срещу

Ракът на маточната шийка може изобщо да не съществува. В Словакия обаче около 550 жени се разболяват от този вид рак всяка година и 200 жени умират.

Две години ще минат през януари, когато в Словакия започна ваксинацията срещу рак на маточната шийка. В момента два вида ваксини срещу това онкологично заболяване са достъпни за словашки момичета и жени, което е третата най-честа причина за смърт на млади жени на възраст от 15 до 45 години. Въпреки че цената за три ваксинации, извършени в рамките на половин година, все още е твърде висока за мнозина, тя е спаднала от предишните над 5130 корони (170,28 евро) на по-малко от 4000 крони на доза, като здравноосигурителните компании плащат част от сумата в конкретни възрастови категории момичета.

Вирусът е виновен

Доказано е, че инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV) е основна причина за рак на маточната шийка. Германският учен Харолд Зур Хаузен, който откри и публикува връзката през 1976 г., получи Нобелова награда за медицина тази година. Без HPV инфекция няма рак на шийката на матката. Това обаче не означава, че всички жени с HPV инфекция ще развият рак. Здравото човешко тяло може да се защити от инфекция и обикновено я елиминира в рамките на няколко месеца. Въпреки това, инфекцията не остава с достатъчно нива на антитела и може да се повтори. За разлика от това, според наличните данни до момента, тази ваксинация оставя повече от пет години имунитет. Много е вероятно този имунитет да се запази за по-дълъг период от време и само времето ще покаже дали, освен три дози, още една, укрепваща.

„HPV инфекцията в момента е най-широко разпространената полово предавана болест“, подчертава док. MUDr. Мартин Редеча, д-р, от Първата клиника по гинекология и акушерство към Медицинския факултет на Карловия университет в Братислава. Около 550 жени годишно получават рак на маточната шийка у нас, 200 от тях умират. „Най-висока е честотата във възрастовите категории 35-54 години, но пациентите на възраст над 25 години не са необичайни.“ Ракът на маточната шийка е заболяване, което изобщо не би трябвало да съществува, ако се спазва стриктно и се извършват превантивни гинекологични прегледи. Шийката на матката е достъпна и промените в нея могат да бъдат добре наблюдавани.

„Само 17-20 процента от жените ходят редовно на профилактични прегледи“, отбелязва експертът по цитология MUDr. Хенриета Шидлова от Братислава. По този начин над 80 процента са доброволно изложени на възможни злокачествени заболявания, като пренебрегват инспекциите.

Момичетата имат най-добрия имунен отговор

Цитологията е просто изследване, при което повърхностните клетки се отстраняват от цервикалната лигавица с обикновен тампон и се нанасят върху предметното стъкло на микроскопа. Чрез оценка на препарата е възможно да се открият нежелани промени на повърхността на цервикалната лигавица навреме, колкото по-рано заболяването се развие за по-дълъг период от време чрез т.нар. предракови лезии, предракови стадии в развитието. Тогава е относително лесно за лечение. Ако обаче прерасне в рак, той прогресира бързо и засяга относително кратко време други органи.

„Вероятно е в бъдеще най-ефективната превенция на рака на маточната шийка да бъде комбинация от ваксинации и превантивни прегледи“, казва доктор. Редеча. Широко разпространената ваксинация все още е под въпрос, въпреки че в 23 страни тя вече е включена в имунизационната програма, у нас това е до голяма степен икономически проблем. Ваксинацията се препоръчва особено във възраст, когато момичето все още не е имало полов акт, т.е. все още не е заразено с HPV. Освен това, между 9 и 12 години, способността на организма да произвежда антитела е много висока, поради което застрахователните компании подкрепят ваксинациите на тази възраст. И двете ваксини обаче са регистрирани съответно до 25-годишна възраст. 26-годишна възраст, докато по-възрастна жена може също да кандидатства за ваксинация. „Ако пациентът отговаря на условията за ваксинация, напр. тя не е бременна, няма нежелани промени в шийката на матката, възможно е да я ваксинирате, това не е незаконна процедура “, уверява проф. MUDr. Д-р Ян Данко, президент на Словашкото гинекологично и акушерско дружество. Научните доказателства все още не са достатъчни, но има презумпция, че възрастните жени също ще се възползват от тях.

Например в Австралия ваксинацията срещу HPV е регистрирана за жени под 45-годишна възраст, в Норвегия дори без да се определя горната възрастова граница. Трябва да се подчертае, че тази ваксинация има превантивен характер, до момента няма данни за терапевтичен ефект върху вече наличната HPV инфекция, въпреки че развитието на т.нар. се работи по терапевтични ваксини.

И двете съществуващи ваксини са насочени срещу най-често срещаните канцерогенни типове HPV 16 и 18, които представляват над 70 процента от всички видове рак на маточната шийка. Един от тях дори предпазва от доброкачествени генитални брадавици. Все още обаче има по-малко от 30 процента от случаите, причинени от други видове папиломавируси, причиняващи рак. Така че не може да се разчита само на ваксинацията и режимът на превантивните гинекологични прегледи трябва да продължи да се спазва. Ваксинацията и редовните посещения при жена-жена могат да намалят риска от рак на маточната шийка с до 90 процента.

Рискови фактори за рак на маточната шийка

  • първи полов акт преди 18-годишна възраст
    • рецидив на различни болести, предавани по полов път
    • безразборен начин на живот, редуване на сексуални партньори
    • намален имунитет
    • намален прием на антиоксиданти

Ваксини срещу рак на маточната шийка

// Silgard: // предлага се от януари 2007 г., помага за защита срещу заболявания, причинени от четири вида HPV (6, 11, 16, 18). Първите две причиняват 90 процента от случаите на генитални брадавици. Другите две са причина за 70 процента от случаите на рак на маточната шийка. Регистриран е и за мъжката част от населението. Прилага се в интервала от 0–2–6 месеца, информацията на www.silgard.sk е регистрирана за момичета и жени на възраст 9–26 години, до момента потвърдената ефективност е повече от 4,5 години.

// Cervarix: // предлага се от октомври 2007 г., помага за защита срещу заболявания, причинени от двата вида HPV (16, 18), отговорни за 70 процента от всички случаи на рак на маточната шийка. Прилага се по график 0–1–6 месеца, информацията на www.rakovinakrckamaternice.sk е регистрирана за момичета и жени на възраст 10 - 25 години, до момента доказана ефективност от 6,4 години.

Колко плащате за 1 доза?

  • 3 992 Sk (132,51 €) за двата вида ваксини са необходими три дози
    • 10 процента от цената на ваксината се плаща от всяка застрахователна компания на момичета на възраст над 11 години плюс още 364 дни
    • 890 Sk (102,97 €) се покрива от застрахователната полица на Union ZP, родена през 1996 г., ако е навършила 12 години
    • 30, 50, 70 процента от цената на ваксината се заплаща от ZP Dôvera на своите 12-годишни притежатели на полици, в зависимост от осигурителния стаж

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.