбира се, дори като общопрактикуващ лекар, не мога да знам повече от експерта. След това резултатът е нафиг.
Така че нека да назовем няколко рискови фактора, които водят до тромбоза или съсирек в кръвоносните съдове като цяло. Сами преценете на кой от тях можете да повлияете:
-дебелина, пушене на цигари, пиене на прекалено много алкохол, употреба на хормони, обездвижване, задържане на леглото, включително крак в гипс, пиене на ниски течности, сауна, баня с гореща вода, дълго седене със свити крака/самолет, кино, компютър, театър /
-диария и пиене на малко вода, по-тежки инфекциозни заболявания (например пневмония), рак, особено по време на активност или химиотерапия
-сърдечна недостатъчност, изтичане на много протеини в урината
Най-важното обаче е да се изследва вродено тромбофилно състояние в хематологията. Ако някой от вас има системен лупус, определено трябва да прегледате антифосфолипидния синдром. Но винаги питайте какъв е резултатът. Какво и колко време да отнеме.
Направете това, дори ако някой млад е починал в семейството и не е знаел какво да прави.Дори да ви кажат, че не попадате в т.нар критерии за посочване, че не може да бъде разследван чрез застрахователна компания, така че попитайте какво би струвало, ако сте платили за него.
Има много информация и е трудно да се направи ясна и съкратена версия.
Още нещо за хормоналните лекарства. Пълна глупост е да се използват хормонални препарати с цел изграждане на мускули или подобряване на спортните постижения. Тези продукти също водят до тежки аритмии, сърдечна недостатъчност, а също и до по-високо съсирване на кръвта. Резултатът е внезапна смърт при млад спортист. Плюс това е свързана дехидратация след тренировка, пътуване със самолет и т.н. След това тези спортисти отиват в спешното отделение, тъй като имат затруднения с дишането или подути ахилесови сухожилия и всъщност това е венозна тромбоза или белодробна емболия. Сериозни състояния, които не могат да бъдат изключени дори в спешното отделение, а само директно в болницата.
С противозачатъчните хапчета също е доста рисковано, тъй като тези тромбофилни състояния не са проучени предварително при всички момичета. Така че поне ако някой от семейството е починал млад или е имал тромбоза или емболия, тези състояния трябва да бъдат изследвани. Ако се потвърди вроден тромбофилен статус, хормоналната контрацепция изобщо не трябва да се използва.
Ако вече приемате тези противозачатъчни хапчета или приемате хормони за лечение на рак (като Тамоксифен за гърди или простата Ca), научете тези симптоми на белодробна емболия. Ако имате такива симптоми, обадете се на линейка. Особено ако наскоро сте приемали тези хормонални лекарства преди 3-6 месеца или ако сте пътували.
Това са проявите, но не всички трябва да бъдат изразени, достатъчно е само едно от тях:
-внезапно започва да диша лошо, внезапна болка в гърдите/също в гърба и под мишницата, също вдясно/вляво /, кашлица, кашляне на кръв/това е по-рядко /, падане или говорене от пътя/от безкръвността на мозъка при ниско налягане /, може да е лека температура/но по-скоро не /.
Тази информация понякога може да спаси животи. Някои симптоми могат да наподобяват например възпаление на дихателните пътища, особено при млад човек. Ако информацията за хормонални лекарства или по-продължително пътуване не е спомената, емболията не се разглежда.
Ако сте преодолели белодробна емболия и имате вродено генетично нарушение на съсирването на кръвта, по-добре е да продължите да приемате Варфарин през целия си живот, тъй като има доста висок риск от белодробна емболия отново след спиране на инжектирането на Fraxiparin (или Clexane) или спиране И винаги може да бъде смъртоносно.
Никога не масажирайте подутото си теле или крак и не чакайте да мине. Винаги посещавайте Вашия лекар. Винаги трябва да се изключва тромбоза. Чрез масажиране парче съсирек може да бъде откъснато и пренесено от кръвта към белите дробове и тогава се образува емболия.
Внезапното спиране на варфарин е изключително опасно с оглед на тромбоза и емболия. Ето защо, никога не спирайте това лекарство произволно.
Ако имате по-малко тежко тромбофилно състояние, определено трябва да инжектирате Fraxiparin като превантивна доза преди дълго пътуване. Още преди пътуването обратно. Не носете тесни дрехи, ходете непрекъснато, пийте много течности.
По време на бременност Fraxiparin трябва да се инжектира при тези жени или Anopyrin трябва да се използва според диагнозата. Това ще предотврати аборта. Така че тромбофилните състояния трябва да бъдат изследвани, дори ако жената многократно е направила спонтанен аборт или ако се подготвя за изкуствено осеменяване. Може да е причина и за безплодие. Ако една жена имаше това състояние и ако тя можеше да забременее чрез изкуствено осеменяване, тя би могла да направи аборт, ако не е приемала тези лекарства. Или Беваскор, ако е повишила хомоцистеина. Той също не може да бъде обобщен, винаги зависи от конкретния човек, неговите конкретни изследвания и резултати.
И накрая, още един съвет. Инфекцията с хеликобактер пилори, както и паразитите, също могат да увеличат съсирването на кръвта. Също болест, наречена цьолиакия. Затова помислете за тези състояния с Вашия лекар. Паразитите се лекуват най-добре, ако сте в контакт с животни, или с малки деца, или когато работите със сурово месо. H. pylori може да бъде открит в изпражненията, но може да бъде и фалшиво отрицателен.
Също така проверете нивото на витамин D. Окръжният лекар плаща около 10 евро за това, но вече в лабораторията. Те също трябва да изследват това със специалист чрез застрахователната компания. Например ендокринолог, интернист, бъбречен лекар (т.е. нефролог), диабетолог и др.
Този витамин е отговорен за редица важни реакции в човешкото тяло. Освен това има страхотен ефект върху метаболизма на калция и от своя страна върху съсирването на кръвта. Витамин D не се отнася само до костите. Важно е той да е в норма и също така да не се блокира ефектът му с цигари, алкохол или наркотици.
Споменатият хомоцистеин също може да бъде изследван в лабораторията срещу заплащане (около 10 евро?). Но е важно да знаете, че може да се увеличи както вродено, така и придобити.
А придобити причини за увеличаването му току-що се споменават: тютюнопушене, алкохол, стареене, затлъстяване, някои психиатрични лекарства, по-висока доза хидрохлоротиазид, ниско съдържание на желязо, дефицит на В12 и това се прави, например, от H. pylori и др.
Така че, скъпи читатели! Ако тази статия е сложна и нечетлива, моля да ме извините. Но ако помага само на един от тези, които го четат, или на някой от семейството им, има смисъл. Всичко, което помага на някого, има смисъл.
Не е възможно да се лекува по електронна поща, телефон или подобни статии. Винаги е необходимо да се консултирате с експерти, включително с вашия лекар. Но информацията може да си струва златото .
Такъв съсирек (с други думи тромб), за който пиша тук, може да се появи не само във вената, но и в мозъка, сърцето, очния съд, бъбреците, чревния съд и т.н. Резултатът може да бъде и инфаркт, инсулт или белодробна емболия. Или дори рак.
Туморните клетки произвеждат вещества, които действат като „лепило“. Понякога тромбозата е само предвестник на рак. Предшества се от няколко месеца. Тъй като същите рискови фактори водят до рак, както до тромбоза. Особено екстремно затлъстяване, тютюнопушене, алкохолизъм и т.н. Тези 3 фактора са свързани и с дефицит или неефективност на витамин D.
Но би искал други статии, например за витамин D.
В противен случай ще намерите и много по-подробна информация в моята електронна книга Да излекуваме заедно. Можете да намерите линк към него в статията ми Астма.
Може би познавате някой около вас, може би това е млада жена, която почина внезапно малко след като дойде на почивка. В продължение на години тя се лекуваше от безплодие и не мислеше за тези тромбофилни състояния. Това би могло да бъде предотвратено чрез просто намушкване на Фраксипарин преди пътуването. Животът й няма да се върне, но за нейните деца, дъщери, но и синове е важно да разберете за тези тромбофилни състояния и след това да им кажете как да ги лекуват, какво да правят с резултата.