Преди първата среща ни гъделичкат в корема, някои „оцеляват“ преди презентацията в пълна зала. Гледката на кръв може да „повдигне стомаха“ и след спор ние просто не обичаме да ядем. Напротив, няколко домакинства работят по мълчаливо споразумение, че предпочитаме да не говорим с гладен член. Подозираме, че има връзка между нашата психика, емоции и корем. Последните години изследвания показват, че тази връзка засяга живота ни много повече, отколкото си мислим.

Нашето храносмилане, по-точно нашия стомашно-чревен тракт (GIT), често се смята за механична система, която премества храната от устата през стомаха и червата навън, приемайки необходимите хранителни вещества.

Нашият GIT обаче е по-скоро супер мощен компютър, който разбираме по-малко от нашия iPhone. Ние откриваме повече имунни клетки в стената на храносмилателния тракт, отколкото циркулират в кръвта ни или толкова, колкото имаме в нашия костен мозък. Именно те се борят с патогените в нашата диета. Храносмилателният тракт съдържа повече ендокринни клетки, отколкото всички наши други ендокринни жлези, взети заедно и произвежда около 20 хормона. Тук се съставят 95 процента от серотонин, сигнално вещество, върху което е изграден един от основните видове антидепресанти. Серотонинът влияе на нашето настроение, сън, апетит, чувствителност към болка и в същото време стимулира контракциите на храносмилателната система.

нервността

Разрез на дебелото черво от електронен микроскоп. Снимка: Profimedia

Ние знаем, че нашето черво има своя, така наречената ентерична нервна система от 1921 г. Но терминът "втори мозък", който е широко използван днес, е определен през 1996 г. от д-р Майкъл Гершон. В едноименна книга той описа, че храносмилателната ни система съдържа от 50 до 100 милиона неврони, приблизително колкото гръбначния ни мозък. Този "локален мозък" може да контролира храносмилателните процеси независимо от "големия мозък" и директно контролира количеството, консистенцията и състава на храната на място, дори може да "усети" вкуса си с рецептори, да извлече данни за хранителното съдържание, но също така върху токсините и патогенните бактерии. Той е свързан с „първия мозък“ чрез снопове нервни влакна и особено от така наречения блуждаещ нерв.

Емеран Майер, немски професор по физиология, психиатрия и поведенчески науки в Калифорнийския университет, участва във връзката между храносмилателната и нервната системи повече от 35 години. В книгата си "Вторият мозък" той обяснява, че освен нервите, GIT изпраща информация до мозъка чрез хормони и възпалителни вещества. Той не само изпраща данни, но също така участва в създаването на вътрешни чувства - от ситост до удовлетворение или дискомфорт, на които реагираме емоционално. Повръщането обикновено е придружено от негативни емоции, които ни дават да разберем, че трябва да се отнасяме сериозно към тази ситуация.

До 90 процента от трилиони сигнали пътуват нагоре, към мозъка над раменете. Не осъзнаваме повечето от тях, но те са скрити в нашето подсъзнание. Поради техния обхват, разнообразие и сложност, те надхвърлят това, което мозъкът получава от други части на тялото. В замяна мозъкът изпраща сигнали обратно и може да промени начина, по който храносмилането работи за нас. Д-р Майер показва тази връзка в ситуация, известна на всички шофьори в тази проста диаграма.

Широките бели стрелки показват увеличаване или, обратно, отслабване на перисталтиката на стомаха или червата при определена емоция. Страх/Гняв/Тъга = Страх/Гняв/Тъга. Източник: Twitter/@emeranmayer

„Представете си, че някой ви ограничава до трафик.“ Мозъкът ви изпраща характерен набор от сигнали към храносмилателната ви система. Когато се ядосате, стомахът ви започва да прави значителни контракции, което ще увеличи производството на стомашен сок и ще забави изпразването на печеното, което сте закусили. По този начин червата ви се движи и започва да отделя слуз и храносмилателни сокове. Друг отговор възниква, когато се чувстваме тревожни или притеснени. По време на депресия червата ни не се движат почти изобщо. Подобно на израженията ни на лицето, нашият храносмилателен тракт отразява всяка емоция, която възниква в мозъка. "

Но сложността на втория ни мозък не свършва дотук. Ние не сме сами в корема си.

Други играчи на терена

Повечето от нас знаят, че почти 60 процента от тялото ни се състои от вода. По-малко хора знаят, че само 50 процента от клетките, които изграждат нашето тяло, всъщност са наши. Другата половина се състои от нашата микробиота - повече от сто трилиона микроорганизми, повечето от които живеят в дебелото черво. Докато сърцето тежи по-малко от 0,5 кг, а мозъкът около 1,3 кг, тази извънземна общност може да тежи до около два килограма. Когато разгледаме генетичното разнообразие на тези същества, има до 360 микробни гени за всеки човешки ген. Ако ги съберем, човешките гени биха съставлявали по-малко от един процент.

Между нас и нашите микроби има коалиционно споразумение. Тези микроорганизми имат термично приятна (макар и тъмна) среда. Те работят от нашите хранителни вещества и благодарение на голямото ни тяло се придвижват там, където не биха отишли ​​сами. В замяна те ни помагат да поддържаме балансирана среда в червата - осигуряват ни витамини, помагат ни да се борим с натрапниците и разграждат вещества, които сами не можем да „усвоим“. Този пакт за ненападение работи във всички многоклетъчни организми - от мравки до жирафи.

Тъй като микробите ни помагат за смилането, се получават вещества, наречени така наречените метаболити. Те са много сходни по състав с нашите хормони и невротрансмитери, вещества, които спомагат за предаването на стимули. Както казва д-р Майер, микробите говорят микробно, което е диалект на езика, който нашите собствени клетки използват, за да комуникират. Как да се присъедините към разговор?

Стената на червата ни е покрита със слой слуз, който ни предпазва от токсини, инфекции и патогенни микроби. Ако клетките им забележат в стената на червата, те предизвикват възпалителна реакция - понякога локална, а понякога „изпращат възпаление“ през блуждаещия нерв към мозъка. Резултатът може да бъде повишена умора, чувствителност към болка и понякога депресия. Пропускливостта на този слой се променя със събитията в живота ни. Повишава се например при възпаление или при диета с високо съдържание на животински мазнини. Този слой слуз ограничава до каква степен микробният език достига до нас, но микробите така или иначе се свързват с трилентовата магистрала - хормони, нервни импулси и възпалителни вещества. Те участват в сложна двупосочна комуникация между мозъка и GIT и засягат не само храносмилането, но и нашите емоционални програми, а оттам и психичното ни здраве.

Чревна бактерия, която току-що се е размножила на два еднакви клонинга под електронен микроскоп. При размер на изображението 10 см, това е увеличение от 48 000 пъти. Източник: Profimedia

Хранене + психиатрия = хранителна психиатрия

Книгата на д-р Майер и вероятно вашето обкръжение е пълна с истории за хора, които не могат да се справят с проблема само в един клон на медицината. Това са например пациенти след прегаряне или травма, които са преживели синдром на раздразненото черво. Или хора с депресия, които страдат от запек. Пациентите, които изпитват безпокойство или тъга и стават бедни - дори ако са изключили сериозни заболявания на стомаха или червата, често са психически и физически болни. Изглежда, че най-добрите резултати се постигат чрез цялостни лечения, които съчетават решението на стомашно-проблеми с лечението на психично състояние и д-р Майер често съветва пациентите си с психични проблеми като първа помощ да използват пробиотици и ферментирали храни.

Сравнително нова медицинска дисциплина е хранителната психиатрия, която изследва връзката между храненето и психичното здраве. Президентът на Международното общество за изследвания на хранителната психиатрия е австралийският професор Феличе Джака. В проучване от 2017 г. тя раздели група хора с депресия и нездравословно меню на две групи - първата се опита да помогне с приятелски разговори, а втората получи седем интервюта с диетолог. След три месеца 33% от тези, които смениха менюто си, бяха в ремисия, но само 8% от хората от втората група имаха симптоми на депресия.

Тя е автор на книгата Brain changer, която съчетава научен подход с личните истории на отделни пациенти със съвети как да се предотврати депресия или тревожност чрез диета. Той твърди, че рискът от депресия се увеличава от силно промишлено преработени храни, докато балансираната диета, съставена от първични храни без изкуствени добавки, може да предотврати депресията и да подобри настроението. Тя също така подчертава средиземноморския тип диета, която има по-ниска честота на болестта на Алцхаймер например.

Проучване при плъхове показа, че плъховете, които са били трансплантирани в червата от микробиоти от други депресирани плъхове, започват да показват симптоми на депресия, включително анорексия и тревожност. Този вид медицинска процедура, когато донорската микробиота се прехвърля в червата на реципиента, вече е започнала в Словакия и според някои изследвания помага при лечението на някои възпалителни заболявания на червата.


Сладкарски изделия. Снимка: Flickr/kbxxus

Емоциите и червата в баланс

Реклама

И така, как балансирате тази сложна система? Д-р Майер твърди, че как работи нашата мозъчно-GIT микробиота е комбинация от нашето лично минало (включително начина, по който сме дошли в света или ранната травма), начина на живот и стреса и нашето меню. Можем да му повлияем, така да се каже, и от двете страни - например когнитивно-поведенческа терапия, но също и диета (и, разбира се, отрицателни антибиотици).

Въпреки че искаме да избегнем опростявания по тази сложна тема, д-р Майер предлага няколко съвета, някои от които са избрани:

Мислим за микробиотата като за нашата малка ферма и й даваме възможно най-добрата храна, за да може да произвежда възможно най-добрите продукти - сигнални молекули, които пътуват до мозъка. Доколкото е възможно, ние изключваме индустриално преработените храни, добавките и химията от нашата храна. Нека хапнем колкото се може повече неща от градината на баба и навес.

Нека запазим нашия микробиот възможно най-пъстър - нека попитаме какво не сме му давали отдавна. Нека ядем предимно растителна диета и по-малко количество месо, нека включим повече фибри.

Нека да контролираме животинските мазнини в нашата диета.

Нека да ядем ферментирали храни и пробиотици, които поддържат здравословна микробиота - в нашата словашка кухня имаме немалко: ферментирало зеле, ферментирали краставици или кефир и някои кисели млека и сирена или по-екзотични мисо, темпе, комбуча или кимчи.

Зелето в процес на ферментация. Снимка: Flickr/ccbarr

Нека постим от време на време: когато стомахът се изпразни, започват бавни контракции на червата и отделяне на храносмилателни сокове - настъпва почистване и също така „нулиране“ на някои механизми в комуникацията с мозъка.

Нека бъдем внимателни към емоциите си и не ядем, когато сме стресирани, когато сме ядосани или раздразнени. Нашите емоционални програми променят интензивността на храносмилането и пропускливостта на червата - в допълнение към факта, че прекарваме лоша вечеря, те могат да повлияят на функционирането на GIT и мозъка. Ако имаме дългосрочен стрес, безпокойство или тъга, нека потърсим експерт.

Нека се наслаждаваме на яденето с другите - положителните емоции най-вероятно ще имат положителен ефект върху храносмилането ни. Нека бъдем чувствителни към това, което ядем и как се чувстваме, нека практикуваме упражнения за релаксация, внимателност, медитация.

Работата на д-р Майер повдига много други теми. Едното е нежеланото желание гастроентерологът да може да се срещне с невролог и терапевт (или друга комбинация от експерти) на едно кафе или не в професионална консултация под покрива на медицинско заведение, където те да намерят решения между линиите в диалог с пациента.

Темата за свързването на ума и храносмилането е едва в зародиш и ще изисква задълбочени изследвания, докато не разберем всички контексти. Е, едно нещо изглежда ясно. Точно както сме фрагментирали грижите за съседа и неговите нужди в хотели, болници или хосписи, ние мислим за човек и здравето му като за кола, в която решаваме спирачките независимо от шофирането. И трябва да променим тази парадигма. Нашето тяло и ум са красиви, сложни и взаимосвързани, така че трябва да подходим и към излекуването му.