Здравеопазване и медицина Видео: CZSKBROS Spore (Денис) 1: Клетъчна фаза (февруари 2021 г.)

Неточното четене може да повлияе на диагностиката и лечението на заболяването на кръвната захар, се казва в изследването.

традицията

При хората със сърповидно-клетъчна болест червените кръвни клетки живеят 10 до 20 дни вместо обичайните 90 до 120 дни.

Кръвен тест, често използван за диагностика и лечение на диабет, може да бъде по-малко четим при чернокожи хора, които имат признака, според ново проучване.

Тестът се нарича хемоглобин A1C (HbA1C). Стойност 5, 7 или повече показва преддиабет или диабет; под 5,7 е нормално, казва Американската диабетна асоциация.

Но настоящото проучване установи, че за чернокожите с признак на сърповидно-клетъчна болест тестът А1С може да бъде обърнат както трябва. Тази разлика може да доведе до забавяне на диагнозата и може също да повлияе на лечението на известен диабет.

Когато изследователите сравняват резултатите от тестовете A1C с други мерки, които контролират, те показват, че когато се очаква стойностите на A1C да бъдат 6%, те виждат само 5,7% при чернокожите със сърповидна клетка.

"Искаме клиницистите да осъзнаят, че фактори като раса и хемоглобин могат да повлияят на A1C." Ако номерата на A1C не са от значение за нивата на кръвната захар, това може да е част от него “, каза Тамара Дарсов.

Дарсов, който не е участвал в проучването, е старши вицепрезидент на изследователските и общностни програми към Американската асоциация по диабет.

СВЪРЗАНИ:

Тестът измерва процента на червените кръвни клетки, които са се „гликирали“ в рамките на два до три месеца. По същество гликацията означава, че червените кръвни клетки имат захар, свързана с тях. Това може да се случи, когато нивата на кръвната захар са твърде високи ().

Сърдечно-съдовата анемия е вродено нарушение, което засяга хемоглобина в червените кръвни клетки. Хемоглобинът е вещество, което пренася кислорода до тялото чрез кръвта. Според болестта на стволовите клетки хемоглобинът се образува във формата на сърп, вместо в нормален заоблен диск, според Националния институт за сърце, бял дроб и кръв на САЩ.

При хората със сърповидно-клетъчна болест червените кръвни клетки живеят 10 до 20 дни вместо обичайните 90 до 120 дни.

Въпреки това, някой със сърповидно-клетъчен знак няма сърповидно-клетъчна болест. За да получите сърповидно-клетъчна болест, трябва да наследите гена и от двамата родители. Ако наследявате само сърповидно-клетъчния ген от един родител, имате знак на сърповидни клетки. Хората с признак на сърповидни клетки обикновено нямат симптоми на заболяването, според американските центрове за контрол и превенция на заболяванията.

До 10 процента от чернокожите в САЩ имат сърповидно-клетъчна болест, се казва в изследването. Хората от средиземноморските и близкоизточните страни и други части на света също могат да имат признак или заболяване, казват изследователите. Настоящото проучване се фокусира върху чернокожите.

„Установихме, че хората със сърповидни свойства имат значително по-ниски нива на А1С от хората без сърповидни свойства“, казва ръководителят на изследването Мери Лейси. Той е докторант в Университетското училище за обществено здраве на Браун в Провидънс, РИ

"Хемоглобинът А1С се влияе от нивата на захар, но също така и от възрастта на червените кръвни клетки." Нашата хипотеза е, че хората със сърпови белези могат да имат червени кръвни клетки, които живеят по-кратко “, обяснява Лейси.

Настоящото проучване включва повече от 4600 души - приблизително 1600 от проучването CARDIA и приблизително 3000 пациенти от проучването Jackson Heart. Средната им възраст беше 52 години. И двете групи са имали нива на кръвната захар, измерени чрез A1C, както и кръвни тестове на гладно. Освен това групата CARDIA получи двучасови тестове за толерантност към глюкоза през устата.

Когато изследователите използват само A1C, те виждат голяма разлика - 29% от чернокожите със сърповидно-клетъчна болест са диагностицирани с преддиабет в сравнение с 49% от чернокожите без сърповидно-клетъчна болест.

Джоел Зоншайн е директор на Клиничния център по диабет в Медицински център Монтефиоре в Ню Йорк. Резултатите от проучването не бяха изненадващи.

„Хемоглобинът А1С не е перфектен тест, резултатите варират, но все пак е много добър тест, защото пациентите го харесват, защото няма значение дали гладуват или не“, каза той.

Zonszein добави, че други кръвни нарушения, като желязодефицитна анемия, бъбречна недостатъчност и късна бременност, могат да повлияят на резултатите от теста A1C. „Използваме инструмент, който е практичен, но не е 100% надежден“, каза той.

Дарсов каза, че вече има доказателства за това несъответствие от по-малки проучвания.

Асоциацията за диабет се занимава и с различията в своите стандарти за здравни грижи за диабета - 2017 .

"В момента нямаме достатъчно доказателства за извършване на скрининг или инструкции за лечение, но е важно да разберем, че това може да е потенциална намеса", каза Дарсов. "Ние наблягаме на индивидуализираните грижи в нашите стандарти и това е едно от потенциалните неща, които могат да повлияят на управлението на диабета."

Изследването е публикувано на 7 февруари в списанието на Американската медицинска асоциация .