Харесвате ли и чаша вино не само през пролетните или летните вечери? Но притеснявате ли се как ще реагира стомахът ви? В раздела Три въпроса за ... ние също попитахме гастроентеролог MUDr. Jarolím Šutka, председател на работната група за ентерално и парентерално лечение в SGS.
Гастроентеролог и председател на работната група за ентерално и парентерално лечение в SGS
В топлите дни хората посягат към повече вино. За мнозина обаче виното причинява киселини. Има ли някакъв начин да се насладите на чаша вино без стрес или да спите през нощта поради проблеми със стомашната киселина?
Когато пиете вино, разбира се, много зависи не само от консумираното количество, но и от вида на виното. Що се отнася до провокацията, скоро става дума предимно за бяло сухо вино. Това само по себе си може да увеличи усещането за парене с неговата киселинност. Но има и друг ефект, който насърчава интензивността на изгарянето скоро. Това е индукцията на т.нар отпускане на долния езофагеален сфинктер, който след това недостатъчно предотвратява връщането на киселото стомашно съдържимо в хранопровода. Поради това е по-добре хората с краста да посегнат към червеното вино, което укрепва този долен сфинктер на хранопровода и по този начин предотвратява скорошното му появяване. Разбира се, това се отнася за по-леките вина, а не за тежките барики или пристанищните вина. Основната предпоставка обаче е и т.нар антирефлукс режим. Не яжте наведнъж големи количества храна и я пийте с бяло вино. Особено късно вечерта преди лягане, съчетано с много сладкиши.
Три въпроса за Лучия Урвалкова - финансов директор и член на Съвета на директорите на застрахователна компания UNIQA
Консумацията на храна или напитки, които редовно причиняват повишени нива на стомашна киселина, може да завърши с рак?
Повишаването на киселинността в стомаха обикновено не води до повишен риск от рак. Тези т.нар хиперацидните състояния водят до появата на киселини, изгаряния на хранопровода с рефлуксен езофагит или дори язва на хранопровода. Най-типичното следствие обаче е развитието на язва на стомаха или дванадесетопръстника. Ако обаче по време на рефлукс в хранопровода, т.нар Езофагусът на Барет е предраково заболяване поради повишения риск от рак на хранопровода. Също така, ако в стомаха присъства хронична инфекция с Helicobacter pylori с развитие на атрофичен гастрит, това е предраково към повишен риск от рак на стомаха. Тези пациенти се нуждаят от т.нар диспансеризация, т.е. непрекъснато редовно наблюдение на находката главно чрез ендоскопски изследвания с вземане на проби за хистологично изследване от патолог.
Три въпроса за д-р Диана Ганажова - общопрактикуващ лекар за възрастни
Има толкова лекари, толкова и мнения. Случва се, че когато пациентът се консултира с диагнозата си с второто мнение на лекаря, той може да е напълно различен. Как е възможно?
Не казвам, че това не може да се случи, но по-скоро в изключителен случай. Тогава може да има причина за недостатъчните възможности за диагностика и изследване на лекар в региона или вид заболяване, което е относително рядко в нашия регион и не се разглежда в диференциално-диагностичния процес. Много по-често обаче става въпрос по-скоро за изясняване, ускоряване или изясняване на основната диагноза. Ако има консенсус в това отношение, второто мнение на лекаря е по-скоро потвърждение за правилността на основната диагноза. Второто мнение на лекаря може да бъде полезно при анализа на лечебните процедури, търсенето на други алтернативни видове лечение, непрекъснатото наблюдение и оценка на здравословното състояние.